年逾60的李老伯,自打退休后,平时在家种花养鱼,干点儿家务活,逗逗孙子,享受晚年天伦之乐。可近些天来,他常常感到头部两侧跳着痛,咀嚼较硬的食物时头痛便发作,到了夜晚疼痛加重,影响睡眠。他到药店买了点儿止痛片,吃了也没多大效果。尤其令李老伯感到奇怪的是,遇到风吹头就痛,出门戴上帽子,谁知帽子好像“紧箍咒”,刹那间就疼痛难忍。大冷天,也只好光着头。老伴看他头痛难受的样子,催促他赶快上医院找陆医生看看。李老伯也心生疑虑,是不是脑子出了啥问题呢?
我听了他的叙述,便为他做了体检,结果血压、心肺,均无异常。又做了CT、脑血流图等,也未发现问题。只是化验血时发现白细胞稍高。为慎重起见,我又请来几位专家为李老伯进行了会诊,最后确诊为“颞动脉炎”。
当我把诊断结果告诉李老伯后,他点点头说:“只要脑子没毛病就好。”接着他又问我:“为啥脑子没毛病,光是动脉发炎会头痛呢?”
“是这么回事。”我便向他解释说:“大多数人都认为,头痛是脑子痛,其实这是一种误解。脑组织本身没有痛感,你就是用刀子割,用针扎,也毫无疼痛感觉。而头部对疼痛敏感的是颅内外的动静脉血管、硬脑膜、头皮、肌肉及神经,尤其是动脉,对疼痛更为敏感。当老年人的颞动脉发炎后,红肿、增厚变硬,弹力层遭到破坏而使管壁变薄,甚至会因受压膨胀而形成动脉瘤。这时,若稍受一点儿刺激,如睡觉时枕枕头、吃东西、受到风吹或戴帽子等,颞动脉受到压迫刺激后,就会引起疼痛。
“噢,是这么回事。”李老伯又问道,“那这病能治好吗?”
为了消除李老伯心中的疑虑,我对他说:“颞动脉炎是老年人较常见的病,是能治好的。目前多采用皮质类固醇激素来治疗,也可服用中药。中医认为该病多为血瘀引起,用活血化瘀、疏通经络的药物,如当归、川芎、熟地、白芍、葛根、桃仁、红花、丹参、菊花、荆子、柴胡等,需根据病情辨证论治,方可获得疗效。”
接着我给李老伯开了药,嘱其按时服用,并交代他:“因为服用激素时间长,在治疗过程中应注意饮食调理,多吃些富含钙、钾的食物,如牛肉、虾皮、豆制品、芝麻酱、蘑菇、新鲜蔬菜和水果等,有助于预防出现缺钙造成的骨质疏松,还可防低钾以及糖代谢改变所出现的副作用。”
李老伯听了连说谢谢,含笑离去。
(选自《小病大作——陆医生手记》,由江西科学技术出版社出版)