甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果研究

应 丽

(安徽省界首市人民医院妇产科，安徽 界首 236500)

甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果研究

应 丽

(安徽省界首市人民医院妇产科，安徽 界首 236500)

目的 探讨甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果，评价其临床应用价值。方法 对于2010年10月至2011年10月在我院进行治疗的64例细菌性阴道炎患者，随机分为两组，对照组患者应用甲硝唑进行治疗，观察组患者在此基础上给予替硝唑，比较两组患者的治疗有效率及复发率。结果 观察组患者治疗有效率为90.6%（29/32），对照组患者治疗有效率为71.8%（23/32），观察组有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的复发率为9.4%（3/32），对照组患者治疗有效率为18.8%（6/32），观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，减少复发情况，具有很好的临床应用价值。

细菌性阴道炎；甲硝唑；替硝唑；临床疗效

细菌性阴道炎主要是由于细菌感染阴道而引起阴道黏膜发生的炎性反应，是妇产科较为常见的疾病，本文主要探讨甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2010年10月至2011年10月在我院进行治疗的64例细菌性阴道炎患者，随机分为两组，观察组：共有32例患者，年龄为21～51岁，平均年龄为（32.6±3.7）岁；其中已婚有26例，未婚有6例。对照组：共有32例患者，年龄为20～52岁，平均年龄为（33.5±3.9）岁；其中已婚有25例，未婚有7例，所有患者均不处于妊娠期，在治疗前2个月内没有使用过抗生素。经比较，两组患者年龄及婚姻情况等基本一致，不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

①患者的阴道分泌物增多，颜色为灰白，均质性，分泌量不定；②患者阴道分泌物出现鱼腥味，主要是由于其中的胺类物质含量较多，在其中加入KOH后可以闻到胺味；③患者阴道分泌物的pH值升高，在5.0左右；④患者阴道分泌物进行涂片，可以看到线索细胞。上述4条标准中，具备3个以上者可以诊断为细菌性阴道炎，但是第四条是必须的。

1.3 方法

对照组：对照组32例患者给予甲硝唑进行治疗，给予患者甲硝唑片0.2g，每次2片，每天3次，餐后口服，连续服用1周。观察组：观察组32例患者在对照组的基础上给予替硝唑，给予替硝唑片250mg，24h服用一次，每次4片，连续服用1周。

1.4 疗效判断标准

所有患者在治疗后1个月进行复查，主要包括患者的临床表现。阴道分泌物的pH值及涂片检查。有效：患者的分泌物涂片检查，其线索细胞检查结果为阴性，同时至少具备以下3个条件中的2个：①患者的白带恢复正常；②阴道分泌物的pH值下降至4.7以下；③胺臭味消失。不满足上述条件者为无效。

1.5 统计学处理

本次研究中对于两组患者治疗后的有效率及复发率进行比较，采用卡方检验或Fisher精确概率法进行分析，当P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者的治疗有效率比较：观察组患者治疗有效率为90.6%，对照组患者治疗有效率为71.8%，观察组有效率高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具有结果见表1。

表1 观察组和对照组患者的治疗有效率比较(n，%)

2.2 观察组和对照组患者的复发率比较：观察组患者的复发率为9.4%，对照组患者治疗有效率为18.8%，观察组复发率低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表2。

表2 观察组和对照组患者的复发率比较(n，%)

3 讨 论

阴道炎是发生在阴道黏膜结缔组织的炎性反应，由于女性生理解剖特点，阴道正常情况下对外界病原体具有抵御能力，但是，当阴道的抵御能力受到损坏时，外界病原体侵入阴道，导致阴道炎的发生，当细菌侵入而引起的阴道炎为细菌性阴道炎，主要是厌氧菌感染[1]，厌氧菌增多时，能够抑制乳酸杆菌的生长，使得过氧化氢生成减少，从而降低了杀菌作用，反过来又增加了厌氧菌的增加，形成恶性循环，从而产生大量的胺类物质，pH值升高，阴道分泌物增多[2]，出现瘙痒等表现。

甲硝唑是一种广谱的对厌氧菌具有抑制作用的药物，其能够抑制厌氧菌DNA的复制，从而减少厌氧菌的产生，但是其在应用中不良反应较多，患者出现恶心、呕吐、头晕等症状，使其应用受限[2]；替硝唑属于咪唑类药物，其发挥作用迅速，药效好，用药时间短，患者的耐受好，不良反应较少[2]，临床上可以将二者联合应用。

本文主要探讨64例细菌性阴道炎患者应用甲硝唑及甲硝唑和替硝唑联合应用的临床效果，其结果显示联合应用的患者治疗有效率和复发率分别为90.6%和9.4%，单独应用甲硝唑的患者治疗有效率和复发率分别为71.8%和18.8%。综上所述，甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果较好，能够提高治疗有效率，减少复发情况，具有很好的临床应用价值。

[1] 李静,刘安保.奥硝唑治疗57例细菌性阴道病疗效观察[J].社区医学杂志,2006,4(2):23-24.

[2] 范爱萍,薛凤霞.细菌性阴道病发病机制及诊治进展[J].国际妇产科学杂志,2009,36(3):221-224.

R711.31

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1671-8194（2013）20-0201-01