基层医院护士长行为评价调查分析

赵维仕（重庆市职业病防治院护理部 400060）

护士长是医院护理系统中的基层管理者，担负着病房管理、专科护理业务指导、沟通信息及协调科室内外关系的任务，在医院护理管理中起着举足轻重的作用[1]。护士长的管理行为直接影响着护理质量。通过护理人员对护士长行为进行评价，可了解基层医院护理人员对护士长的期望，掌握护士长的实际管理能力，帮助护士长正确认识自己，为护士长的培养提供参考依据，提升基层医院护士长的管理水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2011年10～11月在册的202名注册护士作为调查对象，对本院18名护士长进行行为评价。护士长平均年龄（41.44±6.97）岁，平均工作年限（20.11±6.36）年。

1.2 评价工具及方法 通过查阅文献及结合本院实际自制《护士长行为评价调查表》，采用匿名问卷调查法，利用临床科室集中业务学习时间向护理人员发放问卷调查表，由护理人员对本科室护士长德、能、勤、绩4方面27个行为条目进行评价，每个条目采用4级评分法，其中4分为优秀、3分为良好，2分为一般，1分为差。要求护理人员本着实事求是、客观公正的态度，按照行为评价表的项目内容选择分值作答，答完后由作者当场收回。

2 结 果

2.1 问卷发放 本次调查发放问卷202份，回收有效问卷202份，有效问卷回收率100%。

2.2 护理人员对护士长综合行为评价 评价优秀的平均人数高于评价差的平均人数，优秀（147.67±32.13）名，良好（34.67±9.60）名，一般（12.19±4.80）名，差（7.15±4.57）名。

2.2 单个护士长行为条目评价 列出评价为优秀和差的前3个条目。见表1和表2。

表1 护理人员对护士长行为评价优秀的前3个条目

表2 护理人员对护士长行为评价差的前3个条目

3 讨 论

护士长是医院护理管理工作中最基层的领导者，是护理质量控制的核心人员，其行为直接影响临床护理服务水平和质量。本次202名调查对象对护士长综合行为评价优秀的平均人数为（147.67±32.13）名，表明本院护理人员对护士长综合行为评价满意。单个行为条目评价结果显示，本院护士长基本素质良好，爱岗敬业，工作责任心强、重点突出，起到了榜样带头作用。评价最差的是护士长的科研、创新及人性化管理的能力，其评价结果与本院实际情况相符。因此，基层医院的护士长，除具备良好的职业素质，高度的敬业精神外，更要加强知识 才能 科学管理等综合能力的培养 不断将新的管理思路管理变革运用于实践，对科室护理团队的管理起到推动作用，促进护理服务质量提高[2]。

3.1 培养创新意识 创新是一个护士长不断适应社会发展要求的体现。随着一些新的管理理论和方法在护理管理中的运用，现代护理管理锁定在高知识、高智能、高技术、信息化、以人为本、管理创新的目标上[3]。调查显示本院护士长创新意识不强，其原因主要为基层医院病种相对单一，以慢性疾病居多，开展医疗新业务、新技术相对较少，护理工作任务繁重，护士长年龄偏大[平均（41.44±6.97）岁] ，工作年限偏长[（20.11±6.36）年] ，第一学历多为中专，知识层次偏低等。作为基层医院的护士长，应不满足于现状，要了解本专业的新进展，学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法，熟悉新的医疗、护理设备的应用，掌握计算机网络知识与技能，并运用它们从不同的视角去看待、分析与解决问题，积极开展护理学研究。

3.2 强化科学管理 长期的探索和实践证明，管理不仅仅是面向管理者，更重要的是面向整个集体，绝大多数被管理者懂得“什么是管理”比少数管理者懂得“什么是管理”更重要[3]。作为基层医院的护士长，不仅仅是上传下达，而是要让“被管理者”理解护理管理的内涵，深刻体会自己应该履行的职责，使管理达到事半功倍的效果。一要制定科学合理的工作流程和质量标准，使管理有章可循，有据可依，同时强化监督职能，使之成为每一个护士的自觉行为；二要积极探索运用护士能级管理模式，实现人力资源的科学管理[4]；三要遵循护理服务市场化的规律，将单纯的护理走向教育、支持、咨询等多功能的卫生服务，以患者的需求为导向，向患者提供 “需求式”的全面、全程的护理服务，创建医院护理服务品牌。同时，坚持社会效益和经济效益统一的原则，善于处理各种收费问题，增强成本核算意识，实行弹性排班，通过合理调配人力资源，既满足优质护理服务需要，也要降低人力成本，减少物品消耗，开源节流，达到工作效率、效果、效益的统一[5]。

3.3 注重人性化管理 人性化管理就是在科学的人生观基础上以人为中心的管理[6]。本次调查中护理人员认为，护士长树立人性化管理的理念，为护理人员搭建施展才能的平台，能对护理工作起到积极的推动作用。实施以人为中心的管理，就是在制定各项工作计划时充分考虑人类本性 尊重人 理解人 关心人、爱护人，满足人的基本需求和基本愿望，一切管理活动都要以人为核心，以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的来进行。要树立管理者是服务者的思想，定期找护士谈心，倾听他们的意见，采纳他们合理化的建议，想尽办法预防护理人员的职业危害，让自己成为护士可信赖的朋友。同时还要协调好与领导、科主任、医生、相关科室及与护士、患者之间的关系，建立一种相互信任，相互尊重的合作关系。只有处理好了各方面的关系，获得了护士的信任和支持，得到了患者的理解，才能保证各项工作顺利开展。

3.4 提升人格魅力 人格魅力是指管理者权力以外的品德、才学、业绩、资历和情感等非权力因素的影响力，也就是个人威信[7]。护士长自身的行为是护士的典范，在实践中要善于运用创造力和影响力来影响护理人员的行为，以自身良好的形象和模范行为对护士产生吸引力、感染力、号召力，使他们积极主动地支持、配合护士长的工作，共同完成护理目标，为患者提供优质服务，促进护理事业健康向前发展。

[1] 刘晓辉，单岩.临床护理领导者管理能力岗位培训现状与思考[J].中国护理管理，2012，12（8）：46－49.

[2] 饶艳，冯志仙，邵荣雅，等.护士长绩效考核指标体系构建的研究[J].中华护理杂志，2011，46（6）：533－536.

[3] 林安林.管理无盲点 工作有创新－－试论护士长的现代管理艺术[J].当代医学，2008，14（10）：13.

[4] 邱建丽，李庆印.能级管理在心脏移植病房的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（4）：296－297.

[5] 李雪琴.谈护士长应具备的素质和管理能力[J].全科护理，2009，7（13）：1203.

[6] 王美凤.人性化管理对降低护士压力及工作满意度的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9A）：61－62.

[7] 黄颖健.护士长人格魅力与科室团队凝聚力[J].全科护理，2010，8（6）：535－536.