心理干预对癌症放疗患者情绪及生活质量的影响

柴海燕

（山西省临汾市第四人民医院，山西 临汾 041000）

心理干预对癌症放疗患者情绪及生活质量的影响

柴海燕

（山西省临汾市第四人民医院，山西 临汾 041000）

目的 观察分析对癌症放疗患者实施心理干预对其情绪及生活质量的影响。方法 选取我院癌症放疗患者86例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施心理干预，对比观察两组患者的临床效果及对生活质量的影响。结果 观察组患者干预后焦虑、抑郁程度明显低于对照组，生活质量评分（QLQ-C30）明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对癌症放疗患者加强心理干预能够有效缓解其负面情绪，并明显改善患者的生活质量，具有理想的临床效果。

心理干预；癌症放疗；情绪；生活质量

癌症患者因受到疾病及长期治疗带来的痛苦，多会出现不同程度的心理问题，常伴随失落、抑郁、焦虑等不良的负面情绪，而这些情绪可以使患者已经有所降低的免疫力进一步恶化，严重影响患者的生活质量及病情与康复，因此对癌症患者的心理护理具有十分重要的临床意义[1]。本文作者通过对我院部分癌症患者实施心理干预，对比观察其临床效果，以作参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2008年3月至2012年6月收治入院的癌症放疗患者86例，随机分为观察组与对照组。观察组患者43例，其中男22例、女21例，年龄35～75岁；对照组患者43例，其中男23例、女20例，年龄34～73岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

所有病例经临床检查及病理学检查均符合癌症诊断标准且已确诊；排除认知障碍、意识障碍或语言障碍等无法正常交流的患者，完全没有生活自理能力患者，既往精神病史或癔病史患者。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。观察组患者在此基础上实施心理干预，具体内容如下：

加强对患者的健康教育，其内容包括肿瘤的病因、发展、病理变化、对机体影响等相关知识，及治疗方法的特点、具体内容、不良反应及相应处理措施、必要性及重要性。健康宣教形式包括一对一口头、书面宣教及开展专题讲座等，根据患者的认知与评价，将正确认知替代其原有不良认知，以减少患者不良情绪及不利行为。

由具有心理治疗师资格的护理人员对患者实施意象对话疗法、放松疗法等心理干预措施。放松疗法可以让患者选取感觉舒适的放松体位，配合护理人员的语言引导对全身肌肉进行有节奏的“收缩—放松”联系，从脚趾肌肉向头部肌肉逐个肌群进行训练，可以将引导语言录音，有患者自行进行训练；意象对话疗法由护理人员与患者使用象征性语言进行引导，患者闭眼跟随治疗师引导语言想象画面或者场景，再将想象到的内容向治疗师讲述，治疗师帮助其进行正向的修正并重构。

1.3 观察指标

观察两组患者干预后焦虑、抑郁情绪情况及生活质量情况，并进行统计学对比分析。

其中焦虑、抑郁程度使用临床自评量表SAS/SDS进行评估。生活质量使用欧洲癌症研究中心指定的评估问卷QLQ-C30进行评估[2]。

1.4 数据处理

使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结 果

经统计学分析可知，观察组患者干预后焦虑、抑郁程度明显低于对照组，生活质量评分（QLQ-C30）明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。详见表1、2。

表1 两组患者的焦虑、抑郁程度对比

表2 两组患者生活质量评分（QLQ-C30）对比

3 讨 论

随着现在社会生活节奏变快、饮食结构西化、环境污染等，癌症的发病率呈现逐年上升的趋势。同时随着人们健康意识的提高与医学模式的进步，患者的整体生活质量越来越受到关注与重视[3]。如何帮助癌症患者减轻心理负担、缓解负面情绪，端正对疾病及治疗的态度，提高积极性与依从性，成为了现代癌症临床护理的热门话题。

对癌症患者实施心理护理干预，能够使患者了解疾病与治疗，消除对未知事物的恐惧，减少心理压力，缓解不良情绪，放松身心，帮助患者保持最佳的身心状态，积极配合医护人员开展治疗计划，保障临床疗效；同时维持良好的情绪与心态可以从各个方面对患者进行积极的调整，如增强患者食欲，缓解脏器紧张度以缓解胃肠道不良反应等，均有助于患者机体的健康及免疫力的保持；心理干预也可以让患者降低患者角色，更为融入社会与生活中，减少病情对患者身心的刺激，全方面的提高患者的生活质量。

由本文研究结果可知，观察组患者干预后焦虑、抑郁程度明显低于对照组，生活质量评分（QLQ-C30）明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。由此可见，对癌症放疗患者加强心理干预能够有效缓解其负面情绪，并明显改善患者的生活质量，具有理想的临床效果。

[1] 杨晓兵,李怀君,张晓霞,等.心理干预对癌症患者生活质量的影响[J].肿瘤预防与治疗,2012,25(4):255-258.

[2] 赵丽波,张颖,李莉,等.心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响[J].神经疾病与精神卫生,2012,12(5):488-490.

[3] 王瑜,于甬华,颜廷秀,等.直肠癌放疗患者的生活质量与情绪障碍的相关研究[J].实用肿瘤杂志,2009,24(2):180-183.

R730.55

B

1671-8194（2013）30-0106-02