64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治疗疗效观察

陈建秀 杨 松

64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治疗疗效观察

陈建秀 杨 松

目的就64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治疗疗效进行观察。方法选取我院2011年6月～2012年5月收治的128例下呼吸道感染患者，将其随机分为A组与B组，各64例，A组患者采用100ml氯化钠注射液（含量为0.9%）+1.2mg克林霉素静滴治疗；B组患者采用250ml氯化钠注射液（含量为0.9%）+0.5mg阿奇霉素静滴治疗，疗程为5天。结果A组患者有效率为96.88%；B组患者有效率为71.88%，两组具有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者中出现了5例局部炎症、7例微感头晕；A组患者中出现了2例药物性皮疹，6例轻度呕吐、恶心，但治疗后，不良反应自然消失。结论下呼吸道感染使用克林霉素注射液治疗，临床效果较好，能够明显缩短康复时间，且无不良反应和并发症的发生，值得在临床上大量应用。

下呼吸道感染；克林霉素；阿奇霉素

克林霉素是一种临床应用效果较好的药物，对于革兰氏阴性厌氧菌、革兰氏阳性菌（如链球菌属、葡萄球菌属）等都有较好的抗菌活性[1]。包括产气荚膜杆菌、脆弱拟杆菌等在内的拟杆菌属基本都对克林霉素高度敏感。克林霉素与细菌核糖体50s亚基结合在一起，能够有效地抑制细菌细胞的蛋白质合成、阻止肽链延长[2]。我院64例下呼吸道感染使用克林霉素注射液治疗疗效较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年6月～2012年5月收治的128例下呼吸道感染患者，均经过痰培养、化验室检查、临床检查确诊，平均年龄58.89岁，最小年龄43岁，最大年龄74岁。其中68例患者为肺炎，25例患者为急性支气管炎，35例患者为慢性支气管炎并感染。将其随机分为A组与B组，各64例，两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法A组患者采用100ml氯化钠注射液（含量为0.9%）+1.2mg克林霉素静滴，2次/日；B组患者采用250ml氯化钠注射液（含量为0.9%）+0.5mg阿奇霉素静滴，2次/日，疗程为5天。两组患者均采用了平喘、解痉、吸氧、卧床、祛痰、镇咳在内的综合治疗措施。

2 结果

2.1 疗效比较由表1可以看出，经过治疗之后，A组有效率为96.88%；B组有效率为71.88%，两组具有较为明显的统计学差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较(n,%)

2.2 不良反应B组患者中出现5例局部炎症、7例微感头晕；A组患者中出现2例药物性皮疹，6例轻度呕吐、恶心，但治疗后，不良反应自然消失。

3 讨论

无论是细胞内、外病原体，克林霉素均能对其产生较好的抗菌活性。经肌肉注射克林霉素后，儿童大概在1h后血药浓度达到峰值，而成人大概为3h。克林霉素可进入关节、骨、软组织、精液、唾液、痰、阑尾、膀胱、呼吸系统、肝脏、前列腺、胆汁、胸腔积液等部位，分布广泛[3]。本品在肝脏代谢，部分代谢物可保留抗菌活性，代谢物由胆汁和尿液排泄，约10%给药量以活性成分由尿液排出，其余以不具活性的代谢物排出。血消除半衰期约为3h，肝、肾功能不全者可略有延长[4-5]。

总之，下呼吸道感染使用克林霉素注射液治疗，临床效果较好，能够明显缩短康复时间，且无不良反应和并发症的发生，值得在临床上大量应用。

[1]Wilcox Mark, Nathwani Dilip, Dryden Matthew.Linezolidcompared with teicoplanin for the treat ment of suspected orproven Gram-positive infections[J].The Journal of Anti mi-crolbial Chemotheropy, 2004.

[2]Moise PA,Forrest A,Birmingham MC,et al.The efficacy and safety of Unezolid as treatment for Staphylococcus aureus in compassionateuse patients who are intolerant of,or who have failed to respond to, vancomycin[J].Journal of Antimicrobial Chemotherapy,2002.

[3]王晓婧.鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染44例临床及药敏分析[J].中国当代医药,2011(09).

[4]胡龙华,贾坤如,余方友,等.耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析[J].中国抗生素杂志,2008(04).

[5]汪平帮,李志波,黄竹英.150株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J].现代诊断与治疗,2009(05).

R974

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1673-5846(2013)08-0234-02

吉林省辽源市中心医院药剂科，吉林辽源 136200