高压氧治疗颅脑外伤的临床疗效观察

俞正勇

江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400

颅脑外伤是急诊科常见的急重病，近年来在我国的发病率逐年增加，其病死率及致残率均很高［1］。单纯的药物治疗或者手术治疗的效果并不是十分理想，寻找一种有效的治疗方案刻不容缓。研究表明利用高压氧治疗颅脑外伤可以提高患者的治愈率以及生存率［2］，本文对此做了相关研究，观察了治疗效果，现在将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本地医院2010年6月至2011年12月接受治疗的颅脑外伤患者60例，其中男32例，女28例，年龄在32～74岁之间，平均年龄37.6岁。颅脑外伤的原因包括打击、车祸以及其他伤害，其中重型颅脑外伤14例，中性颅脑外伤22例，轻型颅脑外伤24例。患者在不同程度上出现失眠、头晕、记忆力下降等症状，无肺气病、胸闷等禁忌症。将60例患者按照随机数字法分成实验组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、发病原因、病情程度均具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗。患者入院后进行必要的手术，按临床标准使用脱水剂、抗生素以及适量糖皮质激素。实验组患者在常规治疗基础上使用高压氧治疗，采用大型医用高压氧舱，维持压力在0.2～0.25 MPa范围内，加压时间约为20 min，减压20 min，稳压过程戴面罩吸氧60 min，持续进行3个疗程，每疗程10次，每天一次，所有这些操作应由专业人员完成。

1.3 疗效评定 治疗结束后，对患者的临床症状进行判断，由同一名医生对两组患者进行疗效评定，详细记录患者的治疗结果。治愈:临床症状消失，肢体恢复正常，可以做到生活自理。好转:临床症状部分消失，肢体活动、生活自理能力有明显好转。无效:临床症状未能得到改善。

1.4 数据处理 将所得到的数据导入到数学分析软件SPSS14.0中进行统计学分析处理，比较处理结果是否具有统计学意义。

2 结果

治疗3个疗程之后，两组患者的治疗效果如表1所示。采用高压氧治疗的实验组患者治愈率为63.3%，而对照组患者的治愈率为30%，实验组患者的总有效率为86.7%，对照组患者的总有效率为63.3%。高压氧治疗组患者的治愈率、总有效率均高于常规治疗组，差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果［例 (%)］

3 讨论

颅脑损伤常因脑组织受外力重创造成脑组织挫伤，同时伴有颅内血肿。脑部在低氧代谢的情况下很容易出现脑水肿，进而使颅脑内的压力增高，血管收缩，导致脑组织代谢紊乱，对患者带来很多不良影响。

高压氧为颅脑外伤患者提供了很好的治疗途径。高压氧中血氧含量高，提高患者颅内血氧分压，增加了氧气的利用率和摄取量，扩大血氧的弥散范围。高压环境中患者动脉血氧分量很高，弥散半径大大提高，能够有效改善脑组织缺氧，促进受损脑细胞的快速恢复［3］。同时高压氧能够改善大脑中血流速度，促进血管收缩，加速毛细血管的再生，刺激中枢神经系统，有利于帮助患者恢复清醒，改善患者临床症状，增强其认识能力和自理能力。

本研究显示，采用高压氧治疗颅脑外伤患者的有效率为86.7%，显著高于采用常规治疗的对照组患者，其有效率为63.3%，说明高压氧治疗可使颅脑外伤患者临床状态得到显著改善，从而达到提高患者的生活质量和治疗效果的目的。值得注意的是患者在治疗过程中可能会出现其他的症状，针对于患者在治疗过程中可能出现的情况医生要制定合理的处理方案，准备好应对措施。

在实际治疗中，颅脑外伤患者常常在病情稳定后才采用高压氧治疗，这样会影响患者的治疗效果以及术后的康复。因此及时采用高压氧治疗颅脑外伤患者可以提高患者治愈率，取得更好的效果［4，5］。

4 结论

高压氧治疗颅脑外伤患者有着显著的疗效，其副作用小，治愈率高，值得在临床上推广。颅脑外伤患者越早采用高压氧治疗效果越好，所以患者要尽早采用高压氧治疗。

［1］秦国强，王淳良．高压氧在不同治疗时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效［J］．南昌大学 学报 (医学版)，2010，50(11):34－36．

［2］宫梅，高娟，李淑岷，等．早、晚期高压氧辅助治疗颅脑外伤疗效比较［J］．山东医药，2009，49(30):62－63．

［3］利志波，黄春旭，袁伟平，等．不同时机及长期高压氧治疗颅脑外伤的疗效分析［J］．中国医药指南，2011，9(8):296－297．

［4］宋大刚，屠传建，柳建生．不同时机高压氧治疗重型颅脑外伤疗效及并发症探讨［J］．全科医学临床与教育，2010，8(5):571－572．

［5］郎洪刚，曹文斌．重度颅脑外伤患者早期高压氧治疗体会［J］．黑龙江医药科学，2010，33(4):90．