青春期功能失调性子宫出血患者心理护理效果分析

张慕意

青春期功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴等发育不成熟或发育延迟导致的疾病。主要表现为卵泡生长发育，却无排卵现象，为妇科常见疾病[1]。此病一旦发生，会直接影响患者的生活质量，严重者出现焦虑和抑郁。青春期是人体身心发育的重要时期，乐观向上的积极心态十分重要。笔者在功血患者护理中加入心理护理，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2008年1月～2011年11月广州荔湾区妇幼保健院收治的70例功血患者作为研究对象，随机分为两组。入选标准：明确诊断为功血，有贫血，能遵医嘱进行规范治疗，无精神疾病，无精神病家族史，无其他器官的严重病变。对照组35例，年龄13～20岁，平均（16.52±2.51）岁；初潮年龄9～15岁，平均（12.62±1.95）岁；月经持续时间10d～1.5个月，平均（21.52±4.96）d。实验组35例，年龄14～20岁，平均（16.82±2.95）岁；初潮年龄9～14岁，平均（12.07±1.88）岁；月经持续时间12d～1.5个月，平均（21.07±5.01）d。两组患者性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有方差齐性和可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预，护士遵医嘱进行治疗性操作，并给予健康教育和饮食指导；实验组在对照组护理干预基础上给予心理护理。护士首先要与患者建立良好的护患关系，用耐心、严谨、和蔼的态度赢得患者信任[2]。随后，向患者讲解有关功血的相关知识，并鼓励其说出自己的顾虑。随后根据患者的不同情况，给予个性化的心理干预措施。

对害怕耽误学习的患者，护士要让患者认识到身体健康的重要性，并鼓励患者在住院期间，在保证充分休息的前提下自学；对害怕疾病治疗效果不佳的患者，护士要利用既往治疗效果较好的病例，给予患者心理支持，并向其介绍负责医生的临床经验，提高其信任度。

心理护理的方法包括：(1)放松训练：护士让患者闭合双眼，根据护士的指令，紧张-松弛肌肉，以达到放松身心的效果；(2)冥想训练：护士为患者提供一个较好的情景，对青春期的女性患者，可以假设一个郊游的情景，让患者想象有哪些人，看到哪些景物，有哪些朋友参加等，以转移患者的注意力；(3)阅读：利用阅读方法缓解患者对疾病的过度重视，护士可以帮助患者选择一些有助于学习和树立坚强、乐观性格的书籍，如名人传记等，这样不但能够有助于患者的课程学习，还能够无形中为患者寻找到榜样[3]；(4)协同心理护理：向患者家属讲解有关疾病的相关知识，强调心理护理的重要性，让患者家属与护士一同鼓励和支持患者。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理干预1个月后的焦虑抑郁状态。焦虑状态调查量表为焦虑自评量表，满分100分；抑郁状态为国际通用的抑郁自评量表，满分100分。两个量表得分越高，表示患者的负性情绪越重。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，焦虑量表和抑郁量表的评分结果为计量资料，用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组患者护理干预前的焦虑抑郁状态比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者经过我院积极的心理护理干预后，患者的焦虑抑郁状态明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

青春期功能失调性子宫出血是由于内分泌机制失常导致的一种异常的子宫出血，患者无器质性病变。其卵巢不排卵，有黄体功能不足，且子宫内膜无分泌期改变，并伴有各种增生状态[4]。临床调查发现，功血的患者，不但有临床症状，大部分还会同时合并各种心理负担，直接影响治疗效果。针对这种情况，我院护士在临床工作中实施了心理护理干预。

表1 两组患者护理干预前后焦虑抑郁情况

心理护理中，首先应做到对患者的心理评估，分析其所具有的心理问题，以指定有关的心理护理计划。随后再实施个性化的心理护理方法，这样更符合患者的需要。随后，护士还积极学习了有关心理护理的方法和措施，包括放松训练、冥想训练、阅读方法和家属协同护理。通过这些心理护理措施，患者的注意力得到了有效转移，并能够逐渐建立治疗信心。

此外，护士在心理护理中，需要注意以下几点：（1）要注意保护患者的隐私，在沟通中降低音量，并保证合适的距离[5]；（2）在心理护理中，可以使用抚触等方法，如抚摸患者的头部，握住患者的手等，给予更好的心理支持；（3）在心理护理干预实施后，护士要及时对患者的负性情绪进行评估，根据反馈结果对患者进行下一步护理[6]。

综上所述，对功血患者给予心理护理是护理工作中的重要内容，能够有效改善患者的负性情绪，具有积极的临床意义。

[1]张秀英.青春期功能性子宫出血的健康教育及护理措施[J].护理实践与研究，2011，8(1)：119-121.

[2]袁艳.青春期功能性子宫出血患者强化心理健康教育效果观察[J].当代护士（专科版），2011（4）：148-149.

[3]倪虹霞.青春期功能性子宫出血并发抑郁的护理干预效果[J].中国乡村医药，2012，19(6)：86.

[4]黄竹，游川，高宇，等.青春期功能性子宫出血患者的健康认知及影响因素调查[J].中华现代护理杂志，2008，14(12)：1366-1369.

[5]张金华，吴建敏.倍美力加安宫黄体酮用于治疗青春期功血的观察和护理[J].中外健康文摘，2009，6(4)：160-161.

[6]孙淑英.功能失调性子宫出血患者的治疗与护理新的展望[J].当代医学，2012，18（9）：92.