小儿咳嗽变异性哮喘的护理探析

殷 梅

（新疆昌吉州人民医院儿科，新疆 昌吉 831100）

小儿咳嗽变异性哮喘的护理探析

殷 梅

（新疆昌吉州人民医院儿科，新疆 昌吉 831100）

目的 对小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析。方法 对2010年2月至2013年3月来自我我院的60例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿为研究对象，对患者随机分组，对急性期的患儿给予沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入，患儿在缓解后给予布地奈德吸入治疗。观察组的患儿在此基础上进行强化护理。对所有的研究患儿随访半年，观察两组患儿的复发率和总有效率差异。结果 与对照组的患儿相比较，观察组的总有效率要比常规组的高，对患儿随访期间观察组的复发率也较低。两组患儿的结果比较有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 对咳嗽变异性哮喘的患儿在治疗期间进行强化护理干预能够提高患儿的治疗效果，防止患儿复发，有积极的临床意义。

小儿；咳嗽变异性哮喘；护理；分析

小儿咳嗽变异性哮喘在临床中是比较常见的疾病，在任何年龄段的儿童都可能发生。该疾病的主要临床表现为呼吸困难，没有典型的喘息，所以很容易发生误诊，如果不能及时的进行干预就会导致典型哮喘[1]。在治疗的过程中需要及逆行那个个体化、规范化及持续化的治疗，护理也是尤为重要的，强化护理不仅能够加速患儿的康复进程，也能够提高患儿的治疗效果，防止复发。现将2010年2月至2013年3月来自我我院的60例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿护理报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年2月至2013年3月来自我我院接受治疗的60例小儿咳嗽变异性哮喘的患儿为研究对象，所有的患儿均出现长期不间断的咳嗽症状，对患儿的肺部听诊没有闻及明显的干湿罗音，对患儿的血象和胸片检查大致正常，对患儿使用抗生素治疗后没有明显的效果。

1.2 方法

对所有的患儿进行随机分组，常规组和观察组患儿各30例。常规组患儿男13例，女17例；年龄2～7岁，平均年龄（5.67±1.32）岁；患儿体质量12～24.5Kg，平均体质量（18.32±2.76）Kg；病程在3～37个月，平均病程为（20.23±4.32）个月。观察组患儿男14例，女16例；年龄2～7.5岁，平均年龄（5.76±1.33）岁；患儿体质量12.2～23.5Kg，平均体质量（18.31±2.76）Kg；病程在3～38个月，平均病程为（20.23±4.33）个月。对两组患儿的性别、年龄、病程、体质量等方面的资料进行比较其差异没有显著的统计学意义（P＞0.05），两组患儿具有可比性。

1.3 护理干预方法

对急性期的患儿给予沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入，患儿在缓解后给予布地奈德吸入治疗。观察组的患儿在此基础上进行强化护理。急性期的患儿在发作期给予0.5%沙丁胺醇0.5mL及布地奈德0.5mg雾化吸入，每天2次，对患儿连续使用10d。患儿缓解后给予布地奈德吸入治疗3个月。观察组患儿在此基础上进行强化护理。

对咳嗽剧烈的患儿应该采取半卧位，严密的观察患儿有无脉搏加快、呼吸困难以及口唇发绀等症状，对患儿及时的吸氧等急救措施。向家长进行健康教育宣传，知道患儿应该正确的进行雾化吸入，正确掌握吸入时间和用药量[2]。向患儿的家长讲解用药的注意事项，在雾化吸入之后及时的漱口。防止患儿声音嘶哑、口腔溃疡等不良反应的发生。帮助患儿寻找过敏原，在日常生活中避免。帮助患儿合理的选择饮食，多食用高蛋白、清淡、高维生素、容易消化的食物，避免食用一些具有刺激性的食物以及海鲜、牛奶等容易导致过敏的食物。患儿的居住环境应保持清洁，保持室内的空气清新，室内的温度应该控制在20℃～22℃。患儿的居住室内不能使用空气清新剂以及杀虫剂[3]。对新装修的房屋应该进行彻底的通风之后再进行居住，对地毯和长毛绒玩具不能接触这种容易生螨虫的物品。尽量的不接触动物，患儿的枕头和棉被衣服要勤洗勤换，在阳光下进行暴晒。在季节变化时应该做好防护工作，出门时应该做好保暖。防止患儿吸入冷空气和花粉、粉尘等刺激性的气体。患儿要适当的进行体育锻炼增强其体质，但不能让患儿做剧烈的运动，保持良好的情绪。

1.4 疗效判定

患儿治疗后咳嗽的症状完全的缓解，只有在入睡时或者夜间有短暂活轻微的咳嗽则为显效；治疗后的咳嗽症状有所减轻，但是会轻度的影响患儿的日常活动及夜间睡眠则为有效；治疗后患儿的咳嗽症状没有减轻，还会继续严重的影响患儿的日常生活则为无效。随访期间患儿再次的出现症状，或者症状减轻的患儿病情加重则为复发。

1.5 统计学分析

对实验所得数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，P＜0.05则表示统计学有显著差异。

2 结 果

见表1、表2。

表1 对两组患儿的总有效率和复发率进行比较

表2 复发率

3 讨 论

咳嗽行变异哮喘是一种类型较为特殊的哮喘，在任何年龄段都有可能发生尤其是小儿比较多见。该疾病的病理生理改变主要以持续气道高反应性为特点，这种疾病的发病机制与哮喘相同，在临床上的表现主要是顽固性咳嗽而不是典型的喘息症状。主要在夜间和清晨的症状明显。在临床上的治疗一般不使用抗生素[4]。在本文中可以显示护理干预对临床的总有效率是要高于常规组的治疗有效率的，说明护理能够提高药物的治疗效果。

[1] 中华医学会呼吸病分会哮喘组.吱嗽的诊断与治疗指南(草案) [J].中华结棱,2010,29(6):574-575.

[2] 潘舒萍,龙晓红,林燕银.小儿咳嗽变异性哮嗜的综合护理[J].中外医学研究,2011,19(3):116-117.

[3] 杨俊,王艳芳,.张曩.小儿咳嗽变异性哮喈护理体会[J].护士进修杂志,2008,1(4):367.

[4] 林敏,仇中叶,张桂才.中西药联合治疗咳嗽变异性哮喘临床观察及护理[J].鲁护理杂志,2009,15(23):33-34.

R473.72

B

1671-8194（2013）30-0225-02