支气管哮喘白三烯代谢与孟鲁司特抗白三烯治疗的临床分析

刘映宏

（广东省兴宁市人民医院，广东 兴宁 514500）

支气管哮喘白三烯代谢与孟鲁司特抗白三烯治疗的临床分析

刘映宏

（广东省兴宁市人民医院，广东 兴宁 514500）

目的应用孟鲁司特对患有支气管哮喘的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例患有支气管哮喘的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用糖皮质激素类药物对对照组患者实施治疗；采用糖皮质激素与孟鲁司特联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者支气管哮喘病情治疗效果明显优于对照组；哮喘症状消失时间和用药治疗时间明显短于对照组。结论应用孟鲁司特对患有支气管哮喘的患者实施治疗的临床效果非常明显。

支气管哮喘；孟鲁司特；治疗

支气管哮喘是由于支气管的平滑肌发生痉挛而导致出现的一种呼吸困难症状，是目前临床上最为常见的一种呼吸道变态反应性疾病。孟鲁司特是临床在治疗过程中常用的白三烯受体拮抗剂类药物的一种，近年来在治疗支气管哮喘方面的应用范围越来越广[1]。本次研究对支气管哮喘患者在治疗过程中应用孟鲁司特的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年7月至2012年7月抽取74例患有支气管哮喘的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女14例；患者年龄31～68岁，平均年龄（54.7±1.4）岁；患病时间2～19年，平均患病时间（6.3±0.8）年；治疗组患者中男21例，女16例；患者年龄33～67岁，平均年龄（54.5±1.3）岁；患病时间2～17年，平均患病时间（6.5±0.7）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

①对照组治疗方法：吸入沙丁胺醇，每次200μg，每天2次，计划治疗10d。②治疗组治疗方法：吸入沙丁胺醇，每次200μg，每天2次，口服孟鲁司特，每次10mg，每天1次，计划治疗10d[2]。

1.3 观察指标

将两组研究对象的支气管哮喘病情治疗效果、哮喘症状消失时间、用药治疗时间等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

显效：用药治疗后喘憋症状彻底消失，气促现象明显缓解，肺部喘鸣音基本消失，咳嗽程度大幅度减轻；有效：用药治疗后喘憋症状明显好转，气促现象缓解，肺部喘鸣音显著减少，咳嗽程度减轻；无效：用药治疗后仍然存在咳嗽等症状表现，肺部喘鸣音没有减少，或病情程度进一步加重[3]。

1.5 数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式(χ—±s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 支气管哮喘病情治疗效果

对照组经糖皮质激素治疗后有10例患者的支气管哮喘病情达到显效治疗效果，有16例患者治疗有效，有11例患者治疗无效，支气管哮喘治疗有效率70.2%；治疗组经糖皮质激素与孟鲁司特联合治疗后有14例患者的支气管哮喘病情达到显效治疗效果，有20例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，支气管哮喘治疗有效率91.9%。两组支气管哮喘病情治疗效果组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者支气管哮喘病情治疗效果比较[n(%)]

2.2 哮喘症状消失时间和用药治疗时间

对照组患者经（8.94±1.46）d治疗后支气管哮喘症状消失，共计用药治疗（11.47±1.64）d；治疗组患者经（5.27±1.04）d治疗后支气管哮喘症状消失，共计用药治疗（7.91±1.31）d。两组患者哮喘症状消失时间和用药治疗时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨 论

糖皮质激素类药物是抗炎药物中最有效的一种，可以使患者的症状减轻，气道高反应性降低，减少病情的发作次数，使肺部功能和相关指标得到显著改善。孟鲁司特是强选择性长效白三烯拮抗剂类药物的一种，同时也是临床上新一代非甾体抗炎药物，可以通过对与半胱酸受体进行竞争性结合，从而对气道平滑肌中白三烯多肽生物活性产生选择性抑制作用，并可以有效抑制白三烯所致的血管通透性增加，气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等现象，使气道由于变应原的刺激而产生的细胞和非细胞性炎症物质明显减少，对变应原激发的气道高反应性进行抑制。该药物可以对LTC4、LTD4、LTE4与半胱氨酰白三烯受体结合所产生的生理效应进行抑制，而不会产生任何受体兴奋活性，治疗效果非常理想[4]。

[1] 佚名.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华内科杂志,2009,42(11):821-822.

[2] 黄敬华.多巴胺和硫酸镁联用治疗重度支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药,2010,13(11):157.

[3] 沈瑶,金美玲,白春学.慢性咳嗽和白三烯受体拮抗剂[J].国际呼吸杂志,2009,27(17):152-153.

[4] 龚放,黄瑛,王路庆,等.孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效观察[J].小儿急救医学,2010,12(16):476-477.

Clinical Analysis of Bronchial Asthma Leukotriene Metabolism and Montelukast Antileukotriene Treatment

LIU Ying-hong

(People's Hospital of Xingning City, Xingning 514500, China)

ObjectiveApplication of montelukast for patients with bronchial asthma in the implementation of the clinical effect of treatment.Methods74 patients with bronchial asthma patients, randomly divided into treatment group and control group, each an average of 37 cases. Using glucocorticoid drugs for the patients in the treatment group; use of corticosteroids and montelukast joint for the treatment group patients were treated.ResultsIn the treatment group, patients with bronchial asthma treatment effect is better than that of the control group; asthma symptoms disappeared time and treatment time was shorter than the control group.ConclusionThe application of Montelukast for patients with bronchial asthma in the implementation of the clinical treatment effect is very obvious.

Bronchial asthma; Montelukast; Treatment

R562.2+5

B

1671-8194（2013）17-0055-02