产后出血的预防与护理进展

李世言 迟 杰

（威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

产后出血的预防与护理进展

李世言 迟 杰

（威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

目的 探讨现代综合护理方案对产后出血的预防与护理的效果。方法 回顾性分析我院131例在我院分娩孕妇的临床资料，其中产前采用综合护理方案进行护理的产妇68例，设为观察组；采用常规护理的孕妇63例，设为对照组；分析出现产后出血患者例数、出血患者的出血量以及产后出血患者的恢复情况。结果 观察组组患者有2例出现产后出血，出血量为（531.6±23.9）mL，患者住院时间为（11.2 ±1.9）d；对照组患者中有9例出现产后出血，出血量为（726.1±43.1）mL，患者住院时间为（5.5±1.6）d。结论 综合护理方案对产后出血的预防与护理有很好的效果，能有效预防产后出血，降低出血发生率，在产后出血时能有效护理促进患者康复，适合临床推广使用。

综合护理；常规护理；预防

产后出血是产后常见的最严重的并发症之一，也是引起产妇死亡的主要原因之一；随着剖宫产的临床广泛应用，产后出血的发生率在临床更为常见[1]。在我国产后出血在产妇死亡中居首位。因此要想保障孕产妇的生命安全，必须重视孕期保健，加强产后出血的预防与护理，及时有效地处理宫缩乏力，降低产后出血的发生率[2]。我院为探讨综合护理方案对产后出血的预防与护理的效果开展了此次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2012年12月来我院分娩的126例患者的临床资料，其中有68例孕妇采用综合护理方案进行护理，该组孕妇年龄20～35岁，平均（25.3±3.5）岁；有63例孕妇采用常规护理，孕妇年龄20～36岁，平均（25.7±3.6）岁，组间年龄、分娩时间、孕妇身体状况等差异比较无统计学意义具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理。观察组患者采用综合护理方案进行护理，具体护理措施包括：①产前护理，产前做好相关监测及记录，包括产道及胎儿检查，对各种潜在的产后出血高危因素及时给予预防、治疗，从而降低产后出血率；并对患者进行心理指导，由于孕妇的焦虑因素是引起缩宫乏力的原因之一，因此对孕妇提供心理护理可降低产后出血发生率。②产时护理，密切观察产程进展，胎心音变化、宫缩强弱等情况，如有异常及时处理，避免产程延长；当胎儿娩出后立即应用宫缩素，并检查阴道流血情况；分娩后产妇必须在分娩室内观察2h，情况良好方能出分娩室。③产后出血护理，立即取平卧位并建立1条以上静脉通道，为输血做好准备，按摩宫底，并静脉推注宫缩素，促进子宫收缩；输入纤维蛋白原改善凝血状态进而达到止血目的。母婴送回同室后给产妇进清淡、营养丰富的食物，建议产妇勤翻身、早期下床活动。

1.3 疗效评价标准

分析出现产后出血患者例数、出血患者的出血量以及产后出血患者的恢复情况，如产后出血患者越少，出血量越少，患者恢复越快说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件分析，计数的相关资料采用百分比表示，数据对比采取χ2检验进行验证，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；若得出的结论为P＞0.05，则差异无统计学意义，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理效果比较见表1。

表 两组患者护理效果比较

3 讨 论

胎儿娩出后24h内孕妇出血量超过500mL时我们认为是产后出血。产后出血是产科常见的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因；患者出血时往往发病比较突然，而且来势凶猛，如抢救不及时，可出现席汉综合征，严重时可危及产妇的生命安全[3]；因此我们首先应做好产前产时的监测，及时发现易导致产后出血的高危因素，并进行排除，对出血原因的判断要迅速、正确，治疗措施要得当、有效。近年来随着研究的深入，对孕妇分娩的护理得到了较大的发展，例如各种新型产后出血急救药以及能降低产后出血的护理手段等；综合护理方案的推出得到了很多专家的好评，该方法是对孕妇生产的整个过程进行护理，护理全面到位、科学合理；在产前建议患者做好相关准备，并对患者进行心理辅导等，产时对宫缩乏力患者进行宫底按摩，以及药物静注，产后也做好各种预防产后出血的护理，出血时能及时进行处理；这与常规护理方法相比具有明显的优点，不仅能预防产后出血，对出血后的患者也能及时处理，避免患者病情进一步恶化甚至出现严重并发症。这是产后出血护理的极大进展[4]。

我院为探讨综合护理方案对产后出血的预防与护理的效果，展开了此次研究；研究结果表明，采用综合护理方案后产后出血患者明显要少，而且出血量要少，患者恢复也快；和对照组患者护理效果比较具有明显差异，并且经分析具有统计学意义，因此我们认为综合护理能有效预防产后出血，降低出血发生率，在产后出血时能有效护理促进患者康复，适合临床推广使用。

[1] 李庆梅,李氏天,肖相云.探讨住院分娩方式与产后出血的关系及护理体会[J].中外医疗,2011,30(22):153-155.

[2] 贺春梅,张海霞.产后大出血的护理[J].当代医学,2009,10(165): 122-123.

[3] 蒋德英,罗敏,张义丽.产科出血导致的孕产妇死亡分析[J].中国妇幼保健,2008,23(14):1898-1899.

[4] 梁宏焕.45例产后出血临床分析[J].中国医疗前沿,2011,6(10): 47-48.

R473.71

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1671-8194（2013）30-0248-02