护患沟通在神经外科患者护理中的应用

米素敏

护患沟通在神经外科患者护理中的应用

米素敏

目的总结护患沟通在神经外科护理中的应用方法和效果。方法选取神经外科患者116例，平均分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上加强护患沟通，对比两组患者对护理的满意度和护患纠纷发生情况。结果研究组患者对护理的满意度明显优于对照组，护患纠纷明显少于对照组，均存在明显的统计学意义差异（P＜0.05）。结论在对神经外科患者的护理中加强护理沟通，减少护患纠纷，提高护理质量与患者满意度，保障医疗安全，临床应用前景巨大。

护患沟通；神经外科；护理

近年来，科技发展和群众较高的健康意识带动医疗技术发展，医疗模式不断推陈出新，护患沟通被广泛应用于临床医学。神经外科疾病较特殊，患者病情恶化快，短时间极易形成危、重疾病，患者和家属多有紧张、忧虑等消极情绪，对护理工作需求高。建立护患之间良好的沟通，能改善护患关系，解除隐患，提高患者依从性和改善预后[1]。现选取我院神经外科58例患者在常规护理的基础上加强护患沟通，分析应用方法和疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院神经外科2012年1月～2013年3月收治的116例患者，男72例，女44例；年龄19～84岁，平均年龄（32.6±3.7）岁；并将其平均分为研究组和对照组。研究组患者58例，男35例，女23例，年龄21～81岁，平均（35.4±3.3）岁；对照组患者58例，男37例，女21例，年龄18～84岁，平均（33.7±3.7）岁。两组患者中均有脑出血、脑挫裂伤、颅内肿瘤、硬膜血肿、重度颅脑损伤、原发性脑干损伤，所占比例无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组给予神经外科常规护理，研究组在常规护理基础上加强护患沟通。

1.2.1 沟通准备①制订心理需求评估。患者入院后医护人员应主动与患者及其家属初步沟通，耐心与患者和家属进行语言交流，了解其经济状况与心理承受能力，收集基本资料，制订心理护理程序。②建立信任。礼貌用语，奉献对患者的同情心和爱心，营造和谐气氛，尊重患者，建立良好的护患关系，增强患者对医护人员的信任。

1.2.2 沟通技巧①把握交流契机。晨间护理时，询问患者饮食情况和睡眠质量；在进行正规医疗护理时，予以健康教育，提高患者的注意力，加强交流。②倾听。加强有效倾听患者在焦躁、发怒时的语言，不要加以辩驳、解释，不能打断患者与家属的谈话，了解其语言的真实含义，以和顺、委婉的语气耐心解答患者和家属提出关于治疗、医疗费用等各方面的问题，详细解释每一项医疗费用的出处，使患者准确获悉对于治疗和护理工作的各项信息。

1.3 观察方法自制护理满意度调查问卷，设定非常满意、基本满意和不满意三个评价等级，记录患者就诊、住院期间产生护患纠纷的频数及其原因。

1.4 统计方法采用SPSS 13.0统计学软件处理数据，运用t检验计量资料，运用χ2检验计数资料，统计学差异用P＜0.05表示。

1.5 判定标准将患者对护理的满意度划分为三个评判标准，非常满意：护理人员及时与患者沟通，并对患者起到安抚作用；满意：护理人员与患者交流，基本能让患者情绪稳定；不满意：不与患者交流沟通，患者得不到心理安慰。

2 结果

与对照组相比，研究组患者对护理的满意度明显高于对照组，护患纠纷频数明显低于对照组，均有明显的统计学差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者护理满意度和护患纠纷频数比较[n(%)]

3 讨论

护患关系是决定护理质量的一大条件，需在护理过程中建立良好的沟通渠道，做好护患关系建设的基础工作。社会文明的不断发展，公众受维权意识的驱使，在恶劣的环境下易与医护人员产生矛盾，导致医疗工作中断，加强护患沟通在护理工作中越来越重要。神经外科患者的病情变化快，病情一旦恶化，则治疗时间延长，因而多有悲观、猜疑、烦躁等消极心理，需在日常的护理工作中获得理解和心理支持。因此，在心理护理中良好的护患沟通，能有效调节患者的心态，平复患者受伤的心理，提高其配合治疗和护理的依从性[2]。做好护患沟通工作需要掌握好与患者的交流技巧及交流的最佳时机，认真倾听患者讲述感到苦闷、焦虑、不安的事情，以正确的语言与适当的交流方式，深入分析患者的心理问题及产生的原因，动之以情，晓之以理，在此基础上，提供正确、健康、有效的宣泄途径，缓解高昂医疗费用和严重病情带来的精神痛苦；与无意识的患者沟通，可采用轻柔的肢体动作让其感受到关怀，增强情感沟通的效果。在神经外科疾病的护理中加强护患沟通，根据患者心理需求提供心理看护和指导，建立护理人员与患者及其家属的信任关系，提高心理护理质量，减少纠纷发生，提升患者对护理工作的满意度，从而保障医疗安全[2]。

[1]郭曼.护患沟通在神经外科护理中的应用[J].吉林医学,2013, 34(9)：196.

[2]梁一玉.共情在神经外科护患沟通中的应用[J].医药前沿,2012, 2(3)：23.

R473.74

A

1673-5846(2013)08-0152-02

德安县人民医院，江西九江 330400