基于普通PC机组建PACS/RIS的构想及实现方法

中国水利水电第十三工程局医院

a.放射科；b.CT室，山东 德州 253009

基于普通PC机组建PACS/RIS的构想及实现方法

杨得勤a，杜彦涛a，崔方胜b

中国水利水电第十三工程局医院

a.放射科；b.CT室，山东 德州 253009

目的基于普通PC机整合影像传输与归档系统（PACS）与放射信息管理系统（RIS），组建PACS/RIS，为临床各科室提供快捷的影像资料查询服务。方法利用普通PC机安装集成系统所需数据库、影像工作站、影像报告系统，组建PACS/RIS与医院局域网连接。结果可将所有影像科室资源整合、存储及终端影像后处理，实现资源共享。为临床诊断提供了方便快捷的服务；为影像科室对影像资料研究、统计，提供了很大的帮助。结论系统组建方法，可节省购买PACS的昂贵费用。

PC机；PACS；RIS； PACS/RIS

0 前言

我院CT室自2007年开始使用单机影像资料及报告存储系统；放射科自2008年开始使用单机影像资料及报告存储；现在我院组建整合了影像传输与归档系统（PACS）与放射信息管理系统（RIS）[1-2]，存储了海量医学影像资料，实现了影像图像随机调取、查询，为急诊及手术提供多元化图像观察，方便、快捷。特别是2012年开始存储电子版申请单，使PACS/RI[3]不断完善。系统专人维护管理，为医院节省上万元软件设备开支。

1 PACS/RIS系统

我院利用普通PC机平台，整合计算机X线摄影（CR）、CT，组建PACS/RIS[3]。该系统的基本结构由大型服务器系统（图像存储源）+DICOM影像设备+影像医生工作站+放射科登记系统+临床医生工作站组成。系统结构示意图，见图1。

图1 系统结构示意图

1.1 系统硬件配置

（1）医学影像采集系统。我院选用CR（KONICA170 CR、FUJIFILM CR）、CT（GE单螺旋CT、SIEMENS Emotion16CT）影像设备。

（2）PC机服务器配置[4]。双核CPU 2.0 GHz以上；内存≥2G；硬盘≥2TB（为存储大量影像资料，需要多加大容量硬盘）；独立显卡128M显存空间；CD/DVD刻录光驱。

（3）PC机DICOM工作站配置。双核CPU 2.0 GHz以上；内存≥1 G；硬盘≥160 GB；显示器 1600×1200以上，独立显卡128 M显存空间以及DirectX8.1或9.0版本以上；22寸液晶显示器（影像报告工作站采用双显示器）。

（4）服务器及工作站软件。Window XP Professional或Window server 2003操作系统；开源服务器dcm4chePACS、Microsoft SQL server 2000、eFilm2.1.2汉化版/Xiphoid Workstation、PiView4汉化版及叶氏网络版报告系统。

1.2 系统安装方法

（1）PC机服务器安装Window XP Professional操作系统、开源PACS服务器dcm4chePACS软件，设置好与服务器相连的终端工作站的AE、Port、IP；安装Microsoft SQL server2000数据库，配置报告数据库，设置每小时自动备份数据库。安装PiView4汉化版。

（2）DICOM工作站安装Window server 2003操作系统，安装eFilm[5-6]或Xiphoid终端工作站软件，设置好本地IP、AE Title及Port，添加服务器dcm4chePACS的IP、AE Title及Port，以方便各工作站数据传输及通讯。影像工作组添加远程DICOM打印机。

（3）设置网络版报告系统，连接服务器数据库。

（4）DICOM报告工作站（影像科室书写报告工作站）设置双屏显示；临床DICOM工作站设置单屏显示。

（5）登记工作站安装Window XP Professional或Window server 2003操作系统，安装PiView4汉化版，设置AE、Port、IP，添加PC服务器PiView4端的AE、Port、IP；安装扫描仪。

1.3 工作流程[7]

（1）在CR/CT登记工作站输入病人基本资料，并进行扫描申请单。病人基本资料存储在CR/CT工作站及PC机服务器报告数据库，CR/CT申请单存储在CR/CTDICOM报告工作组及PC机服务器PiView4。

