腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症康复护理中的作用

张 蕾

（成都市双流县中医医院 四川 成都 610200）

腰椎问盘突出症是目前临床上比较常见的一种多发病，对该类疾病进行治疗的非手术方式主要包括牵引、推拿、针灸等方法，且各种疗法均能取得一定的治疗效果，在治疗期间的腰背肌功能锻炼已经收到越来越高的关注［1］。本次研究对患有腰椎间盘突出症的患者在非手术治疗期间应用腰背肌功能锻炼模式实施护理的临床应用效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料和方法

1.1 一般资料：在2012年1月1日－2012年12月31日抽取570例患有腰椎间盘突出症的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男159例，女126例；患者年龄21－56岁，平均年龄（40.8±1.5）岁；患病时间1－14年，平均患病时间（4.7±1.1）年；治疗组患者中男161例，女124例；患者年龄23－57岁，平均年龄（40.4±1.3）岁；患病时间1－12年，平均患病时间（4.5±1.3）年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（P＞0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：采用常规腰椎间盘突出症护理模式实施护理。

1.2.2 观察组护理方法：在常规护理基础上加用腰背肌功能锻炼模式实施护理，主要包括三点式、五点式、飞燕式等方法，每天锻炼二次，每次持续时间在半个小时左右，时间长短可以根据患者实际情况而定，坚持锻炼20天。

1.3 观察指标：对两组患者腰椎间盘突出症治疗效果、症状控制时间、接受治疗时间、不良反应进行对比。

1.4 治疗效果评价方法：治愈：腰腿疼痛酸胀表现完全消失，腰部活动达到自如状态，椎旁没有出现压痛及放射痛感觉，直腿抬高试验结果为阴性；显效：腰腿疼痛酸胀症状偶尔出现，但程度非常轻微，腰部活动不会出现不适感，椎旁没有压痛及放射痛感觉出现，直腿抬高试验在70°以上；有效：部分腰腿疼痛症状消失，腰部活动能力在一定程度上有所改善，椎旁压痛及放射痛感觉有所减轻，直腿抬高试验结果超过30°，没有达到60°；无效：症状表现和体征无改善或加重［2］。

1.5 数据处理：所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结果

2.1 腰椎间盘突出症治疗效果：对照组患者经非手术治疗后腰椎间盘突出症治疗效果为：58例治愈，71例显效，84例有效，72例无效，腰椎间盘突出症治疗总有效率74.8%；观察组患者经非手术治疗后腰椎间盘突出症治疗效果为：83例治愈，115例显效，61例有效，26例无效，腰椎间盘突出症治疗总有效率90.9%。两组患者腰椎间盘突出症治疗效果组间有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者腰椎间盘突出症治疗效果比较［n／（%）］

2.2 症状控制时间和接受治疗时间：对照组和观察组患者症状控制时间分别为（14.74±2.15）d和（10.42±1.46）d，症状控制时间组间有显著性差异（P＜0.05）；对照组和观察组患者接受治疗时间分别为（18.51±1.94）d和（14.26±1.77）d，接受治疗时间组间有显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者症状控制时间和接受治疗时间（d）

2.3 不良反应：两组患者未出现任何不良反应。

3 体会

临床对腰椎间盘突出症进行治疗的关键在于对小关节的紊乱进行调整和腰部支持力，使腰背肌紧张、痉挛程度充分接触，使组织间力学平衡恢复。通过科学合理的腰背肌锻炼，可以有效增强患者的腰背肌肌力，使腰背韧性得到显著改善，对肌肉的张力进行调节，使脊柱关节的稳定性显著提高，同时改善脊椎小关节承受的异常应力［3］，减小了椎间盘受力。

［1］ 王芝琴，李友寒，张涛.以运动疗法为主综合治疗腰椎问盘突出症20例［J］.南华大学学报，2009，35（5）：778

［2］ 李具宝，张晓刚，宋敏.宋贵杰教授治疗腰椎问盘突出症“三步三位九法”手法举要［J］.甘肃中医学院学报，2009，24（6）：1

［3］ 张磊，王辰，张学军.单侧经椎间孔入路椎间植骨融合术对慢性下腰痛的疗效分析［J］.东南大学学报（医学版），2009，28（3）：19