湖北省广水市2012年农村居民健康教育效果评价

程大军 胡海平

湖北省广水市2012年农村居民健康教育效果评价

程大军 胡海平

目的了解广水市基本公共卫生服务健康教育项目开展后目标人群的健康知识和健康行为情况，为开展健康教育效果评估、制定健康教育相关策略和干预措施提供科学依据。方法根据《广水市乡镇/办事处抽样用表》，在全市按简单随机抽样方法抽取4个乡镇的4个行政村进行问卷调查获得有效问卷200份。结果广水市农村居民的健康知识知晓率为71.09%，健康行为形成率为75.00%。女性健康知识知晓率和健康行为形成率均略高于男性（P＞0.05）；35～44岁年龄组的健康知识知晓率和健康行为形成率均最高（P＜0.05）。结论开展基本公共卫生服务健康教育项目对促进农村居民健康知识的提高和健康行为的养成是有成效的。

农村居民；健康知识；健康行为；效果评价

居民的健康是社会经济发展的前提，是构建和谐社会的基础。健康教育工作关系到居民健康，也是社会发展的重要保证[1]。健康教育工作一直以来就是在“健康素养促进行动”的口号中坚持开展下去的，农村健康教育的工作更是健康教育中的“重头戏”，不容忽略。其工作主要目的就是在广大农村地区深入普及个人和家庭环境卫生基本知识，转变农村居民的健康意识，建立健康行为。健康知识是建立积极、正确的信念和态度，进而改变健康相关行为的基础[2]。而健康教育是提高农民健康知识和行为水平，促进农民健康，实施自我保健的最有效手段，是促进农村卫生改革与发展最有效的方法之一。为全面了解我市农村居民健康知识和健康行为情况，评估健康教育工作效果，制定相关健康教育策略和干预措施提供理论依据。调查组于2012年10月对广水市4个乡镇的4个村的农村居民进行了问卷调查。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次共发放调查问卷209份，有效回收200份，有效回收率为95.69%，年龄为18～60岁。

1.2 抽样方法根据《广水市乡镇/办事处抽样用表》，采用分层随机抽样的方法，在全市抽取4个乡镇；再根据《广水市行政村/社区抽样用表》，在已抽取的4个乡镇中各随机抽取1个村；随后根据《广水市村组/居民小区抽样用表》，在已抽取的4个行政村中各随机抽取l个组，每个组随机抽50名（如本组人数不够，则顺延至相邻村组），总计200名。

1.3 调查内容使用省健康教育所依据《中国公民健康素养66条》为内容统一编制下发的《湖北省2012年基本公共卫生服务健康教育效果评价问卷》进行现场调查。内容包括：个人基本信息、健康知识、健康行为等三个方面。

1.4 质量控制为了减少调查中的偏差和失误，本次调查认真地做好了下列工作：①针对调查表格的内容对调查员进行培训，以统一思想，统一口径，熟悉调查问卷的每一项内容，以减少调查者偏倚；②调查前向接受调查的对象详细阐明此次调查的目的、意义和内容，使其充分理解，求得合作；③现场调查时，给予其充足的时间，并请被调查对象当场完卷，提高调查的可信度，同时确保问卷的回收率；④回收问卷时及时复核，及时更改或补充错漏。

1.5 数据处理和分析回收有效问卷经审核后统一编号后，使用EpiData 3.1进行数据双录入，采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理分析。（以a=0.05为显著性水准）。

2 结果

2.1 一般情况本次共调查200名农村居民中，男性102名，占51.00%；女性98名，占49.00%；年龄最小18岁，最大60岁，平均年龄（46.86±9.46）岁。文化程度：文盲及半文盲17名，占8.50%；小学47名，占23.50%；初中102名，占51.00%；高中/中专24名，占12.00%；大专/本科的10名，占5.00%。

2.2 健康知识知晓情况农村居民健康知识知晓率为71.09%。农村居民对于洗手有助于预防流行性感冒这个知识点的知晓率最高，为94.50%；对于健康生活方式包括哪些，这个知识点的知晓率最低为32.00%（详见表1）。

表1 农村居民的健康知识知晓情况(n,%)

2.3 健康行为的形成情况农村居民健康行为形成率为75.00%。居民“正确驾车”行为的形成率最高，为91.00%；而“发生火灾时的正确逃生”行为的形成率最低，为54.00%（详见表2）。

表2 农村居民的健康行为形成情况(n,%)

2.4 不同性别、文化程度、年龄健康知识及健康行为情况经统计分析，每个问卷中健康知识题有11道题目，健康行为题有5道题目，健康知识和健康行为正答率即为正答题数与总题数的比值。女性总体知晓率及健康行为形成率均略高于男性，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；35～44岁年龄组的健康知晓率及健康行为形成率也均高于其他年龄组，各年龄组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同文化程度间的居民健康知识知晓率及健康行为形成率的差异均有统计学意义（P＜0.05）（详见表3）。

表3 不同性别、文化程度、年龄健康知识及健康行为情况(n,%)

3 讨论

调查显示，不同年龄层、不同文化程度的农村人群对于健康知识的掌握情况及健康行为的形成情况存在差异，高年龄组、文化程度低的人群健康知识知晓率及行为形成率较低。据相关研究表明，公众对信息的接受不仅取决于信息本身的难易程度、表达方式和传播技巧，还受到个人接受度、判断信息的能力的影响。这就提示我们今后开展健康教育时要根据目标人群开展相适应的健康教育。一方面在开展教育的方式上要不断创新，积极改进。不仅要结合当地风俗、文化特点制作文化背景、生活环境、通俗易懂、图文并茂的传播材料，改变传统的发放传单、折页的宣传形式，还要积极利用广播、电视等传播媒介，积极开展富有特色的项目工作、筛选简单、易懂的核心信息[3]。人群获取知识不局限于单一的某种传播途径，而是呈多样化发展。因此，应提供尽可能多的知识获取渠道。满足人群多元化的需求；另一方面要根据目标人群的特征与需求如学历层次高与低的人要求不同，老年人与年轻人的要求不同，不同职业的人要求不同等，优化资源配置，进行针对性的健康教育，从而达到最大的健康教育成果。

[1] 刘顺玉,易国庆,罗崴,等.广州市萝岗区农村居民健康素养状况及健康教育需求调查[J].中国健康教育,2009,25(6)：434-437.

[2] 林德南,庄润森,陈宇琦,等.2007年深圳市居民健康素养状况调查分析[J].中国预防医学杂志,2010,44(9)：852-854.

[3] 尼玛曲措,周欢,雄辉,等.西藏自治区城乡居民健康素养比较分析[J].中国健康教育,2011,27(11)：816-819.

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1673-5846(2013)04-0374-03

湖北省广水市疾病预防控制中心，湖北随州 432700