左氧氟沙星不同给药方案治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效探讨

谢爱娣

淋病和非淋菌性尿道炎均为临床常见的性传播疾病，容易发生在青壮年，患者多伴有不洁的性生活史[1]。两种疾病同时存在，会直接导致治疗困难，且容易复发。左氧氟沙星是临床治疗此疾病的一线药物。本次实验观察不同左氧氟沙星方案治疗淋病合并非淋菌性尿道炎的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2009年12月～2011年12月广州增城市新塘医院62例淋病合并非淋菌性尿道炎患者作为研究对象。入选标准：患者均有感染史，实验室检查结果为阳性，有临床症状，非妊娠期，非哺乳期，无严重心血管、肺和肝肾疾病，无神经系统疾病，无药物过敏史。本次实验前两周内未使用任何治疗此疾病药物，未合并其他性传播疾病。

所有患者随即分为两组：I组31例（男18例，女13例），年龄16～47岁，平均（28.84±3.99）岁，病程6d～2年，平均（6.95±1.28）个月；II组31例（男17例，女14例），年龄17～48岁，平均（28.01±4.22）岁，病程7d～2年，平均（6.85±1.09）个月。两组患者的性别、年龄和病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有方差齐性和可比性。

1.2 方法 I组患者每次给予左氧氟沙星0.5g，1次/d，共治疗1周；II组患者每次0.1g，3次/d，治疗10d，所有患者均跟踪随访1周后，观察对比临床症状、体征、血常规和尿常规，并在治疗前、治疗后对患者进行标本培养，检查病原菌感染情况。

1.3 疗效判定标准[2]（1）治愈：患者治疗结束后，男性尿道口红肿瘙痒、女性外阴瘙痒和白带增多等临床症状消失，体征消失，病原学检查结果无阳性；（2）显效：患者的症状体征和实验室检查结果均有明显好转，但仍有一项为阳性；（3）进步：患者治疗结束后病情好转，但仅有一项为阴性；（4）无效：患者临床症状和体征等与治疗前比较无显著差异，实验室检查结果无变化，甚至加重。总有效率=（治愈例数+显效例数）/当组例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，两组患者治疗效果和不良反应为计数资料，组间比较采用χ2检验，以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

I组治疗效果优于II组，差异有统计学意义(P＜0.05)；I组与II组不良反应比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果及不良反应比较[n(%)]

3 讨论

淋病和非淋菌性尿道炎均为常见的性传播疾病。淋病是由淋病奈瑟菌和淋病双球菌感染引起，非淋菌性尿道炎多为CT和UU感染引起。患者临床治疗均需应用抗菌药物。

左氧氟沙星是新一代的喹诺酮类广谱抗菌药物[3]，可通过阻碍细菌中核糖核酸、脱氧核糖核酸的合成，达到有效的灭菌效果。患者能够通过口服药物使其吸收，且半衰期较长，不良反应少，对淋球菌和支原体等均有较好的效果。

本次实验对两组一般资料无明显差异的淋病合并非淋菌性尿道炎的患者进行了实验，两组患者均给予左氧氟沙星治疗，但方案不同。通过实验结果看，对淋病合并非淋菌性尿道炎患者给予左氧氟沙星0.5g/次，1次/d，治疗1周的方案较好。

笔者认为，大剂量的效果较好是因为患者使用抗菌药物时间的长短、药物剂量与抗菌药物活性呈正比，患者每日口服用药大剂量1次，及能够达到强抗菌作用，且持续时间长；小剂量长期使用会导致细菌耐药，使临床治疗困难。其次，每日分次给药，虽然患者体内药物峰值浓度低，但持续时间长[4]，会被肾脏吸收，产生蓄积和中毒[5-6]。此外，短时间的大剂量口服给药，还能够提高患者的依从性，减少由于患者忙碌等造成的药物漏服等情况，进而提高治疗效果。笔者还发现，两种方案不良反应的发生，差异不明显。患者表现为轻度的头晕和疲劳，轻度腹泻、恶心，未经过任何处理，未影响治疗。

综上所述，对淋病合并非淋菌性尿道炎患者给予左氧氟沙星1次/d，0.5g/次，治疗1周的方案较好，安全性较高，值得临床推广。

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[3]李合峰.治疗慢性淋病合并非淋菌性尿道炎(NGU)50例体会[J].中外健康文摘，2010，7(16)：53-54.

[4]杜红，黄又宁.左氧氟沙星两种给药方法治疗淋病合并非淋菌性尿道炎疗效观察[J].中南药学，2005，3(4)：248-250.

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