巧查精液，判断生育力

结婚两年小强和妻子计划要个龙宝宝。 以“封山育林”为借口挡了不少应酬，为此自己也不再“腾云驾雾”。可是半年过去了，妻子一直没有动静，于是，夫妻俩一同去医院检查。拿到检查报告自己着实吓了一大跳，平时自己的性功能一直很好，怎么精液检查会显示“精子质量不合格”呢？

一次检查不正常，自身波动细端详

和小强一样，不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查，结果却被检查报告吓了一大跳。其实，面对不好的精液检查结果，男人先不要过于焦虑，精液检查易受诸多因素干扰，一次检查不足以诊断不育症。然而很多人却固执地认为，精液质量像身体的其他器官一样，始终保持一定的形状、数量、运动能力及其他特性。事实上并非如此，人的精液质量是波动的，而且有时波动较大，这种波动表现在精子密度、运动、形态等多个方面。

综合多次检查方可诊断

育龄男女同居一年以上，性生活正常，未采取避孕措施，女方未生育者，称之为不育症。在我国有10%～15%的夫妇不能生育，其中男性因素占40%～50%。男性生育能力最关键的指标，就是精子质量。

精子是精液中最重要的有形成分，占5%～10%。液体成分称为精浆，是输送精子所必需的介质，其中精囊分泌液占60%～70%，前列腺液占20%～30%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成的，整个发育周期约需74天。成年男性每天可产生精子1亿个左右。身体状态的变化，外界刺激（如放射线、温度）等，可改变精子的质量，但并不能改变其发育周期。由于男性精液检查结果的变动性较大，其质量受到禁欲时间、取精方式、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、睡眠状况、心理状况、生活方式以及操作者、仪器等多种因素的影响很大。所以，做一次精液检查有时不能正确反映精液的真实状况。

世界卫生组织特别要求，精液常规检查要在两周内连续重复2～3次才可以根据结果下诊断。仅凭一次精液检查结果就给患者扣上少精、弱精的帽子，这是不对的。

找原因，先从不良生活入手

有研究证明，醉酒一次对精子的影响长达3个月，感冒一次对精子的影响长达6个月。因此，精液检测只是生精功能的一项指标，但并不是唯一的标准，患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。同时专家还说，即使在检查前注意了一些影响因素，精液质量不达标的事也时有发生。只有约30%能找到明确的病因，例如睾丸畸形、精索静脉曲张等，其余70%都是没有明确原因的，可能与不良生活习惯有关，包括熬夜、喝酒、经常洗桑拿等，还有的是因为过于肥胖，影响了生精功能。当然，还包括部分人的计划怀孕年龄偏高、工作压力大、情绪紧张等。如果出现精液质量不达标，应先从这些方面找原因。我们始终要有一颗保护好人种的心。从我做起，从现在做起，创造一个良好的生活环境，消除污染，减少工业危害，积极加入改善环境、改善不良生活的行动。只有这样，才能有效地保护好人种、保护好人类。

（第四军医大学唐都医院生殖中心 闵保华）