应用东莨菪碱抢救小儿呼吸衰竭的临床体会

翟章伟

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳457000）

应用东莨菪碱抢救小儿呼吸衰竭的临床体会

翟章伟

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳457000）

目的 研究分析东莨菪碱在抢救小儿呼吸衰竭方面的临床效果，并总结治疗的心得和体会，为临床提供借鉴意义。方法 选取我院在2010年6月至2012年10月期间收治的200例小儿呼吸衰竭患儿的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，根据患儿入院的先后顺序，随机将患儿分为治疗组和对照组，每组10例。对对照组患儿采用常规抢救治疗，而治疗组则在常规抢救治疗的基础上加用东莨菪碱进行治疗，比较两组患儿在采用不同治疗方法后的临床效果。结果 调查显示，在对治疗组患儿加用东莨菪碱进行治疗后，患儿的病情明显改善，其中显效71例，有效26例，无效3例，总有效率高达97%。而对照组中显效51例，有效27例，无效22例，总有效率78%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规抢救的基础上加用东莨菪碱可以有效的改善患儿的病情，而且安全性较好，适合在临床治疗中推广使用。

东莨菪碱；小儿呼吸衰竭；临床体会

呼吸衰竭在临床上是一种十分常见的儿科并发症，其主要是指由各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，进而出现缺氧以及二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。由于患儿病情较重，具有较高的病死率，严重威胁了患儿的健康和生命，因此对其进行积极有效的治疗显得尤为重要。为了进一步分析东莨菪碱在抢救小儿呼吸衰竭方面的临床效果，我院选取了2010年6月至2012年10月期间收治的200例小儿呼吸衰竭患儿的临床资料作为研究对象，通过将其分为治疗组和对照组进行对比研究取得了较为满意的效果，现将临床总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年6月至2012年10月期间收治的200例小儿呼吸衰竭患儿的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析（所有患儿均符合临床诊断标准）。另外，根据患儿入院的先后顺序，随机将患儿分为治疗组和对照组，每组50例。其中男性患儿93例，女性患儿107例，年龄在4个月～6岁不等，平均年龄为2.6岁。此外，调查显示，在这些患儿中，重度呼吸衰竭67例，中度呼吸衰竭54例，轻度呼吸衰竭79例。两组患儿在年龄、性别以及病情等方面的情况无明显统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 临床表现

患儿在临床上多表现为缺氧和二氧化碳潴留，如呼吸困难、急促，心率变快以及嗜睡等[2]。

1.3 方法

两组患儿在入院后均先进行常规抢救治疗，即对患儿的血氧饱和度进行密切监测，与此同时进行抗感染、输液、吸痰、吸氧等处理，保持患儿呼吸道畅通。此外还需进行调节酸碱平衡以及纠正脱水等治疗。治疗组患儿则在此基础上使用东莨菪碱进行静脉注射，使用剂量为0.03～0.05mg/kg，给药间隔为20min左右，每天3～5次。当患儿病情好转后可较少药物的使用量[3]。

1.4 疗效判定标准

如果患者在治疗3～4h后，呼吸困难症状明显减轻，那么治疗效果即为显效；如果患者在治疗48h内，呼吸困难明显减轻，那么治疗效果即为有效；如果患者在治疗后临床症状没有发生改变或者加重，那么治疗效果即为无效[4]。

1.5 统计学分析

运用SPSS13.0统计学软件对两组患者治疗效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示两组患者的治疗效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。

2 结 果

调查显示，在对治疗组患儿加用东莨菪碱进行治疗后，患儿的病情明显改善，其中显效71例，有效26例，无效3例，总有效率高达98%。而对照组中显效51例，有效27例，无效22例，总有效率为78%。治疗组相比于对照组具有显著优势，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

3 讨 论

呼吸衰竭在临床上是一种十分常见的儿科并发症，其主要是指由各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，进而出现缺氧以及二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。患儿在临床上多表现为呼吸困难、急促，心率变快以及嗜睡等症状。研究显示，如果治疗不及时，很容易引发其他呼吸并发症，严重威胁了患儿的健康和生命。

东莨菪碱作为一种生物碱，主要具有以下作用：①其可以在一定程度上使β受体兴奋，缓解支气管平滑肌痉挛，改善微循环，纠正脱水以及通气血流比例。②其能够有效地抑制肥大细胞以及腺体增生，进而减少呼吸道黏液的分泌。③能够在一定程度上扩张毛细血管，促进微循环，且对于肾功能的改善具有良好的作用。④其能够让呼吸循环中枢保持兴奋状态，对于大脑皮层也具有抑制作用，能够很好地预防脑疝[5]。

我院通过对收治的200例患儿进行分组治疗发现，在对治疗组患儿加用东莨菪碱进行治疗后，患儿的病情明显改善，其中显效71例，有效26例，无效3例，总有效率高达98%，相比于对照组中显效51例，有效27例，无效22例，总有效率78%具有显著优势，差异具有统计学意义。

综上所述，在常规抢救的基础上加用东莨菪碱可以有效的改善患儿的病情，而且安全性较好，适合在临床治疗中推广使用。

[1] 张玮,李先清,瞿敏,等.东莨菪碱改善新生儿缺氧、缺血性脑病血泫动力学的探讨[J].中国实用儿科杂志,2003,l8(7):424-426.

[2] 壬敏杰,宋广臣.东莨菪碱治疗小儿呼吸衰竭l87例体会[J].中国实用乡村医生杂志,2005,12(3):37.

[3] 郑俊.东莨著碱抢救小儿呼吸衰竭的临床观察[J].湖北民旅学院学报,200l,18(3):42-43.

[4] Wang MJ, Song GC.Scopolamine on treatment of children with respiratory failure in 187 cases of[J].Chin Pract J Rural Doctor,2005,12(3):37.

[5] 陈平.应用东莨菪碱抢救小儿呼吸衰竭临床体会[J].实用儿科杂志,1991,6(3):147.

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1671-8194（2013）33-0106-02