解析延续性健康教育对癫痫患儿康复的影响

王英姿

（惠州市中心人民医院儿童重症病区，广东 惠州 516001）

解析延续性健康教育对癫痫患儿康复的影响

王英姿

（惠州市中心人民医院儿童重症病区，广东 惠州 516001）

目的 解析延续性健康教育对于癫痫患儿康复产生的影响。方法 主要通过对住院治疗后并且出院的42例癫痫患儿实行延续性健康教育，指导癫痫患儿的家长认知癫痫疾病的相关医学常识，最后和刚入院时的情况进行比对。结果 癫痫患儿出院以后的复发次数以及服药的依从性与出院前相比，其结果差异具有一定的统计学意义。结论 延续性健康教育可以有效提高家长对癫痫疾病的认知程度，提高患儿对治疗的依从性，大大减少癫痫患儿的复发率，对治疗效果起到巩固的作用，能够帮助癫痫患儿早日康复。

延续性健康教育；癫痫患儿；康复；影响

小儿癫痫是最常见的小儿神经系统疾病，该类疾病属于暂时性、发作性脑神经紊乱，其诱发的主要原因是由于脑神经元异常放电导致的，治疗此类疾病的关键在于提高癫痫患儿的治疗依从性，临床认为，提高治疗依从性的最主要手段则是延续性健康教育，本文通过对42例癫痫患儿进行延续性健康教育，解析延续性健康教育对于癫痫患儿康复产生的影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2012年10月入住本院的42例癫痫患儿，其中男患儿30例，女患儿12例，年龄＜1周岁的9例，1～3岁的16例，4～8岁的10例，9～13岁的7例，每名患儿选取一名家长，共42名，其中男家长16名，女家长26名，家长的文化程度为：本科及本科以上10名，高中学历18名，初中及初中以下14名。

1.2 治疗方法

在对课题进行研究初期，首先争得了家长的同意，依照自愿的基本原则选择了病例，由每个患儿的责任护士在患儿出院时对选取的患儿家长进行相关的出院指导，对癫痫患儿的基本信息，包括：癫痫患儿的姓名、性别、年龄病情等记录在案，并且登记存档了家长的基本信息，包括家长的职业、文化程度、联系方式等。

在进行完以上工作之后，医院成立了延续性健康教育小组以及安排宣传地点。延续性健康教育小组由1名主治医师以及2名护士组成。小组成员需要充分考虑癫痫患儿的年龄以及患儿家长的文化程度、职业特点以及对癫痫疾病的原有认识，进而确定教育的方案和具体的实施办法[2]。根据家长各自情况的不同采用了电话回访的形式进行教育：小组成员在癫痫患儿出院1年左右，开始进行每月1次的定期回访，时间由小组成员自行掌控，具体要了解的内容包括癫痫患儿的目前的病情、服用药物的情况，根据具体的情况对家长进行相关的指导，并且做好详细的记录。若在回访的过程中，若癫痫患儿出现病情反复，需要指导家长及时带癫痫患儿到医院进行检查和复诊。此外，延续性健康教育小组的成员设立了一部咨询电话，负责接听该电话的人员由小组成员组成，采取轮流值班的方式，根据各自的实际情况制定统一的咨询时间为工作日的下午3～5点，通过这部咨询电话，家长及时地与医护人员进行了沟通交流，小组成员对癫痫患儿家长遇到的问题进行了及时的解答与指导。最后，小组成员还以集体授课的方式向癫痫患儿的家长传授了癫痫疾病的相关知识和护理常识，通过面对面的交流，解决家长遇到的实际困难，时间为星期日上午9点。

