病理生理学网络课程的构建和应用

李 蓉，李明勇，孔 霞，李彬彬，何志巍

广东医学院病理生理教研室，广东 湛江 524001

信息时代的到来，使网络走进我们的生活，也使学习方式有了全新的概念，网络化教学便是在这种环境下产生的。在校园网上构建病理生理学的网络课程，是改革传统病理生理学教学模式、丰富教学内容、提高教学质量的重要途径。广东医学院病理生理学教研室于2007年承担了广东医学院现代教育技术校级“151工程”项目“病理生理学网络课程建设”工作，目前已经学校验收，效果良好。文章将就病理生理学的特点和教学现状、病理生理网络课程的设计、特点及应用效果等进行探讨。

1 网络课程应用于病理生理学教学的必要性

病理生理学是医学课程中的一门必修课，是联系基础与临床的桥梁学科。基于病理生理学的学科特点和广东医学院的办学定位及学生特点，在其课程教学中采用网络技术以辅助，有利于培养学生获取知识的能力。

1.1 病理生理学的学科特点

病理生理学是医学教育的一门主干课程，在医学教学中起着承前启后的重要作用。它以疾病为研究对象，主要从机能和代谢的角度来阐述疾病的发生发展规律和发病机理，为临床实践提供理论依据，越来越受到临床各科医师的重视［1］。病理学权威Virchow曾称“病理生理学是医学真正的科学”。由于它理论性和实践性比较强，又涉及到学生尚未接触到的各种临床问题，学科知识的广度、深度和跨度都很大，往往令学生望而生畏。另外，该学科知识更新很快，发展迅猛，要在有限的教学时间内最大限度地提高教学效果，是摆在教师面前的一个严峻问题。

1.2 病理生理学教学现状

广东医学院是一所省属的以培养高素质的应用型本科人才为主的重点地方院校。近年来随着学校办学规模扩大，招生人数增多，每年上课的本科生人数多达2000人，本教研室进行病理生理学教学往往是采用课堂讲授型大班授课教学模式。在课堂教学中，教师组织教学很难突破时间和空间限制，使许多知识进入课堂，再者由于学生在知识背景、学习方法、掌握能力等方面的差别，教师只能针对多数学生能理解的水平讲解，学习好的学生“吃不饱”，学习差的学生跟不上。问题也不能及时得到反馈，课堂学习的个别化几乎无法实现。目前采用以教师为中心的讲授型大班授课教学模式，教师主宰课堂，忽视学生的认知主体作用，不利于具有创新思维和创新能力的创造型人才成长。传统课堂教学突出对知识的理解与记忆，教学策略上往往学生被动接受知识，被动接受训练，导致学生的依赖心理，缺乏积极进取和主动学习的精神。在传统课堂教学中，学生获取信息的途径少，大多来源于书本和教师讲授，限制了学生获得知识的主动性和积极性［2-3］。

2 病理生理学网络课程的设计及其特点

2.1 教学设计

教学设计主要包括以下几个部分的设计:学习者特征分析、教学目标确定、教学内容选择、知识结构设计、教学策略设计及教学内容传递方式。首先，我们分析课程结构、教学目的和教学对象，确定本学科的教学大纲、教学目标和教学内容。病理生理学网络课程以金惠铭、王建枝主编的《病理生理学》第6版为蓝本设计教学内容。其次，针对病理生理学学科特点设计学习情境和教学活动，组成病理生理学网络课程的栏目，如设立病例讨论专栏。第三，网络课程中教学内容传递方式的设计对指导学生的学习起重要作用，每章节的教学目的及知识点内容提要等要精心设计，并以适当的形式表现出来。

2.2 系统设计

图1 病理生理学网络课程框架结构图

整体结构设计就是为了给学习者创造一个良好的学习环境，这个环境包括个别学习环境，协作学习环境和辅助学习环境。为此，我们设计8个栏目:课程介绍、教学大纲、教学内容(教材内容、电子课件、教学录像、在线练习)、实验指导、教学资源、参考资料、教学论坛等(如图1所示)。网络课程的导航设计以系统的观点、综合考虑学习者、学科特点及软件类型等多方面，并且遵循以下原则开发:导航设计围绕学习者，界面的导航设计简单、统一，页面的超链接导航设计有层次性和跨度性，导航路径要闭合。该网络课程采用的导航设计是平台导航、章节导航、知识点导航、回航导航。网络课程的主要内容以网页的形式呈现出来，页面之间的转换是通过超链接方式来实现。

2.3 病理生理学网络课程的内容和特点

病理生理学网络课程的主要包括:课程简介、教学大纲、电子教案和课件、病例分析、参考文献等栏目。各栏目均按章节结构划分为绪论、疾病概论、水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、休克、弥散性血管内凝血、缺血-再灌注损伤、心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、肾功能不全及多器官功能障碍共17章［4］。根据病理生理学网络课程建设的基本原则，网络课程内容包含了以下模块。

