卫计委：不排除H7N9有限“人传人”

宗和

近期上海发现两起家庭聚集性病例，感染新型禽流感病毒H7N9，涉及一对父子和一对夫妻。对此国家卫计委专家表示，不排除H7N9病毒存在有限的“人传人”的能力。但专家同时强调，少量的家庭聚集性病例出现并不代表病毒有了大的改变。H7N9仍是一种禽流感病毒，它与人体上呼吸道上皮细胞结合的能力还很差，尚无任何证据表示它能够持续地“人传人”。

中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健介绍，4月16日上海市报告的4个回顾性确诊病例中，有一位康复患者正是3月31日首批报告被确诊感染H7N9的87岁李某的长子。“这可以认为是一起家庭聚集性病例。”加上此前上海出现的一宗夫妻先后被确诊感染H7N9禽流感事件，上海已经报告两起家庭聚集性病例。

家庭聚集性病例陆续出现，是否说明病毒H7N9已经拥有了人传人的能力？对此冯子健解释说，目前，不排除H7N9可能存在有限的人传人，但就目前两起家庭聚集性病例来看，也不能排除感染者共同或先后暴露于携带病毒活禽环境以及病毒污染的高危环境中的可能。“是共同暴露、先后暴露，还是一个人感染后又传给另外一位家庭成员，对此我们正在抓紧时间调查研究。”

冯子健强调，少量家庭聚集性病例的出现，不代表病毒H7N9已经变异成可以在人际间持续传播的“人流感”病毒。“目前对所有病例的流行病学调查和实验室追踪显示，H7N9的主要传播方式仍是从禽到人的感染。”

最近公众常听到两个术语，一个是“有限的人传人”，一个叫“有效的人传人”。对此冯子健解释，有限的人传人是非常偶然发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲子关系，有遗传易感性，有血亲关系。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有二代患者。而有效的人传人（持续的人传人），是当这种疾病演变成一种人类流感病毒时发生的，一个患者可以传染数个患者，可以持续传播，可看到清晰的传播链，还可以远距离传播。

目前没有任何证据表明，H7N9有持续传染的能力，这也是国际公共卫生机构和疾控机构对它的共识。

（摘自《新京报》）