静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌51例效果观察

陈思现 李汶珊

（广东省农垦中心医院，广东 湛江 524002）

静脉腹腔联合化疗治疗卵巢癌51例效果观察

陈思现 李汶珊

（广东省农垦中心医院，广东 湛江 524002）

目的 观察静脉腹腔联合化疗卵巢癌的临床疗效。方法 对我院在2011年1月至2012年10月收治的51例卵巢癌患者给予静脉腹腔联合化疗，对同时期的51例患者作为对照组给予静脉化疗化疗。结果 两组治疗方法患者出现恶心和呕吐的程度对比中，治疗组明显优于对照组，两组疗效的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的毒副作用比对照组轻（P＜0.05）。结论 静脉腹腔联合化疗应用于治疗卵巢癌取得的临床疗效显著，减轻了化疗不良反应的发生率，提高了卵巢癌患者的近期疗效，值得在临床上广泛应用。

静脉；腹腔；联合化疗；卵巢癌

卵巢癌属于卵巢肿瘤中的恶性肿瘤之一，主要是卵巢上生长的恶性肿瘤，卵巢癌在早期缺少临床症状，加上有限的筛查作用，在早期的诊断中较困难，多数患者在就诊时已经处于晚期，因此治疗疗效不理想，对女性患者的健康带来了极大威胁[1-2]。卵巢癌在临床治疗中手术剔除肿瘤能够预防复发，化疗能够让患者的病情得到短暂的缓解，顺铂的作用在卵巢癌的化疗中已经得到了广泛肯定，但是不同的给药途径在临床应用的作用还没有明确的报道[3]。现在对我院在2011年01月至2012年10月收治的51例卵巢癌患者分别使用静脉腹腔联合化疗和静脉化疗进行治疗，观察静脉腹腔联合化疗卵巢癌的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2011年01月至2012年10月收治的51例卵巢癌患者给予静脉腹腔联合化疗，对同时期的51例卵巢癌患者作为对照组给予常规的化疗。患者的年龄在22岁～72岁之间，其中粘液性囊腺癌患者占27例，浆液性囊腺癌患者占61例，交界性肿瘤患者占4例，混合性的上皮癌患者占6例，卵巢透明细胞癌患者占4例，所有患者住院的时间为4～37d。两组患者在基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行判定，观察静脉腹腔联合化疗卵巢癌的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 治疗组的患者给予静脉腹腔联合化疗治疗，在术后1周之后开始化疗治疗，腹腔化疗的主要方法是50mg/m2顺铂加入500mL的生理盐水中进行腹腔灌注，在用药之前先往腹腔注入2000mL的生理盐水，如果没有出现不良反应的话在注入顺铂；静脉化疗的方法是建立静脉通道，给予快速输注125mL甘露醇以及利尿20mg，加入葡萄糖注射液中慢滴，当患者的尿量达到一定量时要给予100mL环磷酰胺稀释剂，结束之后输注葡萄糖注射液时分别使用10～12g硫代硫酸钠和4mL硫酸镁进行解毒，注意观察输液的速度。对照组患者给予常规的顺铂静脉化疗，主要的方法是50mg/m2顺铂加入500mL的生理盐水中进行静脉滴注，为了能够缓解顺铂对肾脏的重要器官产生的毒性可以在使用顺铂之前的30min使用1.28g的硫代硫酸钠加入1000mL葡萄液进行静脉滴注。化疗之后都水化3d，根据患者的病情给予止吐等对症治疗，在用药期间对患者的生化、血象和肝肾功能进行观察。

1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，把患者恶心呕吐的分度作为观察指标，主要有0度、I度、II度、III度和IV度。0度指患者没有出现恶心呕吐的症状；I度指患者只出现恶心，没有出现呕吐的症状；II度指有恶心症状并伴有轻度的呕吐；III度指呕吐经过治疗能够被控制；IV度呕吐难以得到控制。观察治疗之后对骨髓的抑制和对肝肾的损害程度，并做好记录。

1.2.3 选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，χ2对计数资料进行检验，P＜0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

两组治疗方法患者出现恶心和呕吐的程度对比中，治疗组明显优于对照组，两组疗效的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的毒副作用比对照组轻（P＜0.05），如下表1所示。

表1 两组治疗方法对患者造成的毒副反应的发生率对比

3 讨 论

在卵巢癌化疗中最重要的就是铂类制剂，铂类制剂主要的转移途径特点就是能够针对卵巢癌的原发病灶，在盆腹腔进行弥漫性种植。腹腔给药治疗能够使局部的药物浓度比静脉给药高。硫代硫酸钠和硫酸镁的使用能够解毒，降低顺铂的疗效。大剂量的顺铂进行腹腔给药能够使药物和盆腔肿瘤的组织进行接触，通过对肝脏进行直接解毒，能够减轻静脉用药产生的副作用[4-5]。顺铂是目前治疗晚期卵巢癌主要的治疗手段，但是因为肾毒性大、胃肠的反应较重，通常会限制顺铂的使用量。充分水化的同时给予静脉滴注解毒，能够在保持不增加肾毒性的前提下提高顺铂的作用。通过上述结果显示：两组治疗方法患者出现恶心和呕吐的程度对比中，治疗组明显优于对照组，两组疗效的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的毒副作用比对照组轻（P＜0.05）。说明了静脉腹腔联合化疗应用于治疗卵巢癌取得的临床疗效显著，减轻了化疗不良反应的发生率，提高了卵巢癌患者的近期疗效，值得在临床上广泛应用。

[1] 刘俊红,邓硕,赵宏波.腹腔化疗在卵巢癌系统化疗中的应用[J].中国冶金工业医学杂志, 2008,4(1):67-68.

[2] 何际平.华蟾素注射液联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].南华大学学报(医学版), 2010,5(3):81-82.

[3] 苏夏.腹腔化疗在卵巢癌治疗中的应用[J].现代医药卫生,2010, 15(12):125-126.

[4] 周小宁,董克姝,周成英,等.复发卵巢癌腹腔温热化疗联合全身化疗临床研究[J].中国肿瘤临床与康复,2010,5(2):78-79.

[5] 万小平.卵巢癌的腹腔化疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2008, 13(9):143-144.

R737.31

B

1671-8194（2013）24-0170-02