新型农村合作医疗住院患者护理需求调查

易丽红

新型农村合作医疗住院患者护理需求调查

易丽红

目的探讨新农合医疗住院患者对护理的需求。方法通过对54例新型农村合作医疗住院患者进行问卷调查了解其护理需求。结果排名前十的护理需求分别为病情有关知识；渴求家属的关心；每日住院花费清单；价格实惠、效果好的检查、药物及护理等；主动服务；对城市和农村患者一视同仁；入院后热情接待，详细介绍；出院前注意事项；疑惑解答及日常帮助；入住病室经济适用。结论针对护理需求给予护理服务，可大大提高护理质量和患者满意度。

新型农村合作医疗；住院患者；护理需求

新型农村合作医疗以下简称为新农合，是一种将农村居民作为服务对象，且由农民自己创造的一种医疗保障制度，该制度主要用于改善因病致贫、因病返贫以及基本卫生条件等方面，是我国新时期农村保障体系的重要部分。自2003年我国正式开展新农合试点工程以来，新农合在全国范围内迅速覆盖，据统计，新农合到2012年6月底参合农民人数达到了8.12亿，参合率超过了95%[1]。我院作为一所新农合医疗机构，到院就医参合患者占大部分，随着参合人数在日渐增多，其对护理的需求也越来越多，故掌握参合患者护理需求，对提高我院护理质量有着重要意义。现结合问卷调查对住院患者护理需求进行分析，有关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院新农合患者中选取54例女性住院患者，年龄为55～75岁，平均年龄为（62.2 ±3.6）岁；住院时间为7～58d，平均时间为（18.5 ±5.2）d。

1.2 调查方法采用文献中使用的调查问卷，对其进行修饰补充，并经由专家评议后投入使用。本次调查问卷涉及了心理、生理、经济及社会四大方面。问卷调查评分均行Likert4评分法：1分（基本不需求），2分（可以不需求），3分（一般需求），4分（非常需求）。参与调查的工作人员均接受过专业培训，调查过程中，护理人员向调查者详细讲述了本次调查的内容、目的及方法，保证患者在意识清醒的状态下接受调查，针对不识字或文化水平较低的患者，护理人员口述后，根据患者答复如实填写。此次调查共发放调查问卷54份，回收54份，回收率100%。

2 结果

2.1 新型农村合作医疗住院患者需求情况见表1。

2.2 新农合住院患者排名前十的护理需求见表2。

2.3 新农合医疗住院患者护理需求评分结果见表3。

3 讨论

3.1 医疗住院患者的护理需求范围广从表1可知，新农合医疗住院患者的护理需求非常广，本次调查包含了入住环境需求、护理人员需求、健康宣教需求、心理支持需求、经济相关需求。护理人员在给予新农合患者服务时，应根据患者对护理服务的期望，提供个性化服务，尤其针对情况特殊的患者，甚至可以单独拟定护理方案，使护理的专业价值和新农合理念得到充分展现。随着时代的发展，农村居民的理念也随之有了变化，对护理服务的要求也不再局限于病情治疗，而是更加期盼全方位的护理服务。

表1 新农合住院患者护理需求统计(n)

表2 新农合住院患者排名前十的护理需求[(±s),分]

表2 新农合住院患者排名前十的护理需求[(±s),分]

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表3 新农合医疗住院患者护理需求评分结果[(±s),分]

表3 新农合医疗住院患者护理需求评分结果[(±s),分]

项目 平均值

3.2 健康教育宣传从表2结果来看，排名前十的新农合住院患者护理需求中病情有关知识居首位，这表明患者对疾病的知识了解较少，且大部分患者希望通过各种渠道更加全面地了解疾病。可对患者开展有针对性的健康教育，主要措施有发放健康教育卡、举行健康知识讲座、增强患者的疾病知识，同时对参加者发放小礼物寓教于乐。除一些规模较大的健康知识讲座外，持续时间较短的宣教也是一种有力的科普知识普手段[2]。在对患者进行宣教时，我院特别考虑到新农合患者的接受程度与文化背景，尽量以容易理解、通俗语言讲解晦涩难懂的专业性问题。一般每次宣教只涉及一个知识点，每次时间控制在15min以内。

3.3 患者心理需求人性化人文关怀是护理文化的精髓，主要理念是要以患者为中心，尊重和保护患者的权益，尽量满足患者的合理需求，最大化支持患者心理需求。在硬件设施方面，门诊大厅除备有体温表、一次性口罩、针线包、老花镜、轮椅、平车等便民工具，还设有窗口专门针对外地咨询服务台。对重症患者开设绿色通道、由专人推行至急诊中心以争取抢救时机。同时针对患者往往存在的情绪紧张、焦虑，我院要求护士站在患者角度考虑问题，及时发现并安抚患者紧张情绪，避免不必要的纷争，尽量营造一个安静、和谐的住院氛围。

[1]郑培芬,权修权.新型农村合作医疗住院患者服务需求调查[J].吉林医学,2012,1(05)：352.

[2]滕月玲.新型农村合作医疗住院患者对医疗护理服务需求的调查分析[J].中国民间疗法,2012,8(28)：73-74.

R47

B

1673-5846(2013)08-0044-02

江西省妇幼保健院，江西南昌 330006