应用柔性管理理论优化护理管理的探讨

刘小銮

（广东省河源市和平县妇幼保健院，广东 河源 517200）

应用柔性管理理论优化护理管理的探讨

刘小銮

（广东省河源市和平县妇幼保健院，广东 河源 517200）

柔性管理就是在管理中以人为中心进行的管理，在整个管理过程中将人的情感需要放在第一位。实施柔性管理不仅对提高护理人员的素质有很大的帮助，同时也能有效减少患者投诉，降低医患纠纷的发生概率，保证医院的稳定运行。柔性管理理论要成功实施必须要结合医院当前护理管理中存在的问题进行。本文对当前医院实施刚性管理的缺点做了简单分析，然后从护士长管理的角度对柔性管理理论的应用进行了阐述，提出了相应的管理措施，对其效果进行了分析。

柔性管理；护理；情感；以人为中心

柔性管理就是在管理中以人为中心进行的管理，在整个管理过程中将人的情感需要放在第一位。柔性管理的应用改变了以往将组织意志强加于个人的管理模式，其通过适当的方式，让组织意志渗透到个人行动中，调动个人的主动和积极性。在优化护理管理中结合柔性管理理论能增加医院护理团队的凝聚力，调动护理人员的工作积极性，从而提高医院整体的护理质量。而柔性管理理论要成功实施必须要结合医院当前护理管理中存在的问题进行。

1 医院护理管理中柔性理论缺失

1.1 人本性缺失

在柔性管理实施之前，很多医院护理管理中是以刚性管理为主，刚性管理是以工作为中心，通过规章制度对人进行管理，对人潜能的挖掘不够，忽视了人在管理中的主动性，也就忽视了人本性。从而导致医院管理理念相对落后，对护理质量的提高产生相应的制约作用。

1.2 情感性缺失

医院在实施刚性管理中行政手段的使用过多，管理中等级性和规范性较强，管理模式也是自上而下的，没有横向的沟通和对比。对于护理人员来说，没有认识到情感对他们潜力的刺激作用，缺乏对他们的情感、价值等方面的培养，导致护理人员只是将护理看做自己的工作，在护理中缺乏热情和耐心。

1.3 权变性缺失

在当前医院护理中为了降低护理风险，护理管理中往往选择最优的护理管理方案，但是因为护理人员的不确定性、医院环境的多变性，导致在具体实施的时候很多因素会影响到方案顺利实施，也就很难实现预期的效果。而要对既定管理方案进行修正，需要的时间和精力较多，可能性不大。所以护理管理中的权变性不足。

2 柔性管理理论的应用

柔性理论在医院管理中的应用需要从各个方面展开，本文主要从护士长角度进行柔性理论应用论述。作为护士长在护理管理中应用柔性理论要从如下方面进行：①为护理人员提供身心保护。护士长作为护理管理基层人员必须要对护理人员的情况有深刻的体会，理解护理人员的艰辛，对他们的劳动价值有所肯定，积极为护理人员提供相应的帮助，例如，护士长可以为一些需要培训的护理人员提供培训机会，对生活存在困难的护理人员给予关系，适时调整护理人员的工作压力等等。通过这样一系列的举措可以增强护士长的号召力，提高管理效果。从我院情况实际来看，在运用柔性管理理论时的过程中护士长提议对全科护士做了妇科TCT检查，对老年护士家庭状况进行了解，帮助护理人员解决了实际困难。②重视心理沟通。护士长是与护理人员直接沟通的管理层级，对护理人员的状况要加强了解，才能有的放矢，采取有效的管理对策，而要全面了解护理人员的情况就必须要与护理人员建立良好的关系，加强相互之间的沟通和了解。护士长在日常的管理工作中要主动与护理人员进行沟通，了解她们的生活、工作状态，重视她们的情绪变化，从而采取有效的解决措施。另外，护士长要在整个护理团队中创造和谐的氛围，增强护理人员之间的沟通，使他们彼此之间建立和谐的人际关系。③合理排班。不同的护理人员工作能力，特长是不一样的，只有将他们放在合适的位置，才能发挥最大的作用，提高护理质量。所以护士长要做到弹性排班，对每个护士的才能统筹考虑，护理人员之间取长补短，保证能在护理中各尽其能，互相促进。在排班时间上，要对医院工作量和工作强度进行了解，在工作强度较大的时段，增加护理人数。在人员安排中要将新、老护理人员合理搭配，经验丰富的护理人员管带新上岗人员，让新人可以快速提升能力。④促进主动意识。在柔性管理中护士长要鼓励所有护理人员全部参与到管理中去，对于护理人员的工作做出及时的观察和评价，对于一些的护理人员良好的工作表现给予肯定，对于工作中存在问题的护理人员给予相应的批评，但是对于批评的方式和环境要特别注意，一般在进行批评教育之前，要对护理人员做出的成绩予以肯定，批评中要对事，不能对人，通过批评要让护理人员真正认识到自己的错误。除了对个人的批评之外，如果整个科室中存在问题，那么在护士长的主持之下开展民主讨论，共同决策，保证会议结论能得到有效的执行。

3 柔性理论应用效果

3.1 护理人员离职率

柔性管理理论的应用有效减轻了护理人员的工作压力，很多护理人员在护理中的信心增强，在处理工作中游刃有余，各种不良因素的影响明显减少，护理人员离职率下降，护理团队的稳定性得到了保障。

3.2 患者满意度

患者满意度是衡量护理工作的最佳标准，经过柔性管理各项措施，发挥护士长的作用，患者对护理的满意度有了很大的提高，以下为各科室实施柔性管理前后患者满意度对比（表1）。

表1 实施柔性管理前后患者满意度对比

3.3 护理质量

柔性管理的根本目的是为了提高护理质量，将护理中各种意外减少到最低。在实施柔性管理管理之后，医院各科室的护理质量有了明显的提升，患者并发症的出现概率降低，患者投诉现象逐渐减少，护理人员技能有了很大的提高，在本次研究中对实施柔性管理之后患者投诉现象、并发症概率、护理人员技能评分等方面进行了观察和分析，具体情况如下（表2）。

表2 柔性管理护理前后护理质量指标对比

4 小 结

柔性管理其核心主张在管理中以人为中心，充分考虑人的感受，医院临床护理管理中采用柔性管理策略就是要将护理人员的主动性、创造性和积极性进行挖掘，使他们能充分发挥自己的才能，从而不断提高医院的护理质量。在柔性管理过程中最主要的是要对护理人员的具体情况加强了解，所以沟通是非常重要的，通过有效的沟通能对护理人员心理情况进行了解，对他们实施帮助，从而让他们感到工作不再枯燥，在工作中保持良好的情绪。从本文观察的结果中我们可以看到，实施柔性管理不仅对提高护理人员的素质有很大的帮助，同时也能有效减少患者投诉，降低医患纠纷的发生概率，保证医院的稳定运行。

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1671-8194（2013）19-0326-02