精神病住院患者的安全护理

孙红霞

（山东省威海市复退军人康宁医院，山东 威海 264206）

精神病住院患者的安全护理

孙红霞

（山东省威海市复退军人康宁医院，山东 威海 264206）

目的 对安全护理在精神病住院患者中的应用效果进行分析。方法 随机选取2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者，分成两组，对其临床护理效果进行分析。结果 观察组患者的不安全事件发生率为4.55%，对照组则为20.45%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的护理满意度为95.45%，对照组则为79.55%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在精神病住院患者中实施安全护理，可以有效的提高患者的护理安全性和护理满意度，值得推广。

精神病；住院患者；安全护理

医院精神病科患者具有极高的不安全事件发生率，有关医学人员统计，82%的住院精神病患者曾经有过暴力行为，通过国内外相关医学报道也表明，很多住院精神病患者会做出自杀、自伤等事情。因此，护理安全对于住院精神病患者尤为重要，医院应该切实加强对患者的安全护理工作。本研究对2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了住院精神病患者的护理安全，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月至2013年9月我院88例住院精神病患者，所有患者均符合中国精神病协会编写的中国精神障碍分类与诊断标准[1]。随机将这些患者分为观察组（44例）和对照组（44例）两组，观察组中有19例男性患者，25例女性患者，年龄在13～77岁之间，平均年龄为（45.2±10.4）。有22例患者为精神分裂症，12例患者为心境障碍，10例患者为其他类型。对照组中有21例男性患者，23例女性患者，年龄在15～76岁之间，平均年龄为（43.6±10.5）。有18例患者为精神分裂症，18例患者为心境障碍，8例患者为其他类型。两组患者各方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患儿常规护理，给予观察组患者常规护理基础上的安全护理，具体操作为：①做好入院评估工作[1]。在患者入院时充分了解患者的病情，将可能出现护理安全问题的患者列为重点患者，对他们进行集中统一的管理；②做好安全检查。一一检查患者家属带到医院来的各种物品，避免其将刀剪、玻璃类及贵重物品放在患者身边或身上，将这些物品可能对患者造成的危害详细讲解给患者家属，让患者家属理解和支持医院的做法，并当面将其交给患者家属带回[2]。对医生进行积极的配合，切实做好对患者的体格检查，看患者有无皮外伤及其他损伤；③加强预见性护理。首先，集中管理重点患者及新入院的患者，全天候护理患者；其次，将冲动、伤人的患者及时隔离，以对其对其他人员的伤害进行有效的预防和避免；再次，保持病房内整洁、安全、无危险设施及物品等；最后，对患者的病情进行认真细致的观察，一旦发现患者的病情有一定程度的恶化，则及时将该情况报告给医生，然后配合医生给予患者科学合理的治疗和处理；④落实药物治疗[3]。如果患者的依从性不佳，则将认真接受药物治疗的重要性耐心讲解给患者，并请康复患者用自己康复的例子讲解给患者；如果患者有藏药、扔药行为，则在其服药后对其药杯、口腔等进行认真的检查；如果患者有伪装服药、自行催吐行为，在应该在其服药半个消失之后在离开；⑤实施心理护理。积极主动地与患者交流和沟通，全面了解患者对自身疾病的认识和理解程度及内心体验，将早期治疗的必要性和重要性耐心讲解给患者，让患者从一开始就有效配合医院的治疗和护理工作[4]。充分尊重患者的尊严和人格，对于患者的合理需要，应该及时有效地予以满足，对患者的各种疑难问题进行切实有效的解决，尽可能在短时间内帮助患者有效转变角色；⑥对患者进行健康教育。在对患者讲解疾病的相关知识的过程中应该严格依据患者的实际认知程度，切实做到有针对性。将一些自我护理的方法耐心讲解并示范给患者，让患者可以随时独立地解决自己所遇到的问题，如在服用抗精神病药物后如果产生便秘等不良反应时如何缓解等。

1.3 统计学分析

运用SPSS20.0统计学软件对本研究中的所有数据进行分析处理，对比两组患者在住院期间发生的不安全事件情况及家属对医院护理工作的满意度，用χ2检验，组间具有统计学差异的标准为P＜0.05，组间具有显著的统计学差异的标准为P＜0.01。

2 结 果

2.1 两组患者在住院期间发生不安全事件的情况比较：观察组患者的不安全事件发生率为4.55%，对照组则为20.45%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者在住院期间发生不安全事件的情况比较（例/%）

2.2 两组患者家属对医院护理工作的满意度比较

观察组患者家属的护理满意度为95.45%，对照组则为79.55%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者家属对医院护理工作的满意度比较（例/%）

3 讨 论

住院精神病患者通常情况下缺乏自知力，无法控制自身行为，具有紊乱的思维和欠协调的情感，在日常住院生活中极易发生伤害。对患者进行安全护理，对住院精神病患者存在或可能发生的危险因素进行有效的预测和评估，然后采取有针对性的防范措施，防患于未然，能够促进不安全事件发生率的极大程度降低[5]。同时，医疗和护理不当等因素是发生不安全事件的主要原因，因此医院护理人员只有对患者的心理及病情特点熟练掌握，并切实做好安全防范措施，才能促进住院患者疾病转归率的显著提升，最终显著提高患者家属对医院护理工作的满意度。本研究结果表明，观察组患者在住院期间发生不安全事件的发生率明显比对照组低，患者家属观察组患者家属对医院护理工作的满意度明显比对照组高，二者相比具有显著的统计学意义（P＜0.05），充分说明了对住院精神病患者实施安全护理，能够显著降低不安全事件的发生率，提高患者家属对医院护理工作的满意度[6]。

总而言之，在精神病住院患者中实施安全护理，可以有效的提高患者的护理安全性和护理满意度，因此在精神病住院患者护理中，要加大对安全护理的实施。

[1] 孔德云.精神病患者住院期间自杀的特征及干预[J].中原精神医学学刊,2012,8(3):140-142.

[2] 黄娟.精神病手术患者的护理安全管理[J].护理实践与研究, 2012,9(6):425-426.

[3] 陈美蓉,林天安.精神病急诊患者住院的安全流程分析与护理[J].中国当代医药,2011,18(26):231-232.

[4] 李文娟.非自愿入院的精神病患者对精神病护理与治疗感受的研究[J].国际护理学杂志,2013,32(4):417-418.

[5] 杨明丽,张爱华,李艳春.精神病专科医院优质护理服务的实践与探索[J].医药前沿,2012,2(11):581-582.

[6] 张生翠,李莉,张晓燕.老年住院精神病人跌倒的护理防范与对策[J].医学信息(上旬刊),2011,24(9):185-186.

R473.74

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1671-8194（2013）31-0253-02