滋阴补肾法调理治疗绝经前后诸证的临床疗效观察

易世娟 李美冰 刘 波

（宝安区中医院，广东 深圳 518133）

滋阴补肾法调理治疗绝经前后诸证的临床疗效观察

易世娟 李美冰 刘 波

（宝安区中医院，广东 深圳 518133）

目的 研究并探讨滋阴补肾法调理治疗绝经前后诸证的临床疗效。方法 研究选取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例绝经前后出现诸证的女性患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗方式调理，观察组采用滋阴补肾法调理，观察比较两组患者治疗前后血清中FSH、E2、LH水平的变化和症状缓解情况并作回顾性分析。结果 在治疗2个月后，两组患者的绝经前后诸证均有所改善，观察组患者治疗有效率达85%，症状改善明显，对照组患者治疗有效率仅为70%；与对照组相比，观察组的血清中E2水平上升明显，FSH水平显著下降，LH水平变化无显著性（P＞0.05）。结论 滋阴补肾法调理治疗绝经期女性的综合征有重要临床价值，能有效改善患者的肾阴虚证，值得在临床上进一步推广。

滋阴补肾法；绝经；诸证；临床疗效

绝经前后女性体内的卵巢功能逐步退化、内分泌失调加重[1]，产生一系列身体和精神上的症状，其中肾阴虚证是围绝经期综合征中最为常见的一种。目前我院采用中医疗法中的滋阴补肾法为患者的身体进行各方面调理，该方法具有副作用少、症状改善较明显等特点，在临床上已经推广。由于其中的作用机理尚未被证实，本次研究为了更进一步探讨滋阴补肾法调理治疗绝经前后诸证的临床疗效，选择我院在2011年3月至2013年3月收治的80例绝经前后出现诸证的女性患者，分别采用常规疗法和滋阴补肾法调理2个月，观察两组患者血清中FSH、E2、LH水平变化以及症状缓解情况，取得了较为满意的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2011年3月至2013年3月收治的80例绝经前后出现诸证的女性患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。年龄在40～59岁，平均年龄为48.5岁。其中，有41例绝经患者，绝经时间在0.5～8年，平均2.5年，9例月经正常，30例月经紊乱。排除原发性低血压和高血压、糖尿病、精神病和慢性贫血病史患者。经妇科常规检查，研究对象满足卵巢和子宫等器官组织无病变[2]，心电图正常。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者口服专门煎制的中药，基本药材有熟地黄、白薇、旱莲草、炙甘草、远志、山茱萸、麦冬、山药、龙骨、酸枣仁。患者若偏阴虚，增加黄柏、知母；若偏气虚，增加太子参[3]；若偏阴血虚，增加阿胶。水煎，每日服用1剂，每日两次，每15天复诊1次，记录患者的症状。8周为1个疗程。对照组患者服用主治医师配制的常规滋阴补肾药物和合理的膳食指导。治疗前、后采集80例患者的空腹血清，行离心运动区上层血清，测定患者血清中FSH、E2、LH含量。

1.3 统计分析

在统计方法上使用SPSS11.0 （Statistical Product and Service Solution）统计软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效评定标准

①显效：患者的临床症状改善明显，症状减轻程度超过85%，不再出现口干舌燥、失眠多梦、腰腿酸软、大量冒汗、关节疼痛等症状；②有效：患者临床症状有改善，症状减轻程度在60%～85%；③好转：患者临床症状有改善，症状减轻程度在40%～60%；④无效：患者临床症状并未改变甚至加重。

2.2 两组患者治疗效果比较

在治疗2个月后，两组患者的绝经前后诸证均有所改善，观察组患者治疗有效率达85%，口干舌燥和腰腿酸软症状改善最为明显，对照组患者治疗有效率仅为70%。两组数据差异有显著性。（P＜0.05）具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.3 两组患者治疗前后血清FSH、E2、LH水平比较

与对照组相比，观察组的血清中E2水平上升明显，FSH水平显著下降，LH水平变化无显著性（P＞0.05）。具体见表2。

表2 两组患者治疗前后血清FSH、E2、LH水平比较

3 讨 论

3.1 女性超过40岁便会进入绝经过渡期，体内卵巢功能衰退加快，雌激素分泌变少，影响到垂体的反馈作用，这类患者的血清中的FSH、E2、LH水平会发生变化，其中FSH和LH含量会逐渐增加。尤其到绝经后期，患者的FSH、LH水平变化更快。LH分泌速度是绝经前期的10～11倍[3]，FSH是绝经前期的6～7倍，并持续走高。雌二醇（E2）是卵巢分泌雌性激素之一[4]，也是活性最强的雌性激素。女性在绝经前后期雌性激素逐渐减少，甚至不再分泌雌性激素，因此产生一系列临床症状。本次研究中采用滋阴补肾法调养绝经前后出现诸证的患者，改变了患者体内的FSH、E2、LH水平，结果显示，观察组患者在治疗后E2水平上升明显，FSH水平显著下降，LH水平变化无显著性但略有下降，大大增加了雌性激素的分泌，缓解和改善了患者的症状。

3.2 我国中医自改革开放以来取得了长足的进步[5]，滋阴补肾法作为中医疗法的常用方法之一，具有增加雌激素分泌的效果又无副作用的优势[6]，深受广大女性患者的认可。有研究表明，滋阴补肾的机理与雌激素和受体表达有关系，但未得到大量结果证实。雌激素是人体内重要的类固醇激素，对卵巢、乳腺、子宫等生殖系统器官有重要作用，也会影响到骨骼发育、神经内分泌系统的稳定[7]。妇女人到中年，肾阴虚现象较为严重，长伴有口干舌燥、失眠多梦、腰腿酸软、大量冒汗、关节疼痛等症状，急需提高卵巢功能，延缓衰老。本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率达85%，口干舌燥和腰腿酸软症状改善最为明显，对照组患者治疗有效率仅为70%，两组数据差异有显著性（P＜0.05）。滋阴补肾法的疗效显著，值得在临床上推广应用。

[1] 张灵芳.滋阴补肾法治疗卵巢功能早衰的疗效观察[J].海峡药学,2013,6(11):28-30.

[2] 吴燕.中药辩证治疗围绝经期综合征89例[J].中国民间疗法,2013, 3(6):256-257.

[3] 吴必建.滋阴补肾法治疗肾阴亏虚男性不育症的临床研究[J].北京中医药大学,2013,20(5):201-203.

[4] 方晶晶.围绝经期综合征中医论治[J].辽宁中医药大学学报,2013, 3(4):95-96.

[5] 洪泉,余文新.中华抗衰老医药学[M].北京:科学出版社,2006:12-15.

[6] 光民,许浩,申国明.雌激素膜受体GPR30的研究进展[J].中国现代药物应用,2008,2(4):1-2.

[7] 玉珍.中医妇科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:168-169.

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1671-8194（2013）30-0184-02