细辛脑注射液雾化吸入与静脉滴注治疗儿童哮喘的效果比较

傅 强

（宜春新建医院，江西 宜春 336000）

细辛脑注射液雾化吸入与静脉滴注治疗儿童哮喘的效果比较

傅 强

（宜春新建医院，江西 宜春 336000）

目的比较中药细辛脑注射液雾化吸入与静脉滴注治疗儿童哮喘的疗效。方法将60例儿童哮喘急性发作患儿随机分成两组各30例，分别雾化吸入细辛脑注射液(雾化吸入组)，静脉滴注细辛脑注射液(静脉滴注组)；观察两组治疗后症状、体征改善程度。结果细辛脑注射液雾化吸入组总有效率为93%，与细辛脑注射液静脉滴注组(90%)比较，2组差别无显著意义(P＞0.05)。不良反应小。结论中药细辛脑注射液雾化吸入治疗儿童哮喘安全、有效，与静脉滴注治疗支气管哮喘疗效相仿。

儿童哮喘；细辛脑注射液；雾化吸入；静脉滴注

儿童哮喘由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；临床表现主要为反复性的喘息、气促、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。近年来，运用中药细辛脑注射液静脉滴注治疗哮喘急性发作，取得良好效果。而雾化吸入作为呼吸道疾病首选的治疗方法，已广泛用于临床小儿喘息性疾病的治疗。为评价中药细辛脑注射液雾化吸入治疗的的临床疗效和安全性，我院对60例儿童哮喘病儿分别以细辛脑注射液雾化吸入与静脉滴注治疗，观察疗效和不良反应。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将60例宜春市新建医院2011年1月至12月儿科收治的儿童哮喘急性发作患儿，临床症状有咳嗽、气喘、肺部听诊有明显的呼气性哮鸣音。采用双盲法随机分为两组各30例。雾化吸入组30例，其中男13例，女17例；年龄2～12岁。静脉滴注组30例，其中男12例，女18例；年龄2～13岁。两组病情资料、病程、年龄、性别等经χ2或t检验差别均无显著意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

均符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准[1]。

1.3 治疗方法

两组治疗期间均给予镇静、止咳化痰、吸氧等常规治疗。雾化吸入组采用细辛脑注射液一次0.5mg/kg加生理盐水至2～4mL，雾化吸入，每日2次。静脉滴注组采用细辛脑注射液一次0.5mg/kg用5%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%的溶液，静脉滴注，一日2次。治疗7d，对两组治疗后症状、体征改善程度进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，数据资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 疗效标准

依据主要症状、体征评定轻、重度，标准参照1993年中华人民共和国卫生部制定颁发的《中药新药治疗哮证的临床研究指导原则》[2]。临床疗效标准：①临床控制：喘息症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度者；②显效：喘息症状及肺部哮鸣音明显好转(重度→轻度)；③有效：喘息症状及肺部哮鸣音有所好转(中度→轻度或重度→中度)；④无效：喘息症状及哮鸣音无好转或加重。

2.2 结果

两组患儿疗效结果比较见表1。比较表1结果说明，两种治疗方法均能明显改善患儿症状，雾化吸入组和静脉滴注组总有效率2组疗效比较，差别无显著意义(P＞0.05)，疗效相当。

表1 2组疗效比较［例(%)］

2.3 不良反应

治疗过程中未见明显不良反应。

3 讨 论

儿童哮喘是一种由多种因素引起的反复发作性喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸性疾病，一般认为与变态反应有关。细辛脑注射液为中药石菖蒲的主要有效成分，石菖蒲，性辛温，味苦，祖国医学认为它能化痰开窍、镇静、解痉[3]。其平喘作用基于能解除组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，有类似氨茶碱的作用。临床主要运用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等，方法为静脉推注或静脉滴注。而对呼吸道疾病，雾化吸入疗法可以使雾化液颗粒保持在5～8μm，可直接将药物作用于支气管的病变部位；不经过血循环直达病灶，达到了起效快、吸收好，能迅速缓解控制发作。局部药物浓度高，疗效好；避免或减少全身用药可能产生的不良反应等优点。故我院采用雾化吸入中药细辛脑注射液治疗儿童哮喘以观察疗效。

通过本资料表明中药细辛脑注射液雾化吸入治疗儿童哮喘安全、有效，与细辛脑注射液静脉滴注疗效相仿，值得临床推广应用。

[1] 陈育智.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,2004, 42(2):100-104.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科学技术出版社,2002:61-64.

[3] 滕古岭.石菖蒲提取物及其药理作用[J].中医杂志,1998,39(4):251.

R725.6

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1671-8194（2013）17-0225-01