（2）CR/CT采集DICOM图像后传输至Dcm4chePACS进行图像存储，并传输至CR/CTDICOM报告工作组进行诊断及图像后处理，再传至临床DICOM工作组，方便临床医师图像观察及急诊手术治疗。

2 结果

我院组建的PACS/RIS，通过局域网络进行影像图像传输[8]，经过近5年的使用和完善，系统的稳定性良好。

PC机服务器影像资料的海量存储，使病例图像资料最少存储2～3年、报告数据可存储10年以上、申请单可存储5年以上。可定期进行CD/DVD光盘刻录存储或移动硬盘存储，并可将Dcm4chePACS拷贝到移动硬盘，设置AE、Port后可进行网络通讯存储。现已经有上百份光盘存储，上千病例资料保留，电子申请单无需保存纸制申请单。

DICOM报告工作组双屏幕显示，界面多窗观察，实现电子申请单阅读，完成申请单、图像、报告书写可视化效果，减少了图像、报告界面切换。

病例影像资料、报告数据库、电子申请单的分类数据存储、分类管理。定期进行影像资料、报告数据及电子申请单的光盘或移动硬盘备份，终身存储，减少因硬件故障而导致的影像数据丢失。

DICOM工作组的图像后处理，如3D图像重建、MPR二维/三维图像重建、数字减影血管造影（DSA）等，更加方便影像诊断，提高了确诊率。可用典型病例做示教片，方便学习。

快速的病例查询，可在最短时间内调取病人信息及病例资料，方便病人打印胶片、打印报告；对复查病人可以快捷地观察原始资料，建立病人数据信息，减少病人携带胶片的麻烦，实现了一键调取原始影像病例。

可进行DICOM图像的软件绿色存储（U盘拷贝），为远程会诊及专家会诊提供方便。绿色软件可实现MPR、MIP及窗宽、窗位调节，更加清晰、准确观察影像资料。

[1] 崔芳,蒋昆．HIS/PACS融合方案设计[J]．医学信息,2009,22(1): 16-18．

[2] 廖金红．PACS的发展和展望[J]．医疗装备,2012,25(3):16-17．

[3] 胡艳珂,周彬,李云桥．我院HIS/PACS软件集成方案的设计和应用[J]．中国医疗设备,2012,27(6):47-48．

[4] 张凯,冀华．PACS对影像设备配置要求[J]．医疗卫生装备,2006, 27(11):45-46．

[5] 杨瑞,孟庆乐,邵国强．E-FILM软件在核医学科图像存储中的应用[J]．中国医疗设备,2010,25(4): 33-34．

[6] 康少锋,宫亚琳,昝平生．利用E-film软件实现放射影像的DVD存档[J]．中国医疗设备,2012,27(3):48．

[7] 尹石．研究分析PACS/RIS系统在放射科工作流程中的作用[J]．中国中医药咨讯,2012,4(3):525-526．

[8] 刘晓纲,李瑞生．医学影像存档与通讯系统的开发与应用[J]．中国中西医结合影像学杂志,2005,3(2):143-144．

Conception and Realization Method of Establishing PACS/RIS Based on Common PC

YANG De-qina, DU Yan-taoa, CUI Fang-shengb
a. Department of Radiology; b. Department of CT, Hospital of SINOHYDRO Tianjin Engineering CO, .LTD., Dezhou Shandong 253009, China

ObjectiveBy integrating picture archiving and communication system and radiology information system based on common PC, to build PACS/RIS to offer quick images information query for clinical departments.MethodsUsing common PC to install system database, image workstation, image reporting system and building the connection between PACS/RIS and hospital LAN.ResultsResources in all imaging departments could be integrated and saved as well as aftercared to realize resource sharing, which has provided convenient and quick services, and helps a lot for research and statistics in imaging department.ConclusionThe construction of PACS/RIS system could reduce the costs for purchasing PACS.

PC; picture archiving and communication system; radiology information system; PACS/RIS

TP393.03

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.016

1674-1633(2013)05-0047-02

2013-01-15

2013-03-04

本文作者：杨得勤，主治医师。

作者邮箱：dytking1230@126．com