护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

钱俊美

（江苏省常州市武进区奔牛人民医院，江苏 常州 215332）

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

钱俊美

（江苏省常州市武进区奔牛人民医院，江苏 常州 215332）

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预对其生活质量的影响。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者68例进行研究，分为观察组和对照组，两组患者的治疗原则相同，对照组实施常规护理，观察组联合常规护理和系统整体的护理干预，比较两组患者的生活质量情况。结果所有患者痊愈出院，观察组患者的住院治疗时间明显少于对照组，肺功能、生活质量明显提高，差异均有统计学意义。结论系统整体的护理干预，能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，值得临床推广。

护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸科常见病、多发病，主要特点是气流受限且不完全逆转，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘、胸闷以及全身症状如食欲减退、营养不良、肌肉萎缩、精神抑郁焦虑，为一种身心疾病。慢阻肺常见于老年患者，病情反复且进行性加重，随着病程的进展造成心肺甚至多脏器功能衰竭，严重影响公众健康[1]。因此寻求更好的治疗方法，减少并发症的发生，促进患者康复，提高患者预后的生活质量，一直是呼吸科的重要问题之一。护理作为医疗过程中的重要环节，发挥着不可忽视的作用。本文就我院呼吸科的68例慢阻肺患者进行研究对比，提示整体系统的护理干预对于提高慢阻肺患者的生活质量疗效显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月至2012年12月我院诊治的慢阻肺患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，男性40例，女性28例，年龄在36～82岁之间，所有患者诊断依据中华医学会COPD标准。

1.2 研究方法

所有患者的治疗原则相同，予止咳、化痰、激素应用等。对照组实施常规的护理；观察组实施整体系统的护理干预具体措施如下：①心理护理：慢阻肺容易反复发作，给患者生活带来巨大的压力，使其丧失劳动能力，产生焦虑、抑郁的不良心理，对疾病治疗缺乏信心。护理人员要掌握患者的具体心理状况，针对性进行护理，语言亲柔，使其产生归属感，能积极主动配合治疗[2]。②饮食护理：严格禁烟，避免辛辣刺激性食物，多食润肺清热的食物，富含蛋白质、糖类，多吃水果、蔬菜补充维生素，注意少食多餐。③康复护理：慢阻肺患者急性期病情缓解后，为了提高生活质量，减少复发次数，需要进行适当的康复护理，改善肺功能。具体有[3]：第一，缩唇呼吸，闭嘴吸气，后收缩嘴唇如吹口哨状，缓慢呼出气体，锻炼增加潮气量；第二，腹式呼吸，患者全身放松，用鼻深吸气使腹部隆起，在呼气时，使腹部下陷必要时用手随呼气幅度按压腹部，锻炼增加肺通气量以及促进膈肌运动；第三，有氧运动，指导患者进行慢跑等有氧运动，锻炼心肺功能，逐渐增加体力，适当活动。

1.3 评价指标

记录两组患者住院时间，测定FEV1及FEV1占预计值%的情况评估肺功能，应用SGRQ量表对其日常活动质量进行评分[4]，包括日常生活、社交活动以及精神状况抑郁焦虑等，评分等级4，值越大说明生活质量越差。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS16.0软件计算测定结果，计量资料采用均数±标准差(χ—±s)，组间比较用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肺功能比较

观察组的住院时间比对照组明显缩短；治疗后观察组的FVC及FEV1明显较对照组低，差异有统计学意义P＜0.05见表1。

表1 两组患者肺功能以住院时间比较

2.2 两组患者生活质量比较

依据SGRQ量表，观察组的日常活动量、社交活动、精神状况方面评分明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，见表2，提示观察组的生活质量优于对照组。

3 讨 论

表2 两组患者SGRQ评分的比较

随着老年化社会的到来，老年易患疾病慢阻肺等日益增多，且反复发作，丧失劳动能力，对于患者自身、家庭、社会都将是极大的负担[5]。慢阻肺作为气流不完全可逆的疾病，肺功能进行性减退，目前仍无特效的治疗方法。防治慢阻肺，一直是呼吸科医护人员函待解决的重要问题。本文对我院的慢阻肺患者进行研究分析，显示实施系统整体护理干预的观察组，在患者住院时间、肺功能改善以及生活质量等方面显著优于进行常规护理的对照组。研究表明，慢阻肺患者在常规治疗基础上，实施系统的护理干预，消除患者的焦虑抑郁心理，增加其对抗疾病的信心，避免不良饮食习惯，并急性期症状缓解后指导其进行适当的呼吸功能锻炼，能很好的改善肺功能，从而提高患者生活质量，尽早回归社会[6]。

总之，慢阻肺患者实施必要的心理护理、饮食护理和康复护理，可以减少患者的并发症的发生，改善肺功能，使其积极主动诊治疾病，促进患者预后良好，达到身体、心理双方面的康复，有重要的临床意义。

[1] 高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,8(18):10-11.

[2] 沈悦好.连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人健康状况的影响[D].天津:天津医科大学,2009.

[3] Pauwels RA,Buist AS,Calverley PM,et al.Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of Chronic Obstructive Lung Disease (Gold) Workshop Summary[J].am j respire crit care med,2001,163(5):1256-1276.

[4] Liang WM,Chen JJ,Chang CH,et al.An empirical comparison of the WHOQOL-BREF and the SGRQ among patients with COPD [J].Qual Life Res,2008,17(5):793.

[5] 章晓幸,叶向红,盛华丽,等.社区老年患者生活质量与专科护理干预效果研究[J].金华职业技术学院学报,2011,11(3):64.

[6] 麦慧,唐艳萍,邓松英.护理干预对老年慢性肺阻性疾病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2010,7(22):58.

Nursing Intervention Effect on Quality of Life of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients

QIAN Jun-mei

(Wujin District Benniu People's Hospital of Changzhou, Changzhou 215332, China)

ObjectiveTo study the chronic obstructive pulmonary disease patients implement nursing intervention on its impact on the quality of your life.MethodsSelect our respiratory medicine chronic obstructive pulmonary disease patients in 68 cases, divided into the observation group and the control group, two groups of patients in the treatment of the principle is the same group, implementation of conventional nursing, the observation group joint routine nursing and nursing intervention of the whole system, compared two groups of the patient's quality of life situation.ResultsAll patients recovered and discharged, the observation group of patients with major treatment time is less than that of control group, pulmonary function, quality of life improved obviously, differences were statistically significant.ConclusionThe system overall nursing intervention can improve chronic obstructive pulmonary disease patient's quality of life, it is worth clinical promotion.

Nursing intervention; Chronic obstructive pulmonary disease; The quality of life

R473.5

B

1671-8194（2013）17-0058-02