抚触对早产儿生长发育的效果评价

桂绍珍

（九江市妇幼保健院产科ICU，江西 九江 332000）

抚触是通过抚触者的双手对被抚触者进行全身各部位有次序，有技巧的按摩。从而把大量温和、良好的刺激传递给被抚触者，通过皮肤感受器传入神经，特刺激转化为神经冲动传导至中枢神经系统而引起良好的生理反应—舒适的感觉。随着医学模式的转变，身心健康的协调发展越来越受到人们的重视。早产儿由于发育不成熟更需要外界的良性刺激，因而对抚触的需求更为强烈。为探讨抚触对早产儿康复期生长发育的作用，对九江市妇幼保健院25例早产儿康复期实施抚触，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2012年1—2月在本院收治的早产儿50例。按随机数字表法分成对照组和抚触组，每组25例，2组早产儿均为单纯早产，均因体质量偏低，生活能力低下而入住本科。无窒息史，无并发症。对照组：男14例，女11例；抚触组：男12例，女13例；胎龄32～36周，平均32.5周；体质量1615～1960 g；平均1812.38 g。2组早产儿性别、胎龄、体质量、妊娠方式、出生时Apger评分比较、差异均无统计学意义意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

对照组按照早产儿喂养、洗澡、脐部护理等。抚触组在按照早产儿护理常规护理的同时予以抚触，抚触者由经正规培训的专门护理人员于每日同一时间进行。同一患儿的抚触治疗由同一人员实施，每天2次，每次15 min，连续20 d，并记录每天的摄奶量、睡眠时间。抚触每次应分别在沐浴后和喂奶间进行。将患儿置于远红外辐射床或保暖箱中进行，在抚触前先倒些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖，开始轻轻抚触，依次对其头部、胸部、腹部、手部、脚部以及背部进行轻柔舒缓的按摩。20 d后复查各项指标

1.2.2 评价方法2组均于20 d后分别对其摄奶量、体质量、睡眠时间进行测定。

1.2.3 统计学方法

2 结果

2组早产儿平均体质量、摄奶量、睡眠时间效果对比见表1。

表1 2组早产儿平均体质量、摄奶量、睡眠时间效果比较

3 讨论

抚触可促进早产儿的成长发育。表1显示，抚触组体质量增长明显快于对照组。抚触对体质量的影响可能与抚触使机休胃肠运动增强和胃肠道内分泌激素能力增加有关［1］，促进早产儿对营养物质的消化、吸收及利用，使体质量增长加速。抚触治疗能促进早产儿迅速适应胃肠喂养，加快胃肠道功能的发育与成熟。有研究表明，抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器沿脊髓传至大脑，由大脑发出信息兴奋迷走神经，使机体胃肠活动增强，而且抚触可使胃肠激素、胰岛素及生长激素分泌增加，通过直接刺激作用或者肠营养素生长因子协同发挥对胃肠道生长发育的调控作用［2］，从而使早产儿的摄奶量和体质量增加。

抚触能满足早产儿的需要。本组结果显示，抚触组早产儿出生时与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但出生后20 d抚触组的摄奶量明显高于对照组（P＜0.05）。抚触组早产儿情绪稳定，哭泣时间少，觉醒睡眠周期正常，睡眠时间明显延长（P＜0.05）。施行抚触疗法，具有效果好，见效快的优点，可增加摄奶量，延长睡眠时间。特别对于提高早产儿生长发育起到积极作用。本文所作出的结论与谭燕萍等［3］的结论一致，表示抚触可改善婴儿睡眠状况，易入睡，睡眠时间长，哭闹少，较少出现焦虑和抑郁。抚触还可明显提高早产儿的免疫能力［4］。

由此可见，抚触疗法是一种对婴儿健康有益、简便安全、实用有效、且值得广大医护人员及家庭推广的好技术。目前在我国已普遍开展，它的良好社会效益已得到公众的认可。

［1］邵丽，刘雅芬，刘志红.抚触对恢复期及低出生体重儿体重的影响［J］.护理研究，2003，17（9）:1087-1088.

［2］富林宝.抚触对极低出生体重儿生长发育的影响［J］.护理研究，2005，19（5）:807-808.

［3］谭燕萍，蔺桂芳.婴儿抚触后延缓效应的研究［J］.中国实用护理杂志，2005,21（9）：39-40.

［4］赵婉文，张建平，陈文才，等.抚触新生儿血糖及体重的影响［J］.中国实用护理杂志，2001，36（4）：275-276.