脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,以及心理和情感障碍等。据临床统计,100例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%;经过系统健康治疗,生活能自理者80例,占偏瘫人数的84%以上。现将护理体会介绍如下:
1.肢体功能锻炼护理
(1) 按摩。每日2次,每次15~20分钟,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围:下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周。按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群,用安抚性按摩使其放松:对肌张力低的肌群,则给予按摩或揉捏。
(2) 在床上活动瘫肢。鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
2.站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐在床边,床边站立,在患者能独立站立和保持体位平衡后再开始逐步练习行走。
3.对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,有的甚至会超过运动功能障碍。语言训练越早越好。首先,帮助患者学习非语言沟通的技巧,取得患者及家属的支持,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;其次,借书写方式表达,将日常用语、短语写在卡片上,由简到繁、由易到难、由短到长教其朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。
4.心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期比较漫长,患者常会产生焦虑不安、情绪低落、悲观失望、厌倦等情绪。建立舒适安静方便的修养环境,可以减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少其因行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理,帮助患者协调其社会生活,促进其自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
5.康复训练注意事项
训练与休息相结合,避免过度疲劳;密切观察病情,如有不适应及时停止训练,预防并发症;加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时,再让其逐渐脱离助手。
6.饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食,以减少脑血栓形成的发病率。同时,建议补充一些营养物。水蛭素对于溶解血栓就有极好的疗效,水蛭清多肽卵磷脂片就是以其为主要原料,有效抑制纤溶细胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
(河北 齐良 久久健康网)