噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的疗效和药理分析

林 桦

噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的疗效和药理分析

林 桦

目的研究和分析噻托溴铵改善COPD患者急性期临床症状的疗效。方法选取2011年5月～2012年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者88例，按照双盲随机法将患者分成观察组和对照组，每组各44例。两组患者均采用吸氧、止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗，观察组在此基础上加用药物噻托溴铵进行治疗；对照组在此基础上加用布地奈德与硫酸特布他林药物进行雾化吸入治疗。在治疗结束后，将两组患者肺功能改善的程度进行比较。结果观察组患者肺功能改善指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者效果明显，能改善患者的肺功能，缓解临床症状，有效提高患者的生活质量。另外，在治疗期间，患者出现不良情况较少，值得在临床推广与应用。

慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；急性期

在临床上慢性阻塞性肺疾病（COPD）是比较常见的疾病，因病死率比较高[1]，已引起人们广泛关注，急性加重期是患者在慢性阻塞性肺疾病病程中出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等加重症状。本文选取2011年5月～2012年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者88例，按照双盲随机法分为观察组和对照组，每组患者44例。两组患者均采用吸氧、止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗，观察组在此基础上加用噻托溴铵进行治疗，对照组在此基础上加用布地奈德与硫酸特布他林药物进行雾化吸入治疗。治疗结束后，由医护人员对两组患者肺功能的改善程度进行比较，取得了满意效果，现将实验内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年5月～2012年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者88例，其中，男53例，女35例；年龄48～79岁，平均年龄为（58.3±11.7）岁。按双盲随机法将患者分为观察组和对照组，每组44例。排除标准：有支气管哮喘或支气管扩张；有肺结核疾病；较重的青光眼；前列腺疾病；尿潴留症状；严重的肝、肾功能不全；对阿托品及噻托溴铵类药物过敏；出现呼吸衰竭症状。本次实验中所有患者以自愿参加为原则，并签订协议书。由于采取的是双盲随机法，所有患者在年龄、性别、临床症状等方面比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用吸氧、止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗，并及时观察和记录患者的情况。观察组在此基础上加用药物噻托溴铵进行治疗，具体方法为噻托溴铵胶囊1粒经干粉吸入器吸入，晚上8～9点用药，每日一次，14天为一个疗程；对照组在基础治疗上加用布地奈德4ml与硫酸特布他林4ml进行雾化吸入治疗，每日两次，14天为一个疗程。

1.3 评价指标将患者在治疗前与治疗后的各项指标进行对比分析。

1.4 统计学处理采用SPSS 15.0软件对数据与资料进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验，以P＜0.05作为标准，判断数据差异是否具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗结束后，观察组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气的容积（FEV1）、第一秒用力呼气的容积与用力肺活量比例（FEV1／FVC）的相关指标均明显优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。观察组治疗期间有3例患者出现恶心症状，未进行处置，药物停止后，症状消失。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病急性期患者的气道炎症增强，加重了气流受限程度、缺氧及二氧化碳潴留，是导致患者死亡的主要原因[2]。噻托溴铵为新型长效的抗胆碱能药物，能够选择性地抑制M3受体[3]，达到扩张血管的目的，能24h扩张支气管，减少黏液分泌，改善咳痰、咳嗽症状，从而减慢肺功能的恶化速度[4]。从本次研究可以看出，在进行治疗后观察组患者的肺功能改善情况要明显优于对照组患者，根据结果显示，使用噻托溴铵药物对慢性阻塞性肺疾病的治疗具有良好的效果，能有效缓解患者的相关症状，改善肺功能，提高患者的生活质量，而且在进行治疗期间，患者出现不良情况少。因此，该药物的安全性较高，值得在临床上进行推广与应用。

表1 两组患者治疗前、后肺功能指标改善程度对比表(±s)

表1 两组患者治疗前、后肺功能指标改善程度对比表(±s)

组别 例数 时间 FVC FEV1 FEV1/FVC(%)观察组 44 治疗后 2.68±0.28 1.82±0.29 74.63±7.39治疗前 2.28±0.21 1.58±0.14 69.23±6.22对照组 44 治疗后 2.23±0.29 1.65±0.28 70.51±6.72治疗前 2.30±0.21 1.57±0.16 69.29±6.17

[1] 陈淑娟.噻托溴铵长期吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].临床肺科杂志,2010,15(09)：1335-1336.

[2] 曹玉海.吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010(13)：123-125.

[3] 韩玉娥.噻托溴铵干粉吸入剂联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD 20例疗效分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16(09)：122-123.

[4] 杜昆钰,戴路明.噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病治疗中的研究进展[J].中外医疗,2009,28(11)：179-180.

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1673-5846(2013)06-0118-02

新疆巴州人民医院药剂科，新疆巴州 841000