2008～2011年泰安市无偿献血者梅毒感染情况分析

李广兰

(泰山医学院附属泰山医院眼科，山东泰安 271000)

梅毒(syphilis)是梅毒螺旋体(treponema pallidum，TP)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。为了了解泰安市无偿献血者的梅毒感染情况，以便采取措施，保证输血安全，对泰安市2008～2011年无偿献血者的梅毒抗体检测情况做了比较分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本 2008～2011年泰安市无偿献血者标本87420份，其中男55948份，女31472份。

1.2 试剂与仪器 ELISA法试剂由北京金豪制药有限公司、珠海丽珠试剂有限公司、北京万泰生物药业有限公司提供，TPPA法试剂由日本富士公司提供。各种试剂均经批检合格，并在有效期内使用。仪器使用FAME全自动酶免系统及AT-PLUS全自动加样系统。

1.3 方法 对所有标本用ELISA法进行初复检2次检测，任何1次阳性即用TPPA法进行确认。

1.4 统计学处理 使用SPSS17.0统计软件对计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 不同年份梅毒抗体阳性率比较 87420例无偿献血者梅毒抗体阳性230例，阳性率0.23%，其中各年份阳性率分别为0.20%、0.23%、0.28%、0.33%，各年份阳性率差异具有统计学意义(χ2=7.97，P ＜0.05)，见表 1。

表1 不同年份梅毒抗体阳性率比较

2.2 初次与多次献血者梅毒抗体阳性率比较 初次献血者梅毒抗体阳性率为0.53%(133/31528)，多次献血者为0.11%(64/55892)，两者阳性率差异有统计学意义(χ2=130.40，P ＜0.05)。

2.3 男、女性献血者梅毒抗体阳性率比较 男、女性献血者梅毒抗体阳性率分别为0.29%(159/55948)、0.23%(71/31472)，两者阳性率差异无统计学意义(χ2=2.64，P ＞0.05)。

2.4 不同职业献血者梅毒抗体阳性率比较 学生与军人阳性率为0.07%(35/48955)，其他人员阳性率为0.51%(195/38465)，阳性率差异有统计学意义(χ2=155.66，P ＜0.05)。

2.5 不同学历献血者梅毒抗体阳性率比较 各学历层次阳性率分别为0.25%、0.24%、0.29%，阳性率差异无统计学意义(χ2=2.48，P＞0.05)。阳性率分别进行两两比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表2 不同学历梅毒抗体阳性率比较

2.6 不同年龄段献血者梅毒抗体阳性率比较 不同年龄段献血者梅毒抗体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=17.72，P ＜0.05)，见表3。

表3 不同年龄梅毒抗体阳性率比较

3 讨论

从检测结果可以看出，泰安市无偿献血者梅毒阳性率为0.23%，明显低于其他地区［1-3］，阳性率逐年增长，与国内大部分地区报道基本一致。性别间梅毒抗体阳性率差异无统计学意义，这可能与梅毒主要通过性传播有关。不同年龄段人群的梅毒抗体阳性率差异有统计学意义，主要集中在31～40岁之间，与报道基本一致，这可能与这个年龄段社会活动较多，同时又处于性活跃期有关。18～30岁年龄段与41～55岁年龄段差异无统计学意义，但41～55岁年龄段献血人数较少且年龄较大，所以应以18～30岁年龄段作为主要招募对象。不同学历差异无统计学意义，这与韩丽等［4］报道不一致，原因有待探讨。不同职业梅毒抗体阳性率差异有统计学意义，学生与军人阳性率明显低于其他人员，这可能与学生与军人年龄较小，同时危险行为较少有关系。多次献血者阳性率明显低于初次献血者，这与我市开展无偿献血工作较早，大部分阳性献血者知道了自己的结果而不再献血有关。

近年来，我国大部分地区梅毒流行趋于高速增长，据报道［5］，1999～2009年梅毒发病率年均增长14.3%，这对血液安全工作提出严重挑战，为保证血液安全，应从源头对血液质量进行把关，确定低危人群。从本次检测结果看，多次献血者、低年龄人群、学生与军人为低危人群，应作为主要的采血对象，并鼓励发展为固定献血者。献血前应加大宣传力度，做好高危行为咨询，对有高危行为的献血者应劝其主动放弃或延缓献血，建立献血者屏蔽淘汰档案，只有这样才能真正做到从源头进行控制，从而保证血液质量。

［1］ 杨先伍，唐秋萍.海南省2002～2008年无偿献血人群梅毒感染状况调查［J］. 中国热带医学，2009，9(9)：1874-1875.

［2］ 田纳，庞淑芬，关仲.哈尔滨市无偿献血者血液检测结果的分析［J］. 哈尔滨医药，2010，30(1)：33-34.

［3］ 黄新宝，杨坤.2006～2009年贵港市无偿献血者梅毒感染情况分析［J］中国输血杂志，2011，24(2)：136-137.

［4］ 韩玲，钱榕，吴欣欣.2006～2009年南昌地区无偿献血者梅毒感染状况调查与分析［J］.中国输血杂志，2010，23(11)：964-966.

［5］ 曾利明.中国近10年梅毒疫情传播加剧出台国家防控规划［EB/OL］.(2010-06-21) ［2010-08-12］.http：//www.chinanews.com/jk/jk-zcdt/news/2010/6-21/2355227.shtml.