2.3.1 导航模块 该模块设置有:课程简介、教学大纲、电子教案和课件、病例分析、参考文献等栏目。其中，教学内容模块实现超链接结构，点击每章学习内容时，首先出现电子教案和课件等栏目。这部分内容旨在使学生从一开始就对课程有一个完整、全面的了解，明确本章的学习要求，引导学生自主学习。

2.3.2 课程简介模块 网络课程的简介主要包括:学科的特点、课程的性质、学时、学分以及考核的形式等，给学生一个初步的印象，了解该课程。

2.3.3 课程内容模块 该模块包含教学大纲、教学课件、电子教案、视频课程、课后习题等。教学课件、电子教案不是教材的简单复制，而是教师根据所选教材、教学大纲，结合多年教学经验组织加工的“结晶”，是教师课堂教学的主要素材，集图、文、声、像于一体，形式多样，生动鲜明，可以激发学生学习，提高教学效果。学生可以通过浏览该模块内容，适时了解教学的要求和内容，有的放矢的学习，提高学习效率。而该模块的在线练习包括选择题、名词解释、填空题和问答题等形式，按照章节顺序进行，采用具有导航结构的Web页面进行设计、组织，学生可以便捷地进入所选章节进行练习。每套练习题后备有答案，方便使用者检查学习效果［5］。

2.3.4 病例讨论模块 该模块提供病理生理学各章节的相应病例。这些病例是根据教学任务明确编写，符合学生的认知水平，具有真实、客观、典型等特点，与临床相结合，能激发学生学习兴趣，提高学生解决实际问题的能力。

2.3.5 教学资源模块 该模块提供了病理生理学的新技术、新进展、新方法与应用等专题讲座，尤其突出基础医学领域中的方法、技术的应用。模块内容涉及病理生理学发展史、著名病理生理学家传略等，并提供了病理生理学学术动态、会议新闻、最新教育动态等信息，使学生能够了解当前的病理生理学科研动态和研究热点，从而启发学生思维、开阔视野、培养学生的创新能力，为今后科研工作打下基础。

2.3.6 教学论坛模块 为师生在线提问和答疑系统，利用发贴、跟贴的方式进行信息传递，学生可以不受时间和空间的限制，参与学习讨论，实现教师与学生、学生与学生之间的适时在线交流和互动，是师生动态交流的平台。

2.3.7 实验指导模块 该模块为实验内容的网络课程部分。内容包括实验目的、原理、步骤、录像等。

2.3.8 参考资料模块 该模块提供有关病理生理学学习的一些书籍、网站。

全部课程共有文稿约20余万字、图形及音像资料多个，各种试题及病历资料1000余道，相关文献数篇。与传统的课程模式比较，病理生理学网络课程具有以下优点:①针对性强。该网站一切都围绕课程的教学而展开，收集的课程资料总容量接近30G，主要都是为课程学习而设，突出实用;②简洁明了。网站栏目设置简单、操作方便，有利于学习;③链接丰富。网站提供的相关链接均与课程内容的学习和知识扩展密切联系，可有效提高学习兴趣;④交互性强、自主性强。学生可以通过鼠标单击按钮选择学习内容，并根据自己的实际需要调整学习进度。

3 网络应用于病理生理学教学的效果

从2008年下半年病理生理学网络课程建成后，在2007级到2010级学生中连续四年共进行了二轮试验。第一轮试验从2008年9月到2010年8月，主要是引导学生学会如何利用病理生理学网络资源进行学习。第二轮试验从2010年9月到2012年7月，主要是基于病理生理学网络的教学模式改革。其目的主要是培养学生的自主学习能力。通过问卷调查和学生交谈等多种形式，获得了有关病理生理学网络课程应用的反馈信息［6］。结果表明:每年在接受调查的学生中，60% ～75%的学生认为，病理生理学网络课程的栏目设置简单，易于操作，便于学习;55%～60%的学生认为课程内容比较全面，有助于自学和复习。同时学生也提出了一些意见和建议，如应该在网络课程中增加病理生理学相关视听资料和医学动画，案例分析最好有解析，缺少课程辅导模块帮助学生答疑等。

21世纪是信息化和网络化的时代，随着网络技术的飞速发展，网络教学已经成为扩大教育规模、提高教学质量的重要手段。我们相信，随着我们的不断改进和网络技术的不断提高，网络教学一定会发挥越来越大的作用。

［1］王萍，黄月丽.关于病理生理学教学改革的探讨［J］.中国医学教育技术，2009，23(4):405-407

［2］曹玉青.多媒体及网络技术在医学教育中的应用思考［J］.卫生职业教育，2007，25(7):68-70

［3］韩爽.多媒体和网络技术对教学的影响［J］.宿州学院学报，2009，24(4):152-155

［4］金惠铭，王建枝.病理生理学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2004:1-4

［5］董丽，孙祥德，杨志军，等.分析化学网络课程的构建与应用［J］.中华医学教育，2008，28(4):45-46

［6］梁勇，赵明威，王杉，等.基于计算机网络的眼科学讨论式教学模式初探［J］.中国医学教育，2006，26(1):64-65