舒适护理在普外科的临床应用体会

贺才群（湖北省潜江市口腔医院，湖北 潜江 433199）

随着现代护理学的发展，各种先进的护理观念日渐增多，护理工作已不再局限于单纯的技术操作[1]。舒适护理又称之为舒适的护理干预行为，这种护理方法可以使患者在生理层面、心理层面及社会层面保持最愉快的状态，或降低其不愉快的程度[2]。近年来，将舒适护理模式应用于普外科的护理工作中，取得了较理想的临床效果，现将应用体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组220例均为2009年3月～2011年3月入住我院普外科治疗并接受舒适护理的患者。男130例，女90例，年龄18～81岁，平均63.5岁。所有患者均神志清醒。将220例患者随机分为舒适护理组110例和对照组110例。两组患者的年龄、性别等临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组均给予普外科常规护理。舒适护理组：在普外科常规护理的基础之上，给予心理舒适护理、生理舒适护理及出院指导等综合的个体化舒适护理干预措施。护理观察指标所有患者均在接受护理后3天对其进行满意度调查和心理状态评价。心理状态评价均采用焦虑自评量表（SAS量表）对两组患者进行临床评价，心理状态评价项目包括焦虑、恐惧和抑郁[3]。患者满意度调查分为非常满意、基本满意和不满意。总满意度=非常满意+基本满意。上述内容均采用问卷形式进行调查，问卷均由专业护士指导患者填写。本研究中共发放问卷220份，收回有效问卷220份。

1.3 统计学分析方法：采用SPSS 13.0统计软件对收集的问卷数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，采用χ2检验对率进行比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作的满意度情况：两组患者对护理工作的满意度差异有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组患者对护理工作的满意度明显高于对照组。详见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度比较[例（%）]

表2 两组患者的心理状态比较[例（%）]

2.2 两组患者的心理状态比较：两组患者的抑郁心理、焦虑心理和恐惧心理差异均有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组患者的各种心理状态明显优于对照组。详见表2。

3 讨论

3.1 心理舒适护理：普外科患者术前较为突出的心理特征一般表现为抑郁、恐惧、焦虑。首先，护士应在术前向患者详细讲解相关疾病的病因、手术治疗方案及术后常见并发症等，使患者对自身疾病有一个正确全面的认识，从而缓解或消除患者的抑郁、恐惧及焦虑情绪。术后患者受到手术创伤、疼痛及活动受限等因素的影响，也很容易出现抑郁、恐惧、焦虑等不良心理。因此护士在术后应及时向患者说明手术情况，让患者少一份担心，多一份放心。同时护士应加强与患者的沟通交流，了解其具体的心理状态，和家属一起有针对性地在心理上支持、鼓励患者。在沟通过程中，护士应认真倾听患者的倾诉，让患者获得被关注的满足感[4]。

3.2 生理舒适护理：随时保持患者的病室干净整洁、空气新鲜、光线柔和。病室内温度宜保持在22～25℃，湿度调整在60%左右。为保证患者的睡眠和休息质量，病房要尽量保持安静，医护人员的谈话和技术操作要做到尽量轻微，避免噪音对患者产生干扰。根据患者的具体病情制定相应的营养饮食处方，目的是起到辅助治疗和康复的作用。另外，现代护理学认为，在手术之后尽早对患者应用止痛药物，可以使患者的疼痛情况得到极大的缓解，明显提高患者的舒适感。因此，护士应及时地对患者应用止痛药物，必要时可以采用多种方式的联合止痛[5]。

3.3 出院指导：患者出院时，护士应根据患者的具体情况，为患者制定详细的出院后康复训练计划。同时定期进行随访观察，了解患者的康复情况，使患者感到温暖贴心，愉快舒适，从而达到早日康复的目的[6]。

[1] 苏建华,何 滨.神经外科术后患者舒适护理的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(1):121.

[2] 周雪华,杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志,2010,10(26):6320.

[3] 张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998:35.

[4] 张兰林,王 剑.舒适护理对普外科围术期患者睡眠的影响[J].中国实用医药,2011,6(15):195.

[5] 李玉梅.舒适护理模式在普外科患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(13):41.

[6] 张春梅.舒适护理在普外科患者围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2011,6(36):208.