DR与CT检查闭合性创伤的临床价值评价

刘亚辉

（河南省郑州市第二人民医院CT室，河南 郑州 450000）

DR与CT检查闭合性创伤的临床价值评价

刘亚辉

（河南省郑州市第二人民医院CT室，河南 郑州 450000）

目的 评价分析 DR 与 CT 检查闭合性创伤的临床价值，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 选取 2010 年 1 月至2012 年 12 月间我院收治的闭合性创伤临床患者病例 87 例，对其采取 DR 摄片和 CT 检查进行诊断，而后对比分析诊断结果。结果 在肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤以及气胸的诊断中，CT 检查的诊断符合率较 DR 高（P ＜ 0.05）。结论 在闭合性创伤诊断中，CT 检查的准确性和敏感性优于DR摄片，然DR摄片操作简单，经济快速，在早期筛查具有重要意义，临床应给予关注。

DR摄片；CT检查；闭合性创伤；临床价值

相关调查结果显示闭合性创伤近概年的发生率正呈现逐年上升的趋势，由于多数为胸部创伤，会累及到心肺等一些重要脏器，对患者的健康和生命安全构成了严重的威胁。因此对其作出早期诊断，并展开及时有效的治疗是降低病死率，改善患者生存质量的关键。现阶段在临床上对于闭合性创伤的诊断主要依据影像学检查。本次研究中出于对DR与CT检查闭合性创伤的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的闭合性创伤临床患者展开了DR摄片和CT检查，并对比分析了检查结果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年12月收治的87例患者作为研究对象，其中包括有男54例，女33例，年龄17～68岁，平均（43.7± 12.4）岁。入院时临床表现为：不同程度的胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等。致伤原因为：煤矿井下意外伤者48例，车祸伤者19例，坠落伤者11例，打击伤者9例。所有患者均经临床病理和手术证实为闭合性创伤。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对以上统计的研究对象分别采取DR摄片和CT检查进行诊断，而后对两种检查方法的诊断结果与病理手术结果的符合率进行对比分析。

1.2.2 检查方法

DR摄片：所用仪器为GE 2000型X线机，在检查过程中嘱咐患者采取立位，而后对其展开后前位、坐位摄片，或者是维持患者仰卧位，而后对其展开前后位胸部摄片。CT检查：所用仪器为GE 64层螺旋CT机，相关扫描参数为：电流120mA，电压l20kV，层厚为10 mm，螺距为1.0，扫描范围为胸部局部病灶区域，分别对患者展开薄层（3mm）扫描和高分辨率（2mm）扫描[1]。

1.3 数据处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，在P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理手术结果

经统计得知，本组87例患者中肺挫伤者24例，占27.59%；肺不张者22例，占25.29%；肺撕裂伤15例，占17.24%；肋骨骨折13例，占14.94%；气胸13例，占14.94%。

2.2 DR摄片与CT检查诊断符合率比较

经统计得知，CT检查结果与病理手术结果符合率为93.10%，误诊率为6.90%；DR摄片的与病理手术符合率为82.76%，误诊率为17.24%。显然CT检查诊断符合率较DR摄片高（P＜0.05），如表1所示。

表1 DR摄片与CT检查对闭合性创伤诊断结果比较[n（%）]

3 讨 论

目前在临床上对胸部创伤的诊断主要依靠影像学检查，其中以胸部X线片检查的应用率最为显著，然因胸部组织器官较多，且常常发生相互重叠，从而导致胸部X线检查的特异性与灵敏性得以显著降低，同时还会受到诸多因素的影响，最终无法得到比较理想的图像，因此诊断率较低。近几年以来由于科学技术的发展，使X线技术得到了一定程度的完善，自DR系统问世后，胸部X线检查的诊断准确性得到了显著的提高，实现了选择性开窗显像，并能够进行正负片反转，对窗宽以及窗位进行调节，使胸部成像方式得到了有效的改善，同时经强大的图像后处理技术可以获得十分理想的图像[2]。

现阶段在临床上CT检查的密度分辨率较高，可以敏感的感受到组织密度的变化，临床应用较广，CT检查能够对病变部位予以清晰的显示，从而对X线平片组织间互相重叠造成影像不清的晰弊端予以了克服，目前在临床胸部创伤诊断中具有显著的优势[3]。本次研究中出于对DR与CT检查闭合性创伤的临床价值进行评价分析的目的，对比分析了DR摄片与CT检查的诊断符合率，结果发现肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤以及气胸的诊断中CT检查符合率较DR摄片符合率高（P＜0.05），而对于肋骨骨折的诊断则是DR摄片的符合率较CT检查高（P＜0.05）。这一结果证实，在闭合性创伤的诊断中CT检查的准确性和敏感性较高，较DR摄片存在明显优势。

综上所述。DR摄片在肺部损伤的检查中属于常用方法，然灵敏度低，无法获得清晰的图像，然在一定程度上CT扫描检查对DR摄片的缺陷进行了弥补，针对肺挫裂伤、肺不张以及气胸等的检出率得到了显著的升高。然针对肋骨骨折的诊断则是显示出DR摄片存在明显优势。在利用CT扫描检查过程中可以对组织的轻微差别进行清晰的显示，从而有效提高了诊断符合率。然DR摄片具有显著的操作简单，经济快速等优势，因此在今后的临床应用过程中，可将DR摄片作为筛选检查，而后联合CT扫描检查对患者进行进一步诊断，最终实现提高诊断符合率的目的。

[1]贾维.DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用[J].医学影像学杂志,2011,21(3):446-448.

[2]李成荣.床旁DR与CR胸部摄影质量的对比研究[J].使用医学影像杂志,2011,6(8):344-345.

[3]王淑丽.多层螺旋CT在肋骨微细骨折中的应用价值[J].中华放射学杂志,2008,39(11):1289-1891.

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