浅析全身热疗联合化疗治疗晚期肿瘤110例

唐 雯

（四川省安岳县人民医院肿瘤科，四川 资阳 642350）

浅析全身热疗联合化疗治疗晚期肿瘤110例

唐 雯

（四川省安岳县人民医院肿瘤科，四川 资阳 642350）

目的 了解热疗与化疗联合治疗对晚期肿瘤患者的疗效和毒副作用。方法 选择2012年1月至2013年1月的110例晚期恶性肿瘤患者，观察热疗和化疗对其治疗效果。通过SRI全身热疗系统，让晚期肿瘤患者处于（40±0.5）℃的环境中，全身热疗时间为90～120分钟，患者每3周进行1次全身热疗。结果 治疗效果为，其中完全缓解为5例（4.5%），部分缓解为19例（17.3%），稳定为49例（44.5%），进展为37例（33.6%），疾病控制率（完全缓解+部分缓解+稳定）66.4%。绝大多数晚期肿瘤患者症状好转，生活质量有所提高。结论 全身热疗联合化疗具有良好的治疗效果，全身热疗对不同晚期肿瘤的治疗效果需要进一步研究和证实。

晚期肿瘤；全身热疗；化疗

晚期肿瘤是目前威胁人类健康的疾病之一。世界卫生组织对全球死亡原因进行统计，晚期肿瘤位居首位。复发转移性晚期肿瘤患者治疗效果差、控制率和存活率比较低，肿瘤发展速度快，患者病死率比较高，严重威胁患者的健康，影响患者的生活质量[1]。全身热疗作为晚期肿瘤的新型治疗方法，可以弥补传统化疗的不足。本文选择2012年1月至2013年1月的110例患者，进行全身热疗联合化疗治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2013年1月患者110例，进行全身热疗联合化疗治疗，并进行治疗效果评价。患者中男性55例，女性55例，年龄在19～80岁，平均年龄为46岁。110例患者均经过病理学诊断为晚期肿瘤，其中肺癌35例，女性生殖系统肿瘤15例，乳腺癌10例，软组织肉瘤7例，直肠癌7例，肝、胆、胰癌7例，男性生殖系统癌6例，胃癌4例，鼻咽癌5例，淋巴癌3例，食管癌3例，其他晚期肿瘤8例。

1.2 治疗方法

110例患者中采用全身热疗联合化疗治疗为106例，单纯全身高热治疗4例。全身热疗采用SRI热疗系统加热，直肠内温度为（40± 0.5）℃，热疗时间为1.5～2h，每三周1次全身热疗，治疗次数在1～8次之间。先针对不同晚期肿瘤进行化疗，然后进行全身热疗。

1.3 疗效评价

晚期肿瘤治疗效果：依据NCI肿瘤治疗效果评价标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。毒副作用：依据NCI CTC v3.0药物毒性表现和分级标准进行评价。

1.4 统计学处理

利用Spss19.0对相关数据进行多样本检验，比较不同肿瘤的治疗效果。

2 结 果

2.1 疗效

2.1.1 近期疗效

110例复发转移性晚期肿瘤患者全身热疗治疗效果如表1所示。其中完全缓解为5例（4.5%），部分缓解为19例（17.3%），稳定为49例（44.5%），进展为37例（33.6%），疾病控制率（完全缓解+部分缓解+稳定）66.4%。

表1 110例复发转移性晚期肿瘤的近期疗效

2.1.2 不同肿瘤全身热疗联合化疗的疗效比较

针对不同晚期肿瘤采用全身热疗联合化疗的治疗效果不同，其中淋巴癌、乳腺癌、鼻咽癌及食管癌的治疗效果比较显著，肝、胆和胰癌治疗效果显著，肉瘤及女性生殖系统肿瘤治疗效果差。淋巴瘤、食管癌控制效果比较显著，女性生殖系统肿瘤、结直肠癌及乳腺癌控制效果显著，为其他肿瘤、肝、胆和胰癌以及肉瘤控制效果差。不同晚期肿瘤之间的治疗效果无统计学差异。不同晚期肿瘤患者性别、年龄特征存在统计学差异（P＜0.001），所以热疗联合化疗对不同晚期肿瘤的治疗效果不同。

2.2 毒副反应

110例患者均未出现急性心肌缺血和心肌酶改变问题，且在全身热疗前、后未出现肝、肾脏和电解质变化，也未出现皮肤灼伤、脂肪硬结等并发症。晚期肿瘤患者在全身热疗过程中，患者均出现汗多、乏力和嗜睡等症状。

3 讨 论

随着全身热疗治疗手段的不断发展，其在晚期肿瘤治疗方面的应用越来越大。这主要归咎于全身热疗既可以直接杀死肿瘤细胞，又具有放疗、化疗的辅助治疗作用，提高放疗、化疗对细胞的作用效果。全身热疗可以减少化疗药物剂量，提高药物治疗效果，减少放疗、化疗对正常组织的损伤。因此，全身热疗是继手术、化学药物、生物药物和放疗之后的第五种晚期肿瘤治疗方法[2]。

全身热疗需要患者处于41.8℃～42℃的环境中，停留时间为1.5～2h。全身热疗通过提高人体温度，运用热作用和继发作用选择性地杀死肿瘤细胞，避免肿瘤细胞转移。全身热疗既提高病灶部位温度，又将全身温度保持在一定温度以上。全身热疗可以激活人体的免疫系统，，增强人体的免疫功能，提高晚期肿瘤的治疗效果。本文对110例复发转移性晚期肿瘤采用全身热疗和静脉化疗，疾病控制率66.4%，大部分患者症状减轻、生活质量提高，且无并发症，化疗药物毒副作用反应较轻。因此，全身热疗可以促进肿瘤细胞死亡、增强人体免疫能力、减少化疗对肿瘤周围细胞的损伤。全身热疗对淋巴瘤、食管癌及乳腺癌的作用效果比较明显，热疗对肝、胆、胰系统肿瘤作用效果比较差。这主要归咎于不同肿瘤对热疗的敏感性不同，需要进一步随机、对照研究和证实。

[1] Alexakis N,Halloran C,Raraty M,et al.Curare standards of surgeryfor pancreatic cancer[J].BT J Surg,2004(11):1410-1l427.

[2] 郭俊召,刘文超,陈衍,等.全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤-220例疗效分析[J].现代肿瘤医学,2012,20(11):2389-2391.

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B

1671-8194（2013）30-0103-02