1.3 护理方法

①延续性健康教育的小组成员应当做好患儿家长的心理护理，癫痫疾病的反复发作严重影响患儿的智力及生长发育，在临床中发现，有相当一部分患儿的家长担心自己的孩子会因为癫痫而导致痴呆，其心理状况较为复杂，对孩子患有癫痫存在恐惧感，对孩子的康复也缺乏信心。所以，在对家长进行回访或者宣教的过程中，小组成员应当根据家长实际的文化程度和心理承受能力分别进行交谈，从而让心理护理贯穿始终。②加强家长对癫痫疾病的认识同样是小组成员的责任，有很多癫痫患儿得不到及时和正确的治疗，主要是因为患儿的家长认为癫痫病是难以启齿的疾病，容易受到其他人的歧视，所以从来不对他人讲起，根据这种现状，我们必须积极地对家长进行心理上的疏导，耐心地为每一个癫痫患儿的家长讲解癫痫的发病原因、临床症状以及治疗中和治愈后的注意事项，进而让家长能够对此疾病进行全面的了解，转变传统的固有观念，患儿家长知道依靠现有的医疗技术，癫痫完全可以治愈，只要坚持治疗，孩子就能够恢复健康。③医护人员需要加强用药指导，前面已经提到，癫痫是小儿常见的神经系统疾病，必须坚持长期服用抗癫痫药物，因此，医护人员必须要对家长进行用药指导，具体实施方法如下：医护人员可以建议家长制作登记表，此表应当详细记录服用药物的名称、剂量、服药时间以及药物的不良反应，以便医生能够全面掌握癫痫患儿的治疗情况，同时要告知家长，癫痫患儿的体内必须保持稳定的药物浓度才能对癫痫的发作起到有效的控制作用，一定要让家长充分的认识到正确服用药物的重要性及必要性，切忌不遵医嘱擅自停药换药，而且要让家长认识到每一类药物的副作用，权衡利弊，定期带患儿到医院进行检查身体其他器官的状况。④要对家长进行癫痫发作的急救指导，患儿在癫痫发作时，必须将患儿平卧，不需要垫枕头，头偏向一侧，防止分泌物阻塞呼吸道，用毛巾包裹勺子置于患儿上下牙齿间，防止咬伤。⑤在护理过程中应当注重安全防范护理，观察患儿情绪是否愉快，情绪是否稳定。保证幼儿在安全范围之内，避免其进行危险性的活动，如登高、游泳等。对患儿的活动时间进行调节，避免其过度兴奋以及疲劳，医生通过指导学校以及病儿对癫痫的常识性认识，从而防止各种诱发因素的发生。

患儿家长应该了解癫痫发作时的前驱症状或表现，叮嘱患儿出现前驱症状时，应立即下蹲或平卧，大声呼叫，防止摔伤。当患儿癫痫发作时，患儿家长应立即解开衣领，使其去枕平卧，将头偏向一侧，清除其口腔分泌物，使其保持呼吸道通畅，防止误吸或窒息。并在其上下牙齿之间，放置牙垫等物品防止咬伤舌头。对于连续抽搐的患儿不可强行按压肢体以免引起骨折。

1.4 统计学分析

首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。

2 结 果

在癫痫患儿入院和出院以后，家长对于癫痫疾病知识的了解具有明显的提高，健康教育前后患儿服药的依从性以及复发的情况出现了明显的改善，患儿不遵医嘱用药有原来的40.3%降低到了3.2%，且复发频率明显降低。根据统计学分析P均＜0.05。在健康教育前，进行知识和行为调查，发现患儿病情稳定人数为10例（23.8%），在健康教育后，进行知识和行为调查，发现患儿病情稳定人数为34例（80.95%），干预前后具有显著差异性，P＜0.05。

3 讨 论

癫痫疾病病程长、复发率高，需要长期的规律用药，因此，开展延续性健康教育，通过回访和宣讲的方式能够促使癫痫患儿出院以后得到科学的康复护理，通过这种模式，家长可以在短时间内掌握癫痫的相关知识[3]，恢复了治疗信心，提高了患儿的生活质量。家长应该增强安全防范意识，提高患儿服药知识，使患儿接受长期治疗，并定时带患儿到医院复诊。在患儿接受治疗的过程中，应该与医生进行病情的探讨，对其相关知识以及行为支持进行干预前以及干预后的比较。

表1 患儿家长对疾病知识和服药重要性认识情况比较[n（%）]

[1] 李少霞,徐静,林金玲.小儿癫痫社区家庭护理的现状[J].现代临床护理,2008,7(10):5-57.

[2] 徐妹娟.延续性健康教育对糖尿病患者的影响[J].现代临床护理,2007,6(4)28-30.

[3] 肖志田,田小琴,孙露璐,等.小儿癫痫的健康教育与护理指导[J].中西医结合杂志,2007,17(3):192-193.

R472.1

A

1671-8194（2013）19-0393-02