邓 辉 湖北省孝感市中心医院(孝感432000)
非淋菌性尿道炎(Nong onococcal urethritis,NGU)是临床常见的性传播疾病之一,主要是由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)或解脲支原体(Urealyticum,Uu)感染而发病,临床主要表现为尿道发痒、尿频、尿痛等。本研究采用中西医结合疗法对2011年1月至2012年7月收治NGU 患者进行治疗,取得了较好的临床疗效,现将其报道如下。
临床资料 选取我院2011年1月至2012年7月收治的104例符合《最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》中NGU 的诊断标准[1]。按照随机数字法分为两组,每组各52例,其中对照组男38例,女14例,年龄20~59岁,平均年龄(35.96±5.87)岁;病程1~24个月,平均病程为(10.27±3.54)个月。治疗组男39例,女13例,年龄19~57岁,平均年龄(36.24±5.61)岁;病程1~24个月,平均病程为(10.35±3.42)个月。两组患者自然资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法 对照组患者经药敏试验,选取阿奇霉素片(辉瑞制药有限公司国药准字H10960167)每次0.5g,每天1次,连服2周。治疗组在对照组基础上加消淋汤:蒲公英、土茯苓、薏苡仁各30g,金银花、萆薢、车前子、石韦各15g,龙胆草、白术、黄柏、栀子、虎杖各10g,水煎服。早晚各1次,连服2周。
疗效标准[2]治愈:疗程结束后,患者临床症状、体征完全消失,病原体检测阴性;显效:疗程结束后,病原体阴转,但患者临床症状、体征部分恢复正常;无效:未达上述标准者。
治疗结果 两组患者临床疗效分析 结果见表1。
表1 两组患者临床疗效分析(%)
两组患者病原体清除率分析 结果见表2。
注:与对照组比较,△P<0.05。
讨 论 中医学认为非淋菌性尿道炎属于“淋、浊淋、精浊、尿浊”范畴,其原因是由不洁性交,感受湿热毒邪,下注膀胱,熏灼尿道、水尿不利而成。治疗应以清利下焦湿热、利尿通淋为主。临床经验方清淋汤方中重用蒲公英,配合土茯苓、薏苡仁等以促清热利湿,解毒,利尿,利水之功效;同时伍以金银花、栀子、萆薢以共奏清热解毒、利尿通淋之功效;车前子、石韦能下利水道,可明显增加水分排泄;同时,可加速体内毒素物质排出体外;黄柏、龙胆草具有清热燥湿;白术具有健脾胜湿之效;以上药物配伍应用,集清热解毒、泻火燥湿、利水渗湿、利尿通淋之药为一炉,共奏清湿热、解毒邪、利小便、祛淋浊、止痛之效果。且现药理研究结果表明[3],蒲公英还具有良好的杀菌作用,对沙眼衣原体和解脲支原体均具有显著的杀灭作用,可用于衣原体、支原体感染患者的治疗。
[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司.最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案[M].第2版.南京:江苏科技出版社,2000:23-25.
[2] 阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):175-177.
[3] 方志清,庄文杰,郑碧忠.中西医结合治疗男性急性非淋菌性尿道炎疗效分析[J].中国现代医生,2011,49(2):30-31.