血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义

李金文 刘 毅 赵 莉

（济南市第四人民医院青龙山社区卫生服务中心，山东 济南 250022）

血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义

李金文 刘 毅 赵 莉

（济南市第四人民医院青龙山社区卫生服务中心，山东 济南 250022）

目的 采取措施对血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义进行有效性研究与探讨。方法 从医院在2007年1月至2011年12月收治的消化性溃疡患者中随机选取50例病例作为观察组，另外选取50例健康体检者作为对照组。利用ELISA法对100例受检者体内的血清IL-17含量进行测定（P＜0.05）。结果 观察组患者体内的血清IL-17水平为（198.6±36.6）pg/mg，对照组患者体内的血清IL-17水平为（165.6±19.3）pg/mg，且观察组患者体内的血清IL-17水平高于对照组患者。50例消化性溃疡患中，复合型消化性溃疡组患者有3例，其体内的IL-17水平是（211.3±41.8）pg/mg；十二指肠球溃疡组患者有20例，其体内的IL-17水平是（184.6±18.7）pg/mg，复合型消化性溃疡组、十二指肠球溃疡组的血清IL-17水平和对照组相对比具有明显的差异性。结论 消化性溃疡疾病患者的外周血中血清IL-17水平发生鲜明的变化，这种细胞因子参与细胞炎症的病变，其水平的升高和患者临床病症的恶化程度具有很大的相关性。

消化性溃疡；血清IL-17水平；十二指肠球溃疡；变化；意义

消化性溃疡是指发生在十二指肠球与胃部的一种慢性溃疡疾病，具有常见性与多发性的特征，其临床病症表现是周期性、长期性、节律性的腹痛，烧心，嗳气，反胃，恶心呕吐，唾液分泌增多等。而白细胞介素-17（IL-17）属于糖蛋白的一种，主要由活化的记忆性T细胞合成，是在T细胞诱导下促炎症发生的重要因子，其具有促进中性粒细胞逐步发育成熟，刺激内皮细胞、上皮细胞、纤维母细胞产生IL-8细胞、IL-6、细胞集落因子的前列腺素2[1,2]。本组将对血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义进行系统性分析，以期进一步地了解血清IL-17和消化性溃疡的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组所研究的50例消化性溃疡疾病患者是医院自2007年1月至2011年12月收治的病例中随机选取出来的，其中男性有34例，女性有16例，他们的年龄在36～85岁。其中十二指肠球溃疡有20例，复合型消化性溃疡有3例。将这些患者作为本组研究的观察组成员。

另外选取50例健康体检者作为对照组成员，其中男性有27例，女性有23例，他们的年龄在30～90岁。经腹部CT检查与病理学研究，这些患者均没有胃肠道疾病。两组患者在性别、年龄等多个方面均没有明显性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在血液采集方面：对于观察组患者，在患者入院的第二天清晨，采集患者空腹静脉血样品，采集部位是肘静脉。而对于对照组成员血液的采集同样是在清晨采集肘静脉的血液样品。4000r/分离心，获取血清后在-70℃的条件下贮存血清样品[3]。

在血清IL-17的测定方面：采取ELISA方法对两组受检者的血清IL-17进行检测，试剂盒为美国PeproTech企业生产。检测步骤包括：一是将不同浓度的血清标本与标准品加入反应孔，每一个反应孔100μL，同时设置复孔，每一个孔加入50μL的酶，在（35±2）℃的温度下孵育反应1h；二是分四次吸出液体洗板，每一个孔加如A型与B型两种液体各50μL，在（35±2）℃的温度下避光孵育反应一刻钟，每一个孔加入终止液各50μL。其中检测波长为450nm，吸光度为OD值。

血清IL-17检测所需要的设备包括深低温冰箱、全自动酶标检测仪、离心机、超净工作台、细菌过滤器、振荡器等。

1.3 统计学处理

本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±，标准差（）表示，计数资料采取χ2进行检查，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

利用统计学理论对血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义进行系统性分析与研究，得出以下结论。见表1。

表1 两组患者血清IL-17水平在血液中的检测结果对比（pg/mL）

从表1中可知：观察组患者体内的血清IL-17水平为（198.6± 36.6）pg/mg，对照组患者体内的血清IL-17水平为（165.6±19.3）pg/mg，且观察组患者体内的血清IL-17水平高于对照组患者，两组结果对比具有明显的差异性。（P＜0.05）

表2 复合型消化性溃疡组、十二指肠球溃疡组与对照组患者的血清Il-17水平检测结果对比（pg/mL）

从表2中可知：复合型消化性溃疡组患者的血清IL-17水平为（211.3±41.8）pg/mL，而十二指肠球溃疡组患者的血清IL-17水平为（184.6±18.7）pg/mL，且复合型消化性溃疡组、十二指肠球溃疡组的血清IL-17水平和对照组相对比具有明显的差异性（P＜0.05）。

3 探 讨

消化性溃疡主要是指发生在十二指肠与胃部的慢性溃疡疾病，具有常见性与多发性的特征。其中最为常见的为复合型消化性溃疡与十二指肠溃疡，这是由于多种外部或内部原因导致人体胃肠道黏膜受到损伤，激活人体内的免疫系统，进而致使铬渣炎症细胞活化并向着炎症部位逐步聚集，释放出多种炎性细胞因子，最终导致胃肠黏膜组织出现炎性反应[4,5]。经权威机构研究发现血清IL-17与胃肠道黏膜免疫相关，而促炎性细胞因子水平的提升和消化性溃疡具有一定的相关性。

本组所研究的血清IL-17属于临床中较为典型的促炎症细胞因子，主要由活化记忆T细胞合成，有155个氨基酸的残基编码构成，分子量为20～31kDa糖蛋白。血清Il-17具有极强的促炎性，可以刺激趋化因子、炎性因子、造血因子产生，同时通过趋化因子与中性粒细胞而推动白细胞的募集，进而充分发挥炎性反应作用[6,7]。另外血清IL-17可以促进人体局部出现趋化因子，比如说生长调节因子-a与单核细胞的趋化因子-1以及IL-8等，进而促进中性粒细胞与单核细胞数量的增多，刺激PGE与IL-6的产生，强化胃肠道局部炎症的扩展。

在本组研究中，观察组患者体内的血清IL-17水平为（198.6± 36.6）pg/mg，对照组患者体内的血清IL-17水平为（165.6±19.3）pg/mg，且观察组患者体内的血清IL-17水平高于对照组患者。同时复合型消化性溃疡组患者的血清IL-17水平为（211.3±41.8）pg/mL，而十二指肠球溃疡组患者的血清IL-17水平为（184.6±18.7）pg/mL，且三组检测结果对比具有明显的差异性。这提示血清IL-17参与胃肠道细胞炎症的病变，其水平的升高和患者临床病症的恶化程度具有一定的关系[8]。

[1] 陈曦.血清IL-17在消化性溃疡的水平变化及意义[J].现代预防医学,2012,39(7):521-523.

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[4] 陈霞.溃疡性结肠炎和消化性溃疡病人血清IL-17和IL-25的水平变化及意义[J].中国医科大学,2008,37(13):317-328.

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[8] 陈霞,吕昌龙,李成,等.消化性溃疡病人血清中IL-17和IL-25的水平变化及意义[J].中华中西医杂志,2008,9(7):1346-1348.

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1671-8194（2013）24-0130-02