复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效探讨

马红丹王春艳

1.河南省永城市人民医院消化内科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民医院呼吸内科，河南 永城 476600

【摘 要】 目的：探讨复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取2011年5月至2012年5月在我院就诊的142例功能性消化不良患者，随机分为实验组及对照组，均口服依托必利颗粒，实验组加服复方阿嗪米特，均治疗4周。结果：两组患者治疗后症状总分均下降，但实验组下降幅度和3种症状治疗后改善有效率及总有效率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良效果显著，可有效改善患者消化功能，建议在临床治疗中推广应用。

【关键词】功能性消化不良；复方阿嗪米特；伊托必利

【中图分类号】R573【文献标志码】A【文章编号】1007－8517（2013）23－0057－01

复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效探讨

马红丹1王春艳2

1.河南省永城市人民医院消化内科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民医院呼吸内科，河南 永城 476600

【摘 要】 目的：探讨复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取2011年5月至2012年5月在我院就诊的142例功能性消化不良患者，随机分为实验组及对照组，均口服依托必利颗粒，实验组加服复方阿嗪米特，均治疗4周。结果：两组患者治疗后症状总分均下降，但实验组下降幅度和3种症状治疗后改善有效率及总有效率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良效果显著，可有效改善患者消化功能，建议在临床治疗中推广应用。

【关键词】功能性消化不良；复方阿嗪米特；伊托必利

【中图分类号】R573【文献标志码】A【文章编号】1007－8517（2013）23－0057－01

功能性消化不良（functional dyspecpsia FD）为一种临床上常见胃肠功能性疾病，可导致患者出现腹胀，恶心，呕吐，早饱及反酸等消化不良症状，给患者工作及生活带来巨大影响［1］。目前对FD发病原因及机制还未完全清楚，研究认为肠道动力障碍导致胃排空延缓可能是FD的一个发病原因。伊托必利为一种胃肠促动力药，可抑制AchE活性。阿嗪米特为一种促胆汁分泌药。对功能性消化不良患者采用复方阿嗪米特联合伊托必利治疗，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2012年5月在我院就诊的功能性消化不良患者142例，均符合罗马ⅢFD诊断标准，且患者均有上腹胀痛，反酸，早饱，恶心及呕吐等消化不良症状。排除标准：①有胃肠道器质性疾病者；②严重心，肝，肺，肾功能不全者；③高血压，高血糖患者；④对治疗药物过敏者。将患者随机分为实验组及对照组，其中实验组患者71例，男34例，女37例，年龄15～65岁，平均（45.4±3.2）岁；对照组患者71例，男36例，女35例，年龄14～65岁，平均（44.9±3.1）岁。两组患者年龄，性别及体质等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均餐后30m in口服伊托必利颗粒（雅培制药有效公司）50mg，3次／d。实验组患者餐后再加服复方阿嗪米特（扬州一洋制药）2粒，3次／d。均治疗4周，观察两组患者的治疗效果［2］。

1.3 疗效评价 观察指标为食欲不振，上腹疼痛及餐后饱胀3个。按症状严重程度及发作情况计分，0分表示无症状和不发作；1分表示症状轻微，需注意才可感觉到，发作1～2天／周；2分表示自觉症状明显，而不影响生活及工作，发作3～5d／周；3分表示自觉症状明显，持续或天天发作。症状积分＝症状严重积分＋症状发作积分，症状总分为3个症状积分之和。

改善率＝（治疗前症状总分－治疗后症状总分）／治疗前症状总分。痊愈：症状消失；显效：症状总改善率大于75%；有效：症状总改善率大于50%；良好：症状总改善率大于25%；无效：症状总改善率小于25%或恶化。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效＋良好）／总例数。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0进行数据统计与分析，以±s表示数据，t检验用于计量资料，χ2检验用于计数资料，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治疗前后症状总分为（14.2±3.2）分，（3.2± 1.2）分；对照组治疗前后症状总分为（14.5±3.4）分，（8.7±1.9）分。治疗后两组症状积分均有显著性下降（P＜0.05），而实验组下降幅度显著性大于对照组（P＜0.05）。

治疗后两组患者食欲不振，上腹疼痛及餐后饱胀3种症状有效率情况见表1。实验组3种症状改善有效率及总有效率均显著性高于对照组（P＜0.05）。

表1 治疗后实验组与对照组三种症状改善有效率比较

3 结论

伊托必利可对AchE（乙酰胆碱酯酶）产生抑制作用，并选择性的作用于胃肠道，但对人体循环作用的选择性较弱，可延迟整流钾通道而没有阻滞作用，所以该药不会影响心肌细胞晚期复极过程及静息电位。阿嗪米特有促进胆汁分泌，增强胰酶活性及恢复机体正常消化功能等作用［3］。研究表明两种药物联合作用效果比单一用药更优［4］。

在此次研究中，实验组采用两种药物联合应用，效果显著，实验组症状总分下降幅度显著性大于对照组。而且实验组症状改善有效率及总有效率均显著性高于对照组（P＜0.05），这说明两种药物联合应用治疗功能性消化不良效果优于单纯采用伊托必利治疗。

总之，复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良效果显著，可有效改善患者消化功能，可在临床治疗中推广应用。

［1］邓智建，曹冬梅，张强.复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良80例［J］.中国药师，2010，13（4）：550－551.

［2］刘震，沈洪亮，许辰.伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良临床观察［J］.山东医药，2010，50（4）：93－94.

［3］朱丽明，钱家鸣，许乐.复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究［J］.中华内科杂志，2008，47（11）：910－913.

［4］劳有益.复方阿嗪米特联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察［J］.浙江临床医学，2010，12（3）：273－274.

2013.10.02）