普米克令舒氧驱动雾化吸入在婴幼儿喘憋性肺炎治疗中的应用价值

刘 莉

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

普米克令舒氧驱动雾化吸入在婴幼儿喘憋性肺炎治疗中的应用价值

刘 莉

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

目的 探讨普米克令舒氧驱动雾化吸入在婴幼儿喘憋性肺炎治疗中应用价值。方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的100例婴幼儿喘憋性肺炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗，实验组患者同时接受普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗，对比两组患者临床疗效。结果 实验组患者并发症发生率、临床指标和总有效率均显著优于对照组，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论 由本次临床研究结果可知，婴幼儿喘憋性肺炎患者在常规治疗的基础上，接受普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。

普米克令舒；氧驱动雾化吸入；婴幼儿喘憋性肺炎

婴幼儿喘憋性肺炎是临床上较为常见的一种儿科疾病，且近年来该疾病的发生率呈现出了明显的上升趋势，2岁以下的婴幼儿是该疾病的主要发病人群，其临床症状主要表现为呼吸障碍、喘息、咳嗽以及发热等等。临床医学研究结果证实，婴幼儿喘憋性肺炎的发生与患者过敏体质和上呼吸道感染等因素存在直接联系，其主要发病原因在于痰液黏稠栓塞、气道炎性水肿所导致的气道狭窄。冬春季节是该疾病的发病高峰，若患者得不到及时有效的治疗，则易诱发并发性急性充血性心力衰竭，甚至导致患者死亡。本次临床研究对普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的100例婴幼儿喘憋性肺炎患者为观察对象，男性54例，女性46例，患者年龄在3～28个月，平均年龄为（13.5±11.6）个月，患者平均病程为（2.3 ±0.9）d。所有患者均存在肺部湿啰音、喘鸣音、气促和咳嗽等临床症状，胸部X线片检查显示为双肺纹理增粗，且就诊前无支气管扩张剂和激素应用史，无严重基础性疾病和急性心力衰竭。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受β2受体激动剂、镇静、止咳、吸氧和抗病毒等常规治疗。实验组患者在上述常规治疗措施的基础上，接受普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗，具体治疗方法为：在2mL生理盐水中加入1mL普米克令舒（其中含有0.5mg布地奈德），通过氧驱动雾化吸入设备进行面罩给药，控制氧流量在4～6L/min之间，每次吸入时间控制在10～15min之间，每天给药2次，连续治疗7d。对比两组患者治疗7d后临床疗效，对于治疗无效的患者再行一个疗程的治疗。

1.3 疗效评定标准

显效指患者治疗7d后水泡音、喘鸣音、喘憋和咳嗽症状完全消失；有效指患者治疗7d后水泡音、喘鸣音、喘憋和咳嗽症状有所改善；无效指患者治疗7d后水泡音、喘鸣音、喘憋和咳嗽等症状未见任何改善，甚至有所加重。同时，对比分析两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况

实验组无一例患者发生明显的并发症症状，对照组共有6例患者发生了临床并发症，其中，脑水肿1例，代谢性酸中毒3例，循环障碍2例，并发症发生率为12%，两组患者并发症发生率对比统计学差异明显（P＜0.05）。

2.2 临床指标

实验组患者病程、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间和喘憋症状持续时间均显著优于对照组，两组患者临床指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床指标对比分析

2.3 临床疗效

实验组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的总有效率为84%，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]

3 讨 论

婴幼儿喘憋性肺炎是临床常见的儿科疾病，2岁以内儿童是该疾病的高发人群，特别是出生6周～6个月的婴幼儿，该疾病的发生与该年龄段儿童自身的生理特征存在直接联系。受到平滑肌收缩作用、水肿以及黏性分泌物等因素的影响，患者的微小毛细血管会发生梗阻现象，其临床特征主要表现为突起喘憋，且合并有毛细支气管阻塞和呼吸困难等临床症状。毛细支气管炎症的发生会导致患者喘息症状的反复出现，进而逐渐发展成为小儿哮喘。临床研究和医学实验结果表明，哮喘症状的发生与喘憋性肺炎存在直接联系，在一定程度上包含了气道的神经-受体失衡高反应性和免疫介导的气道炎性反应[1]。糖皮质激素类药物有助于抑制肺部沉积作用以及免疫复合物的形成，减少炎性递质的分泌，对气道中免疫细胞活性产生抑制作用，进而达到巩固喘憋性肺炎临床疗效，缓解肺部组织损伤的目的[2]。由于细支气管炎患者发生感染后，常会出现程度不同的肺功能损伤和气道高反应症状，也有医学研究者认为，糖皮质激素的早期应用，有助于毛细支气管炎复发率的降低[3]。

普米克令舒属于一种布地奈德混悬液，为新型的肾上腺皮质激素，该药物具有较强的抗炎效果，以及较高的皮质醇受体作用力，雾化吸入此溶液后，药物能够直达全肺，进而起到改善二氧化碳潴留和缺氧症状，缓解喘憋问题，降低腺体分泌量，以及缓解气道炎性作用和抑制气道免疫细胞活性的作用[4]。

普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿穿憋性肺炎，具有下述显著的优势：第一，与其他给药途径相比，药物用量更少，有助于降低副作用的发生率，缓解机体代谢负担[5]。第二，以微粒形式吸入药物，且药物直接接触病变组织，能够防止影响肺病变组织，提高了药物作用的起效时间，扩大了药物作用面积。第三，与口服药物相比，雾化吸入能够在最短的时间内缓解患者的临床症状，且用药更方便[6]。

综上所述，婴幼儿穿憋性肺炎患者在常规临床治疗措施的基础上，接受普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗，具有并发症发生率、用药时间短、疗效理想等显著的优势，因而具有较高的临床推广和应用价值。

[1] 李尚娣,高永芳.压缩雾化吸入普米克令舒和喘乐宁佐治憋性肺炎的观察及护理[J].现代护理,2005,11(5):382-383.

[2] 刘向荣,纪铭慧.万托林并普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的效果[J].齐鲁医学杂志,2007,22(2):115-116.

[3] 宋文辉,江文胜.普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志,2005,10(5):632-633.

[4] 陈强,朱绿绮.普米克气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察[J].中国当代儿科杂志,2000,2(3):152-154.

[5] 卢克.毛细支气管炎病因及临床治疗[J].中国实用儿科杂志,2006, 21(4):243-245.

[6] 罗运春,陈小芳.毛细支气管炎远期气道超声雾化蒸馏水激发试验(附23例报告)[J].临床儿科杂志,2000,1(18):125-126.

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1671-8194（2013）24-0123-02