肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果分析

刘 丽

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果分析

刘 丽

（辽源市东辽县人民医院，吉林 辽源 136200）

目的 探讨肛裂患者术后疼痛护理中心理护理干预的临床效果。方法 本次医学研究选取2010年1月至2011年12月之间我院所收治的100例肛裂手术患者为观察对象，所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组，对照组患者接受常规的术后护理，实验组患者在术后疼痛护理中应用心理护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果 实验组患者临床护理效果显著优于对照组患者，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论 由本次临床研究结果可见，肛裂患者在术后疼痛护理过程中接受心理护理干预，具有较为满意的护理效果，能够有效改善患者的心理状态，因而临床应用价值较高。

肛裂；术后疼痛护理；心理护理干预

肛裂是一种以便血便秘和肛周周期性疼痛为主要临床症状的一种肛肠疾病，肛裂患者常会因剧烈的疼痛而无法排便，进而对其正常的工作和生活造成影响。手术治疗是肛裂患者首选的临床治疗方法，术后疼痛护理是肛裂手术后最为重要的一项护理措施。肛裂手术患者受到疼痛等因素的影响，术后常会出现不良的心理状态，因而心理护理对于患者的术后护理过程具有十分重要的意义。心理护理指的是护理人员在为患者提供护理服务过程中，充分利用心理学的有关技能和理论，通过各种可能的途径和方法转变患者负面的心理状态，从而巩固术后护理质量。本次临床研究对肛裂患者术后疼痛护理中心理护理干预的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学研究选取2010年1月至2011年12月之间我院所收治的100例肛裂手术患者为观察对象，男性65例，女性35例，患者年龄范围在20～60岁之间，平均年龄为（40.5±13.2）岁，其中，18例患者为局麻，82例患者为腰麻。所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者病情、麻醉方法、年龄和性别构成等因素对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规的术后疼痛护理，同时按照医嘱使用哌替啶肌肉注射治疗或去痛片口服治疗，实验组患者在此基础上接受心理护理干预。手术治疗属于一种侵入性的治疗方法，术后患者常会出现一定程度的疼痛症状，并出现便意和尿意，进而导致患者产生焦虑、紧张等不良情绪。临床上常表现为全身僵硬、易怒、表情痛苦等，且平卧时保持为立正姿势。手术后患者通常害怕出现排便疼痛，因而不敢吃饱饭甚至不敢进食，进而导致其机体抵抗能力降低，并发生晕厥、心慌、自汗等低血糖反应。具体的心理护理干预措施包括：①护理人员应全面了解患者诉求，对于患者的病情和不适感要表现出关心和同情。②护理人员要向患者说明疼痛的发作时间，并说明手术所导致的疼痛症状是抛物线形式的，疼痛症状达到高峰后会逐渐缓解，从而给患者带来积极的心理暗示，帮助其树立战胜疾病的信心和希望。③护理人员应帮助患者分析其疼痛的产生原因，并说明注意力、性格和情绪等方面的因素对其疼痛程度造成的影响，指导患者通过交谈、阅读书报、看电视和想象等方法分散注意力，从而达到缓解疼痛的目的。④护理人员在为患者提供心理护理干预服务时，要注意用语和态度，做到语调亲切、态度诚恳，从而有助于缓解患者的心理负担。⑤对于担心排便疼痛而无法进食的患者，要向其说明合理进食的重要性，例如，禁食会影响患者的身体负氮平衡，进而延长患者的住院时间，延缓伤口愈合速度等，从而鼓励患者正常饮食，满足日常所需的营养供给，避免发生便秘症状。⑥护理人员应针对患者缺乏对肛裂治疗知识的了解，易发生从众和盲从心理等特征，开展针对性的健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心，养成坚强的性格，培养其生活自理能力，认识到盲从和从众的危害，深化对于疾病相关知识的了解，从而将负面心理对患者造成的影响降到最小。⑦患者出院前，护理人员还应在患者中开展出院指导，按照患者的角色衰退、角色冲突、角色强化等心理特征的变化，向患者说明规律作息、养成正确的排便习惯、合理饮食、原发病治疗、疾病知识学习等因素与本疾病的关系，通过脱敏治疗、心理疏导等方法，帮助患者早日恢复正常的工作和生活，尽快回归社会。

1.3 疗效评定标准

以WHO规定的术后疼痛程度分级标准，作为本次临床研究的疗效评定标准，其中，0级指患者无任何疼痛感；I级指患者稍有不适感，疼痛较为轻微且可以忍受；II级指患者疼痛症状较为明显，但患者能够忍受；III指患者疼痛症状较为剧烈，甚至无法忍受[1]。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析，使用单因素方差分析法对数据进行比较，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[2]。

2 结 果

两组患者术后均发生不同程度的疼痛症状，其中，实验组患者疼痛程度均在0至II级之间，且能够忍受；对照组患者疼痛程度在0至III级之间，且4例患者疼痛剧烈而无法忍受。两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者术后疼痛程度对比分析[n（%）]

3 讨 论

手术治疗是肛裂患者首选的临床治疗方法，受到术后疼痛等因素的影响，患者常会出现不良的心理状态，同时，患者受到与他人沟通不良、担心手术治疗效果和恐惧心理等因素的影响，其术后疼痛程度也会进一步加剧[3]。为了进一步提高临床护理质量、巩固手术治疗效果，应在患者术后护理过程中实施心理护理干预，以缓解患者的疼痛症状，减轻其心理负担，帮助患者调整其心理状态，以提高患者的术后康复速度[4]。

本次临床研究结果表明，与单纯接受常规术后疼痛护理的对照组患者相比，同时接受心理护理干预的实验组患者，其术后疼痛程度更轻，II至III级疼痛的患者例数更少，且实验结果对比统计学差异明显（P＜0.05）。由此可见，在肛裂患者术后疼痛护理过程中应用心理护理干预，能够显著减轻患者的疼痛症状。

综上所述，随着我国临床医学模式的不断变化，社会—心理—生物医学模式逐渐形成，人们对于医疗护理的要求不仅仅局限于生理疾病的治疗，而更加强调患者心理状态的调整和社会需要的满足，因此，心理护理干预的价值逐渐受到了广泛的认可，也得到了越来越多人的重视[5]。通过实施心理护理干预措施，护患之间能够树立良好的关系，从而有助于患者的术后康复，减轻其术后疼痛程度，因而临床应用价值较高[6]。

[1] 石玉兰.肛肠疾病的心理护理[J].河北中医,2009,31(7):1087-1088。

[2] 张聪.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].北方药学,2012,9(5):128-129。

[3] 王英.外痔及肛裂患者术后护理体会[J].中国民族民间医药,2009,15(8):155-156。

[4] 王瑛.肛裂手术的护理[J].齐鲁护理杂志,2004,10(8):618-619。

[5] 王振生.扩肛疗法治疗肛裂56例分析[J].中华现代临床医学杂志,2005,3(11):1026-1027。

[6] 李月红.肛裂周期性疼痛的调护方法[J].江苏中医药,2003,24(5):61-62。

R473.6

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1671-8194（2013）19-0383-02