60例无痛人工流产患者的护理分析

林秀红

（广州医学院荔湾医院，广东 广州 510140）

60例无痛人工流产患者的护理分析

林秀红

（广州医学院荔湾医院，广东 广州 510140）

目的探讨最优无痛人流患者临床及护理效果。方法将本院2012年1月至2012年12月妇产科病房符合要求的无痛人流患者60例，随机分为两组，对照组采用一般护理，治疗组应用综合护理方法。观察并分析两者的手术后并发症情况及护理效果分析。结果经过比较统计分析，综合护理组患者对护理的满意度明显高于一般护理者，P＜0.05，具有统计学意义。结论综合护理是更高层次的护理，其并发症较少，患者满意度高，能够有效满足无痛人流患者对护理工作的需要与要求。

无痛人工流产；护理；综合护理

无痛人工流产是指孕妇在麻醉科医师施行全身麻醉下，再由妇产科医师对其进行人工流产手术，麻醉师对手术要求全程参与才可保证手术的顺利完成[1]。在吸宫人流手术中，对患者进行全身静脉麻醉，孕妇手术中并无痛感。资料搜集：本院2012年1月至2012年12月妇产科病房符合要求的无痛人流患者60例，两组患者均行双异丙酚无痛人流术，对照组只进行一般护理，而治疗组则采用更有针对性的综合护理措施，且后者取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2012年1月至2012年12月妇产科病房符合要求的无痛人流患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例，对照组年龄17～35岁，平均25.4岁；治疗组16～35岁，平均25.8岁，经统计学分析，两组一般资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均经过B超检查，确诊为宫内正常妊娠者，且无严重心脏病等疾病，并自愿进行无痛人流手术。两组患者均行双异丙酚无痛人流术，对照组只进行一般护理，而治疗组则采用更有针对性的综合护理措施。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

治疗组和对照组患者均行无痛人工流产手术来终止妊娠。要求所有患者手术前禁止饮食6h，禁水4h，进行手术前要排空膀胱，建立静脉补液通道。心电监护术中实时监测孕妇的血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸等等一般生命状况。检测指标正常才可顺利进行手术。手术采用膀胱截石位，持续吸氧，氧气流量为2～5L/min。之后麻醉，采用双异丙酚2～2.5mg/kg体质量，用药1min后患者即进入麻醉状态，表示可以进行人流手术，手术结束之后立即停药，5～10min左右患者清醒，继续休息30～40min，若患者无不良反应则可以出院。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 一般护理

对照组采用一般护理措施，嘱患者正确服药时间、频率、剂量等等。

1.2.2.2 综合护理

治疗组除采用一般护理外，还要对患者进行护理前的评估，制定科学合理的护理方案，给予必要的心理、营养护理，再加上对症的常规护理措施，在护理过程中严密监测患者呼吸、血压等生命体征。除此之外，综合护理措施分述如下：

手术之前要仔细询问记录患者有无双异丙酚等药物的过敏史，若有相关药物过敏情况，则要严禁使用。手术之前还要求护理人员准确认真核对患者姓名、性别、疾病史等等一般状况，手术器械和抢救药物都要准备齐全，以防意外发生。

麻醉前要求护理人员多与患者交流，使其对手术环境不会产生紧张对立情绪。尤其要注重细节性的东西，如查看患者下肢安全防护系带，防止患者麻醉后肢体滑落导致全身移位给手术带来影响，术中要严密监测ECG、SpO2、R、HR、BP，保持呼吸顺畅。若患者在双异丙酚静脉推注时有出现局部疼痛，可换低温型双异丙酚注射，找到前臂较粗直径的静脉进行推注，此种方法可以有效减轻患者疼痛情况。

手术后要监测血压、脉搏等一般生命体征，对患者及时的关心与体贴，防止抑郁或过于兴奋等情况出现，要患者保持一种平和的心态。仔细向患者及其家属解释术后轻微疼痛的原因，以消除其过分紧张和忧虑情绪。术后要求患者及时休息，不能过早下床活动，适量补给葡萄糖，当患者各种临床症状完全消失后即可让患者出院。

1.3 临床评价标准

患者护理的满意度采用纽卡斯尔护理服务满意度评分量表（NSNS）评分表示。

1.4 数据统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件进行，计数资料采用χ2检验，计量资料要求t检验，P＜0.05则认为两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度情况比较

治疗组满意率为100%，对照组为80%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者满意度比较（n，%）

2.2 术后并发症比较

治疗组痊愈率为96.7%，对照组为83.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 术后并发症发生情况（例，%）

3 讨 论

无痛人流可有效减轻患者诸多心理问题和负担，这有利于推进计划生育政策的实施。无痛人流手术所使用的双异丙酚，绝大多数人使用还是比较安全的，但也有个别患者在麻醉恢复时出现恶心、呕吐等临床表现，患者术前要求禁食一段时间，其中一个原因就是要避免呕吐物出现误吸状况，以免危及患者性命[2,3]。

通过如上两组比较，我们可以发现，综合护理治疗无论在患者满意度还是术后并发症情况上，治疗组均优于对照组。行无痛人工流产的孕妇在手术前一般心理状态都比较复杂，包括对人流手术造成疼痛的恐惧，还有对意外怀孕的不适应，还有对手术是否会造成后遗症有所顾虑，诸多不良情况对患者手术来讲都是一种严重的干扰[4]。一些患者会因此而四肢发凉、心跳加快等。此时医护人员应该用自己的关怀去安慰患者，微笑给予患者力量，热心周到为患者服务。通过详细耐心的讲解，使患者消除对手术的诸多顾虑，减轻其过重的心理负担，确保患者能够以积极放松的心态进行手术[5]。传统的人工流产手术患者常常受到精神心理上的压力，这使得患者手术并发症出现概率增高。无痛性人工流产可以显著缓解疼痛，减少患者人流综合症发生概率，解除其人流过程中的痛苦，医师手术的顺应性也相应提高[6]。

[1] 沈艳,黄仁寅.无痛人工流产手术与围手术期护理75例分析[J].中国现代医师,2012,50(3):112-113.

[2] 李淑蓉.无痛人工流产的手术配合及护理分析[J].医药前沿, 2012,2(13):261-262.

[3] 钟燕冬,李春芝,徐桂芬,等.无痛人工流产患者的心理分析及其护理[J].全科护理,2009,7(30):2763-2764.

[4] 倪月明.无痛人工流产的临床效果及护理对策[J].中国医药指南,2011,9(25):326-327.

[5] 黄丹.无痛人工流产术围术期中时间位点护理管理的应用分析[J].护士进修杂志,2012,27(9):840-841.

[6] 孟小琨,吴秀花.无痛人工流产患者前心理护理[J].健康必读(下旬刊),2012(6):206-206.

R473.71

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1671-8194（2013）17-0323-02