探讨住院老年脑梗死患者的抑郁情绪调查及心理护理干预

秦伟利

（新矿集团中心医院，山东 新泰 271219）

探讨住院老年脑梗死患者的抑郁情绪调查及心理护理干预

秦伟利

（新矿集团中心医院，山东 新泰 271219）

目的 对住院的老年脑梗死患者的抑郁情绪状况调查，探究心理护理干预对患者的影响，为老年梗死患者的治疗寻求新的路径和突破。方法 在医院收治的老年脑梗死患者中选取100名参加实验，随机分配为实验组和对照组2组，每组50人。对照组采用常规药物治疗，实验组在药物治疗基础上配合先进的心里护理干预措施治疗，采用抑郁分量表进行测定。结果 经过3个治疗周期，实验组患者的恢复率为58%，对照组为24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年脑梗死患者普遍有抑郁情绪存在，这种抑郁情绪严重阻碍了患者恢复速度，降低了生活水平，而采用心理护理的方式去干预他们的情绪，有明显的效果，值得更进一步的探究和推广。

脑梗死；抑郁；心理护理

当前我国人口老龄化速度很快，伴随着老龄化的加剧老年疾病的患病人数也出现了很大的增长。其中，脑梗死是老年病患者中发病率很高的一种疾病，这些患者种又会有很大的比例患有严重的抑郁症，他们的精神生活受到越来越多人的关注。笔者进行此项试验的目的在于研究老年脑梗死患者的精神生活现状，探索心理护理干预能否改善他们精神状态，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 实验对象选择

从2010年2月至2012年6月在我院住院治疗的老年脑梗死患者中选取100名患者作为实验对象。年龄在55～70岁之间，平均为（62.62± 7.23）岁，将患者随机分配为实验组和对照组两组，每组各50人。两组在构成比方面差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的50名患者采用规的药物治疗，即仅服用抑郁症药物；实验组在服用与对照组相同的药物的基础上，针对每个患者的病情和情绪状态，医护人员给予全面的心理护理，护理主要包括：医患之间进行密切的交流，彼此建立良好的关系；定期对出现不良情绪的患者进行心理疏导，调节他们精神状态；鼓励他们与外界进行沟通，经常组织户外集体活动。以15d为一个治疗周期，共治疗3个周期。

1.3 治疗效果判断标准

在治疗过程中定期对实验对象进行抑郁情绪量表进行测定，根据测定的分数确定患者的情绪状态，HAD＜7为正常，7＜HAD＜11为轻度抑郁，11＜HAD为中重度抑郁。试验开始前进行一次测量，以后每一周期做一次测量，记录测量结果。

1.4 统计方法

对收集的数据用统计学方法进行处理，总有效率采用χ2检测，组间比较采t检测。当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 实验前两组患者情绪比较

2.1 由表1可知，试验前实验组和对照组患者的情绪评分差异P＞0.05，不具有统计学意义。

表2 实验后两组患者情绪比较

2.2 由表2可知，通过心理护理干预措施，实验组的改善率为58%，明显大于对照组的24%，差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

老年人是一个特殊的社会群体，由于缺乏社会的关注，很多老年人都或多或少有些抑郁情绪的存在。而患有脑梗死的老年人更是缺乏来自外界的关注，缺少与外界的交流和沟通。尤其是那些住院的老年患者，长时间缺少来自家庭的关爱，很多都表校友情绪失落甚至悲观厌生，这种不良的情绪对他们病情的治疗和健康的恢复有着严重的影响。

在本次试验的参与者中，可以很明显看出。在治疗前，抑郁症患者存在比例在80%以上，可见长期的患病会是老年患者普遍滋生抑郁性疾病。这需要引起医务工作者和患者家属的足够重视，需要社会对老年脑梗死患者以及其他老年患者给予更多的关爱。

试验调查发现，老年脑梗死患者出现抑郁情绪等负面情绪的原因是多方面的。笔者经调查发现主要有以下几点：①是患者对自身病情和治疗状态的不清楚，患者缺乏对自身病情的了解，容易产生担忧，担心医护人员对自己的病情有所隐瞒，从而产生的不确定性增加了他们的心理负担引起负面情绪；②是患者长时间脱离早已习惯的生活圈子，不能适应新的环境，尤其是从家庭到医院的转变，让其产生了陌生感，得不到足够的来自家庭的关心；③是缺少适当的娱乐休闲活动，对半封闭的住院条件不能适应等。这些原因需要我们予以足够的重视。

长期的抑郁情绪会加剧患者的心里负担。本研究表明，通过对存在抑郁情绪的老年脑梗死患者进行心理护理治疗，患者抑郁情绪明显得到改善，3个周期后，患者的回复率达到了58%，表明心理护理干预可以作为特殊的治疗方法，能大大减轻患者的心里负面情绪，调整他们的心态，更好的配合治疗，从而提高治疗脑梗死的疗效，具有很重要的作用。

针对老年住院患者这一特殊群体的具体情况，在进行心理干预时，医护人员应当有针对性，做到有的放矢。作为医护者应当处于主动地位，积极的同患者进行沟通，向他们介绍自己的病情，治疗方法，可以拿一些治愈的病例增强他们的信心。通过沟通找到他们担忧的问题，及时解决。例如有些人担心治疗费用过高，给家里子女带来过重的经济负担，这时我们可以在保障疗效的前提下，尽量使用实惠的药物，解决患者的后顾之忧，从而消除他们的抑郁情绪。

此外在护理时，尽量取得患者的信任，建立良好的朋友关系，处进患者之间的沟通，用正确的方式引导他们保持乐观向上的态度，彼此鼓励，提高患者的治愈信心。再者，在保证患者正常作息的情况下，鼓励患者亲属前来陪护，增加他们之间的交流，让患者感受到亲情的存在，意识到自己不是在孤军奋斗。适当的娱乐活动也有着很好的干预作用，可以有效的减轻患者的消极情绪，保持心态正常。

调查发现在住院老年脑梗死患者中，抑郁情绪普遍存在。这种消极情绪严重影响着患者的恢复速度，增加了他们的精神压力，降低了生活水平，以至于出现消极就医，不愿配合治疗的现象。针对这种情况，采用适当的心理护理的方法，对他们进行健康的引导，调节患者的情绪，能够取得明显的效果。本实验经过3个治疗周期，实验组患者的恢复率为58%，对照组为24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的恢复率明显高于对照组，说明心理护理方式能够有效改善患者的抑郁情绪，值得更进一步的探究和推广。

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1671-8194（2013）24-0348-02