呼吸道感染治疗中不同喹诺酮类药物的疗效及性价比分析

柯莉萍

（佛山市南海区第六人民医院，广东 佛山 528248）

呼吸道感染治疗中不同喹诺酮类药物的疗效及性价比分析

柯莉萍

（佛山市南海区第六人民医院，广东 佛山 528248）

目的 探究分析在呼吸道感染患者治疗过程中，应用不同喹诺酮类药物进行治疗的临床效果以及性价比。方法 选自我院门诊2010年至2012年收治的呼吸道感染患者共100例，以随机的方式分为5组，每组各有患者20例。其中A组患者接受莫西沙星药物进行治疗，B组患者接受左氧氟沙星药物进行治疗，C组患者接受环丙沙星药物进行治疗，D组患者接受依诺沙星药物进行治疗，E组患者接受帕珠沙星药物进行治疗。对比5组患者临床治疗效果以及各组患者应用药物的剂量等经济成本。结果 5组患者接受治疗后临床治疗有效率对比，无显著差异性（P＞0.05），接受治疗后患者发生不良反应无显著差异性（P＞0.05），相对于其他药物，左氧氟沙星性价比具有显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多种喹诺酮类药物对呼吸道感染患者治疗均有显著的临床效果，但使用左氧氟沙星则具有性价比高的优点，安全高效，值得临床推广。

呼吸道感染；喹诺酮类药物；疗效；性价比

随着人们生活节奏加快以及饮食结构变化，加上空气污染情况越来越严重，呼吸道感染疾病的发生呈现出不断增加的趋势，对人们的身体健康以及生活质量造成严重的影响，如不对其进行有效的治疗可能会引发严重后果。喹诺酮类药物属于抗生素类杀菌药物之一，完全是由人工合成，该药物无论是对于典型或者非典型的呼吸道感染病原菌均有着突出的抗菌活性效果。在市面上喹诺酮类药物种类繁多，每种药物之间的价格并不一致，对于患者的临床治疗效果也有差异，患者服用不同药物也会产生不一样的不良效果。在临床上应用哪种药物能够最大程度提高治疗效果且不会对患者造成严重的经济负担，使得药物能够发挥最大的资源价值，是临床需要解决的一个问题。为了更加深入了解呼吸道感染治疗中不同喹诺酮类药物的疗效及性价比，对我院门诊2010年至2012年收治的应用5种不同喹诺酮类药物的呼吸道感染患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2010年至2012年我院门诊收治的呼吸道感染患者共100例。其中男性患者56例，女性患者44例；年龄最大的为78岁，年龄最小的为34岁，患者的平均年龄为62岁；在本次研究中，入选对象疾病分类主要有：支气管炎、支气管扩张、肺炎、哮喘伴有感染、慢性阻塞性肺疾病等。本次研究排除标准主要如下：患者为孕妇或者哺乳期妇女；伴随有血液病患者；患者具有喹诺酮类药物过敏史；在本次试验前1个星期服用过其他类型的抗生素药物。以随机的方式分为5组，每组各有患者20例。5组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

本次所有患者均接受喹诺酮类药物进行治疗。其中A组患者接受盐酸莫西沙星药物治疗，给药方式为静脉滴注；B组患者应用左氧氟沙星药物进行治疗，给药方式为静脉滴注；C组患者应用乳酸环丙沙星进行治疗，给药方式是静脉滴注；D组患者应用依诺沙星进行治疗，给药方式是静脉滴注；E族患者应用甲磺酸帕珠沙星进行治疗，给药方式是静脉滴注。所有患者接受治疗疗程均为2周。

1.3 生理指标测量

对5组患者在服用喹诺酮类药物之后血液还有肺组织当中药物存在浓度进行测量，所有患者在接受治疗前后均需要接受细菌学检查，患者接受治疗前，以及接受治疗后的1周以及2周之后，进行以下项目的检查：肝肾功能、血常规、尿常规等，对患者不良反应进行观察并作详细记录。

1.4 疗效标准[1]

本次研究疗效标准判断主要以卫生部制动的《抗菌药物临床研究指导原则》中相关内容作为参考，以其中喹诺酮类药物作为特定药物，对呼吸感染状态患者治疗作为衡量指标，具体如下：①患者接受治疗后咳嗽、咳痰等相关症状消失，肺部听诊不闻及湿音的判定为显效；②患者接受治疗后（4～10）d内相关症状好转的判定为有效；③患者接受治疗后10d，相关症状均无显著改善的判定为无效。

1.5 性价比分析

本次研究性价比分析主要如下：根据患者接受治疗后临床效果对用药成本进行判断，以每次获得1个治疗单位需要使用的费用进行对比计算，对比不同药物之间大小计性价比，如果性价比计算结果较大的则表示其性价比高。

1.6 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

在经过检测之后，对患者服用每种药物之后在其血浆以及肺组织当中的浓度有详细了解，结果显示：本次使用药物中莫西沙星、帕珠沙星以及左氧氟沙星血浆峰值相对于另外两种药物显著高很多，详情请见表1。

本次研究中各组患者临床治疗效果以及性价比对比，详情请见表2。

3 讨 论

呼吸道感染患者出现感染的途径是呼吸道，由于病原微生物的入侵所导致，在当前临床上对此类患者应用喹诺酮类药物进行治疗是最为常见的方法。此类药物主要靶向是细菌本身的脱氧核糖核酸，其会使得细菌细胞出现不可逆转的损害，进而达到抑制细菌细胞分裂的效果[2,3]。

表1 各种药物血浆以及肺组织浓度（mg/L）

表2 不同药物治疗呼吸道感染患者临床治疗效果及性价比

在本次研究中主要使用的喹诺酮类药物是莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、帕珠沙星以及依诺沙星，这些药物对于呼吸道感染均有着突出的临床治疗效果，而为了更进一步发挥医疗机构的作用，减轻患者经济负担，需要了解上述药物治疗性价比。从本次研究来看，以B组患者应用的左氧氟沙星在临床上的性价比最高，相对其他药物均有显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，多种喹诺酮类药物对呼吸道感染患者治疗均有显著的临床效果，但使用左氧氟沙星则具有性价比高的优点，安全高效，服用之后不会产生严重的不良反应，值得临床推广。

[1] 郭玉红.高剂量左氧氟沙星序贯法治疗呼吸道感染的临床观察[J].临床合理用药杂志, 2010,15(14):166-167.

[2] 黄玉斌,雷利志.莫西沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的Meta分析[J].中国现代应用药学,2010,11(1):220-221.

[3] 李志强,张印刚,邱方.莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的系统评价[J].中国药房,2011,18(4):321-322.

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1671-8194（2013）30-0114-02