炎琥宁治疗45例急性化脓性扁桃体炎疗效分析

任文峰，任蜀锋，丁 颖（河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250）

急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体发生急性的非特异性炎性反应。该病好发于20岁以下青少年，临床起病急，常伴有咽炎，以扁桃体实质充血、脓肿，吞咽疼痛，干呕，咳嗽，声嘶为典型表现，如果治疗不及时有可能会导致风湿热及急性肾炎[1]。对45例急性化脓性扁桃体炎患者采用炎琥宁治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：90例均为2010年4月～2011年12月本院耳鼻喉科收治的急性化脓性扁桃体炎患者，所有患者均符合以下诊断标准：咽痛；发热；扁桃体黏膜充血，均为Ⅰ～Ⅲ度肿胀，有脓苔覆盖扁桃体表面；白细胞计数＞10×109/L[2]。常规组45例，男21例，女24例，年龄1～26岁，平均（14.8±3.6）岁。炎琥宁组45例，男23例，女22例，年龄2～25岁，平均（13.4±3.2）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：常规组入院后即给予物理及药物降温，雾化吸入鱼腥草及庆大霉素，根据患者病情将10～20万U/kg青霉素钠加入150～250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d。炎琥宁组在常规组治疗基础上，根据病情将8～10 mg/kg炎琥宁粉针剂加入到150～250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，1个疗程3 d。

1.3 指标观察：观察并记录患者发热、咽痛、咳嗽、扁桃体脓肿等临床症状及体征缓解及消失时间，治疗前后均测量血常规以观察白细胞计数变化情况，记录患者住院时间。

1.4 疗效评判标准：治愈：治疗2 d内患者体温恢复正常，临床症状及体征在5 d内均消失，白细胞计数恢复正常；好转：治疗3 d后患者体温基本恢复正常，临床症状及体征在5 d内有所缓解，白细胞计数恢复正常；无效：治疗3 d后体温无变化，临床症状及体征无改善。

1.5 统计学方法：采用SPSS 15.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状、体征消失时间：经积极治疗后，两组患者临床症状及体征均有不同程度的改善，炎琥宁组体温下降、咽痛缓解、脓点消失时间及住院时间均短于常规组（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗效果：炎琥宁组治疗总有效率为95.56%，常规组为80.00%，炎琥宁组治疗效果优于常规组（χ2=5.0748，P＜0.05），详见表2。

表1 两组临床症状、体征消失时间（±s ，d）

表1 两组临床症状、体征消失时间（±s ，d）

注：与常规组相比，①P＜0.05

组别 例数 体温恢复正常时间咽痛缓解时间脓点消失时间 住院时间常规组 45 2.7±0.6 3.4±0.7 3.8±0.6 9.6±1.2炎琥宁组 45 1.6±0.38① 2.1±0.5① 2.3±0.4① 7.4±1.1①

表2 两组治疗效果比较（例）

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎多因乙型溶血型链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等病原菌感染引起，发病早期就可见严重的全身中毒症状，严重影响患者的身心健康及生活质量[3]。临床对该病主要是采用抗生素进行抗炎治疗，但是长期使用抗生素会产生耐药性，治疗效果不显著。

炎琥宁是一种无菌冻干粉针，其主要成分是中药穿心莲总内酯，其对溶血性链球菌及肺炎链球菌等具有广谱、高效的杀菌作用，抑制并消除因炎性反应引起的高热、咳嗽等临床症状。同时，其对炎性反应引起的组胺、二甲苯有抑制作用，降低毛细血管壁通透性，减少炎性介质的进一步侵袭，增强巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬能力，快速发挥消炎、解热作用。此外，炎琥宁的使用剂量较小，不良反应发生率低，适用于青少年及小儿患者。

本研究结果表明，在常规治疗基础上给予炎琥宁治疗，疗效显著，治疗总有效率高达95.56%，明显高于常规组的80.00%（P＜0.05）；同时，炎琥宁还能快速降温，使患者咽痛、脓点快速消除，减少住院时间。

[1] 董秀兰,王丽清,杨向娜.综合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎46例[J].中国中医急症,2010,19(2):326.

[2] 米玉凤,柳建军.炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染疗效观察[J].中国实用内科杂志,2009,29(2):99.

[3] 叶 桦.中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎24例体会[J].中外医学研究,2012,10(1):73.