腰痛宁配合易筋经对类风湿性关节炎的影响

杨丽珍杨子东

（1 呼和浩特市中蒙医院，内蒙古 呼和浩特 010059；2 山东中医药大学基础医学院2012级研究生，山东 济南 250355）

腰痛宁配合易筋经对类风湿性关节炎的影响

杨丽珍1杨子东2

（1 呼和浩特市中蒙医院，内蒙古 呼和浩特 010059；2 山东中医药大学基础医学院2012级研究生，山东 济南 250355）

腰痛宁；易筋经；类风湿性关节炎；风湿热痹

类风湿性关节炎（RA）是一种原因尚未全完明确的慢性自身免疫性疾病，该病早期关节游走性疼痛和运动功能障碍，晚起关僵直或强直、畸形及功能丧失，致残率较高，目前尚无理想的治疗方案，只是减轻疼痛，控制或延缓病情发展[1-2]。笔者在2011年9月至2012年9月期间对13例有腰痛症状的类风湿关节炎患者行口服中成药腰痛宁配合习练传统健身功法易筋经治疗，疗效满意，所有观察指标均有所改善，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本组患者13例，男性4例，女性9例，年龄18～47岁之间，病史1～13年。以1987年美国风湿病协会类风湿诊断标准为纳入病例标准，排除严重心、脑、肝、肾、血液等系统性疾病。所有患者均有腰痛症状，自愿口服药物腰痛宁胶囊且喜欢习练传统健身功法易筋经。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗

常规口服中成药腰痛宁胶囊(承德颈复康药业集团有限公司；国药准字Z13020898)，黄酒兑少量温开水送服。4～6粒/次，1次/日，睡前半小时服或遵医嘱。该药组成：马钱子粉、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、川牛膝、全蝎、僵蚕、苍术、甘草等等。

1.2.2 锻炼方法

患者每日晨06:00～07:30及晚20:30～10:00规定时间内到本院练功房，由笔者亲自传授张氏易筋经功法（该功法系北京长祯国术馆“张三”功夫“张氏易筋经”，该门功夫属北京市非物质文化遗产），掌握基本的靠腿、靠肩、洗肩、云手、穿掌等基本功后习练张氏易筋经。练功要循序渐进，持之有恒，汗微出，劳而不倦为最佳（练功房必须温度适宜）。

2 疗效及结果

观察指标：①晨僵时间、关节肿胀指数、关节疼痛指数、双手平均压力；治疗三个月后评分观察变化，具体变化见表1；②血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（EF）；治疗后1月、2月、3月评分具体结果见表2。

3 讨 论

类风湿性关节炎在中医学中属于“痹症”范畴，主要是由于禀赋不足，风寒湿邪气侵犯，流注关节、肌肉、经络导致气血运行不畅所致。正所谓“两虚相得，乃克其形”，经络受阻，肌肉筋骨重着麻木屈伸不利。现代医学认为是自身免疫反应，以滑膜炎为主的关节病变，临床多采用非甾体抗炎药、激素等药物治疗，对于患者来说副作用大。近年来随诊中医药的发展，治疗该病途径不断拓宽，中医疗法不断被患者接受。中医中药疗法具有改善关节功能、减轻疼痛、抑制关节血管翳等等有着很好的疗效，有效的降低血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标。运动疗法可有效的减轻类风湿关节炎造成的关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松，进而改善功能，提高生活质量。运动干预类风湿性关节炎的治疗有效的改善功能、缓解疼痛、减轻炎症提高患者生活自理及社会工作能力[3-5]。近年来出现腰痛宁胶囊及配合其他疗法治疗类风湿性关节炎的相关报道[6-8]，腰痛宁胶囊具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络之功能，方中主要成分马钱子，苦寒有毒，具有清热散结，消肿止痛之功效，善治一切风湿顽痹之疾；配伍乳香、没药、活血通瘀、通络止痛而利关节，该药物其他保密部分也应是在疏散寒邪、温经通络、消肿止痛类药的范围。易筋经是我国古代一种健身功法，意为改变筋骨的方法。易筋经的很多势具有锻炼人体的“肩”、“肘”、“腕”、“髋”、“膝”、“踝”等六大关节，还锻炼人体的中轴“脊柱”及各类小关节。易筋经中韦驮献杵、摘星换斗、酒鬼拔马刀、饿虎扑食等等配合呼吸，调节人体气血并经络气血畅通，。笔者认为中成药腰痛宁配合习练传统健身功法易筋经治疗类风湿关节炎可改善症状，降低血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（EF）等化验指标，值得推广。本题由于时间短，病例少，缺乏对照组及组间研究，需要进一步加大样本资料，并且和运动医学学科合作，进一步探求机理，造福患者。

表1 13例患者治疗前、治疗后主要症状、体征的变化比较

表2 13例患者治疗前、治疗后ESR、CRP、EF评分的比较

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