调压胶囊治疗收缩期高血压234 例

朱胤龙 赵崇学 周忠民 陕西省中医医院﹙西安710003﹚

调压胶囊（陕药制字Z 20080001，陕西省中医医院制剂中心生产）能选择性的升高和／或降低失常的收缩压和／或舒张压。主治原发性高血压、低血压。临床使用表明，调压胶囊对单纯收缩期高血压有特别的疗效。现将服用调压胶囊为主、且连续治疗3个月以上的单纯收缩期高血压234例总结如下。

临床资料 各种程度的单纯收缩期高血压。按年龄分成年组共52例，男28例，女24例；年龄18～59岁，平均年龄50.08±8.10。老年组共182例，其中正常舒张压122例，男51例，女71 例，平均年龄66.70±4.51；低舒张压60例，男32例，女28例；年龄60～75岁，平均年龄67.78±3.25。男女随机入选。

西医诊断 根据《中国高血压防治指南2005 年修订版》［1］；收缩压≥140 mmHg 和／ 舒张压≥90mmHg。经病史采集、体检、尿常规、肾功能、电解质、心电图检查，排除继发性高血压，确诊为单纯收缩期高血压者。

中医分型 参照《中医内科学》［2］、《中医诊断学》［3］。制定以下标准：气郁湿阻：头如裹，恶心，身重，胸闷胀，情志不舒，脉濡或弦，舌苔腻；痰：呕吐痰涎，咽喉有梗阻感，胸闷胀；风：眩晕，耳鸣，麻木，震颤，抽搐；火：头痛，耳鸣，面红目赤，急躁易怒，胸中热，烦渴，口干舌燥，便秘，溲赤，舌红，脉数：瘀：头疼，心胸刺痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错；气虚：面白，乏力，气短，汗出，舌有齿痕；气阴两虚：乏力，气短，汗出，五心烦热，口干，咽燥，舌瘦有齿痕；气血两虚：面色萎黄，神疲乏力，气短，汗出，唇淡，舌淡苔薄白。

治疗方法 口服调压胶囊（由柴胡、白芍、陈皮各占15%，青皮、枳壳、何首乌、琥珀、防风各占10%等组成。陕药制字Z 20080001，陕西省中医医院制剂中心生产）。每次3 粒，每日3 次，温开水送服。连服3个月。观察期间血压测定每7d测1次血压。采用用台式水银柱血压计。每日清晨同一时间段经同一血压计进行3 次重复测量，取测值的平均数作为报告值。观察时间为3个月。取3个月最后1周的血压作为治疗后的血压。

疗效标准 显效：血压降至正常或收缩压下降≥30mmHg，同时舒张压下降＜5mmHg；有效：血压未降至正常，但收缩压下降≥20mmHg，同时舒张压下降＜5mmHg者；无效：未达以上标准者。

治疗结果 见表1，表2。

表1 各组治疗效果

表2 各组不同舒张压治疗前后的血压变化

老年正常舒张压组治疗前后SBP P＜0.01；DBP P＞0.05；老年低舒张压组治疗前后SBP P＜0.01；DBP P＜0.01。

讨 论 调压胶囊由柴胡、白芍、陈皮、青皮、枳壳、何首乌、琥珀、防风等组成。方中柴胡疏肝理气，调畅气机为主药；辅以白芍柔肝理血；佐以陈青皮、枳壳宽中下气，平舒厥逆，首乌、琥珀养血安神，清神爽气；使以防风，通利肺气，使宗气行贯表里，诸药合用，使宗气守常，气机升降恢复正常。其功能是燮理升降，调节血压。就是将失于“常守”的宗气升降恢复至其“常守”水平。这样使血压就会恢复正常。通过234例收缩期高血压病例疗效观察证明：调压胶囊能选择性的降低升高的收缩压，不降低甚至适当的提高过低的舒张压，对正常舒张压的收缩期高血压和低舒张压的收缩期高血压都能起到很好的治疗效果。

［1］ 中华人民共和国卫生部心血病防治研究中心.中国高血压防治指南2005 年修订版［S］北京：人民卫生出版社，2006：26.

［2］ 吴勉华，王新月.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2012：273－278.

［3］ 朱文锋.中医诊断学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：188－193.