痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染120例临床观察

於群刚

（江苏省宜兴市人民医院药库，江苏 宜兴 214200）

痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染120例临床观察

於群刚

（江苏省宜兴市人民医院药库，江苏 宜兴 214200）

目的 观察老年肺结核并发感染应用痰热清与抗生素联合治疗效果。方法 选取我院2010年1月至2012年12月间120例老年肺结核并发感染为研究对象，将其按照随机数字法分成观察组和对照组，对照组的患者使用抗生素治疗，而观察组患者使用痰热清联合抗生素治疗，并观察两组的治疗效果。结果 通过分析数据，观察组的治疗有效率为93.3%，对照组为80.0%，观察组共培养58例细菌阳性，细菌清除56例，比例为96.6%；对照组共培养57例细菌阳性，细菌清除35例，比例为61.4%，两组治疗数据其差异具有统计学差异（χ2=7.26，P＜0.05）。对照组和观察组患者治疗过程中均未见有任何的不良反应，治疗效果较好。结论 临床中对于老年肺结核合并感染患者应用痰热清与抗生素联合治疗效果显著，不良反应少，治疗安全性高，值得临床中应用与推广。

老年肺结核；感染；痰热清；抗生素；临床疗效

肺结核是临床中常见疾病之一，多发生于老年患者中，在临床中具有较高的发病率。多数的患者伴有感染的情况发生，加重病情。临床中常常给予单一抗生素治疗，但是总体的效果并不是很理想[1]。笔者结合自己多年的临床治疗工作经验对我院收治的老年肺结核病发患者进行了抗生素联合痰热清治疗，治疗效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年12月间120例老年肺结核并发感染为研究对象，将其按照随机数字法分成观察组和对照组，两组患者分别为60例。其中对照组患者中男性和女性患者各30例，年龄区间为60～88岁，平均年龄为（68.2±2.3）岁。观察组患者中男性31例，女性29例，年龄区间为61～88岁，平均年龄（69.5±2.0）岁。两组患者均无严重的心肝肾等疾病，且均给予接受常规的抗痨治疗，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规抗生素治疗，每日一次静脉滴注2.0g头孢曲松钠+0.9%氯化钠150.0mL。观察组在对照组的治疗基础上，每日1次滴注痰热清20.0mL+5.0%葡萄糖250.0mL，2h内滴完。两组均在治疗2周后观察治疗效果[2]。

1.3 观察指标

此次研究的治疗指标为：临床治疗效果、细菌清除情况、不良反应。

1.4 评定方法

1.4.1 细菌学检查方法

本组的患者均进行痰细胞的检查，细菌培养与鉴定均依据《全国临床检验操作规程》的操作标准进行实施，给予痰涂片的检查[3]。

1.4.2 疗效评定方法

此次研究的治疗效果评价，临床疗效和患者生命体征的改善等方面进行的综合评估，分为四等级[4]：①痊愈，患者治疗后体温恢复，临床症状消失，且白细胞计数均恢复正常，且胸片肺部检查炎症也均消失，痰病菌培养均出现转阴；②显效：治疗后患者的体温正常，临床症状与体征均基本消失，白细胞计数均恢复症状或者高于正常，且胸片肺部检查炎症也消失；③有效：治疗后患者的临床症状与体征较治疗前有明显的改善，白细胞计数正常或者高出正常，且胸片肺部肺炎也消失；④无效：治疗后患者的临床与体征均无任何的消失，且白细胞计数均高于正常的水平，胸部肺炎检查也无改善。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果比较

对比两组的治疗效果，观察组总有效率为93.3%，对照组为80.0%，观察组高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗效果对比分析[n(%)]

2.2 细菌清除情况对比

对比两组细菌清除情况，观察组共培养58例细菌阳性，细菌清除56例，比例为96.6%；对照组共培养57例细菌阳性，细菌清除35例，比例为61.4%，两组对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应对比

通过临床观察，两组患者在治疗中及治疗后均无不良反应。

3 讨 论

肺结核并发症感染发病率高，影响患者的健康，常见的治疗方法为单纯抗生素治疗，效果并不是很理想。

痰热情属于中成药，主要包括黄芩和熊胆粉以及山羊角与金银花、连翘等众多中草药精致而成的，具有较好的清热和解毒以及化痰等功效[5]。黄岑具有较好的清热燥湿和泻火解毒的效果；熊胆粉具有较好的清热解毒和抑菌的效果；三羊角具有较好的平肝熄风和清热解毒效果；金银花具有较好的清热解毒和宣肺解表的效果；连翘有着清热宣透的效果。此次研究显示，联合治疗能够缩短病程，并增强杀菌效果[6,7]。同时，能够有效的清除细菌，提高临床细菌清除效果。同时，治疗中两组患者均无不良反应，治疗效果较好。进一步的分析，联合治疗的安全性高[8]。

综上所述，临床中对于老年肺结核并发感染给予抗生素联合痰热清的治疗效果显著，不良反应也比较少，值得临床中应用与推广。

[1] 李二丽,仝文.痰热清与抗生素联合用药治疗肺结核合并感染临床观察[J].实用医技杂志,2009,12(6):456-457.

[2] 黄永志.痰热清在老年性肺结核合并肺部感染的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2011,11(32):32.

[3] 程才莉,曹琼,张成贵.痰热清注射液联合抗生素治疗耐多药结核合并感染32例[J].中国中医急症,2010,19(12):2154-2188.

[4] 朱芳成.痰热清注射液联合抗生素治疗肺结核并肺部感染30例[J].中国中医急症,2010,19(9):1595.

[5] 孙凤丹.痰热清佐抗生素治疗肺结核合并感染临床疗效观察[J].中国实用医药,2008,3(20):96-97.

[6] 卓玛.痰热清佐治肺结核合并重症肺部感染的疗效评价[J].青海医药杂志,2006,36(6):60.

[7] 董学敏,王宁,赵淑红.痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染60例临床观察[J].临床肺科杂志,2005,10(5):667.

[8] 靳宝宁.痰热清治疗肺结核并肺部感染32例[J].陕西中医,2007, 28(1):67-68.

R256.1

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1671-8194（2013）36-0202-02