风险管理护理在急诊护理中的应用

黄逸致

（苏州市立医院东区急诊科，江苏 苏州 215001）

风险管理护理在急诊护理中的应用

黄逸致

（苏州市立医院东区急诊科，江苏 苏州 215001）

目的 对风险管理在急诊护理中的应用进行分析。方法 选取我院急诊内科88例患者，随机将其分成两组，其中一组采用常规护理模式，为对照组；另外一组在对照组护理的基础上，进行风险管理护理，为观察组。最后对两组患者的护理满意度、意外事故发生率以及各项管理评分进行对比。结果 观察组患者的护理满意度为100%高于对照组的84.1%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的意外事故发生率为2.3%低于对照组的9.1%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的病房管理、基础护理管理以及消毒隔离管理评分均高于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险管理护理在急诊内科护理中的应用可以有效的提高患者满意度，降低意外事故发生率，可在临床中进行广泛应用。

风险管理；急诊护理；应用

护理风险管理作为降低和控制护理工作中风险的重要管理制度，在急诊科护理实施对于控制急诊患者护理风险发生率，保证患者和医疗人员人身安全，降低医疗纠纷发生率，树立医院良好的服务形象具有重要作用[1]。下面对我院急诊科实施 “风险管理”护理模式的效果，现将报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取我院急诊88例患者，随机将其分成两组，其中一组采用常规护理模式，为对照组；另外一组在对照组护理的基础上，进行风险管理护理，为观察组。其中患者年龄17～42岁，平均年龄（25.24± 4.27）岁；男性患者49例，女性患者39例。两组患者在性别、年龄、病种等情况方面无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组常规护理的基础上实施风险管理。对比两组患者综合满意率、医疗纠纷发生率、风险情况发生率，对护理质量进行评分对比。

1.3 统计分析

临床所得数据均使用SPSS16.0软件进行分析，数据以（）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

风险管理实施后两组患者护理质量对比情况如下表。从表中对比数据来看，实施风险管理后，医疗纠纷发生率、风险事件发生率明显降低，患者综合满意度提升，治疗与操作熟练度提升，护理质量提升，前后数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两组护理人员对管理模式的满意度比较

对照组患者对护理管理模式的满意度为84.1%，而观察组患者对管理模式的满意度为100%。和对照组相比，观察组对医院管理模式的满意度较高，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1所示。

表1 两组护理人员对管理模式的满意度比较

2.2 两组护理人员在护理工作中意外事故发生率比较

临床对照组患者实施护理时，意外事故发生率为9.1%，观察组患者意外事故发生率为2.3%。和对照组相比，观察组患者意外事故发生率较低，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。

表2 两组护理人员在护理工作中意外事故发生率比较

2.3 各项管理评分分析

通过进行分析可以得知，观察组患者对护理人员实施的各项管理评分均高于对照组，两组比较差异有统计学因（P＜0.05），具体情况如表3所示。

表3 两组各项管理评分分析的比较

3 讨 论

临床护理中风险类型多样，造成这些风险因素包括护理人员、制度常规、病区管理、技术操作、设备设施、用药管理、患者护理以及院内感染等，要从这些方面加强风险管理工作的实施与监督。

首先对医护人员进行风险管理教育和培训，提升急诊科护士在工作中的风险防范意识和能力。在工作中，树立风险防范的高度意识，掌握医疗事故处理办法以及相关法律法规，以个案为例对医护人员进行教育，降低医疗纠纷的发生率，在护理工作中提供给患者更好的服务，实施人性化关怀措施，提升自我管理及安全保护意识[2]。对患者进行的健康教育主要有这些方面的内容，给患者讲述一些有关疾病的知识，同时还要加强对患者用药的一些观察，同时还要对患者进行心理上的指导，最后还包括患者在出院时对患者的指导，在护士长的组织下，同时主管护士和责任护士进行一些交流，然后才能对患者开展有计划的健康教育[3]。护士门要进入病房和患者进行广泛的交流，护士可以和患者讨论一些患者比较感兴趣的和喜欢的话题，交流进行的越多，患者和家属更容易接受这些问题。

其次是制定良好的护理计划，明确护理重点，提升医护人员对于新技术护理流程和规范的认识及掌握程度，提升业务熟练度；对呼吸科危重患者实施重点护理；落实强化床头交接班制与护士长每天3次查房制；对护理工作实施班班评估，接班首先评估危重患者，其次是普通患者[4]；对于患者的投诉及需求及时记录，报告给相关领导；对有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症等，及时上报护理部，并制定相关工作计划；下班前，互相提醒有没有未完成的工作或需特殊交班的事项。

最后是规范护理物品、仪器的管理。设专人管理，定位放置，随时保证器械处于备用状态，做好灭菌消毒工作。对护理人员先培训后上岗，制定各专科仪器操作程序卡，对于不合格仪器、设备、设施、物品，及时进行处理，避免增加安全隐患。制定更加完善安全用药管理规定，强化监督和实施，做好药物的存放与管理工作。

[1] 曾桂英,刘国英.风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国民康医学,2010,22(10):147-148.

[2] 孙琦,张梅.护理安全管理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,9(21):58-59.

[3] 马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会[J].临床合理用药杂志,2011,4(16):96-98.

[4] 何华美.护理管理在医院急诊科感染管理中的重要作用探讨[J].医学信息(上旬刊),2010,23(11):41-42.

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1671-8194（2013）30-0252-02