蒲公英治疗产后乳房胀痛50例临床疗效观察

朱梅花

江西省九江市修水县第一人民医院产科，江西 修水 332400

蒲公英治疗产后乳房胀痛50例临床疗效观察

朱梅花

江西省九江市修水县第一人民医院产科，江西 修水 332400

目的：探讨蒲公英治疗产后乳房胀痛的临床疗效。方法：选取产后乳房胀痛患者100例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各50例。其中对照组采用传统热敷、挤奶、按摩的方法进行治疗，观察组在对照组基础上给予蒲公英水煎服进行治疗，比较两组治疗后乳房胀痛和泌乳情况。结果：观察组患者乳房胀痛缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），观察组患者泌乳情况明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：蒲公英治疗产后乳房胀痛临床疗效显著，能有效改善乳房胀痛、提高泌乳，值得临床推广应用。

蒲公英；产后乳房胀痛；临床疗效

产后乳房胀痛是产褥期间常见的病症，原因多为产后乳腺管不通畅，乳汁分泌不畅，乳房充盈饱满，胀痛［1］。一般发生在产后2～3d。由于现在剖宫产率较高，高危产妇比例增多，常常在产后发生母婴分离，不能及时有效的吸吮，乳房胀痛率也逐渐增高。乳房胀痛若处理不当则会引发化脓性乳腺炎，严重可发生败血症，不仅影响产后泌乳，还给产妇带来很大的痛苦。传统治疗方法是进行热敷、按摩、挤奶等，由于操作力度掌控不当，会使产妇疼痛难忍，所以治疗效果并不理想。本组研究在常规方法基础上给予蒲公英水煎服进行治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011至2012年分娩并发生产后乳房胀痛患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组年龄24～34岁，平均年龄26.7±5.3岁，剖腹产31例，顺产19例；观察组年龄23～33岁，平均年龄25.9±5.1岁，剖腹产35例，顺产15例。所有患者均为足月生产的初产妇，并且无母乳喂养禁忌。两组患者基本资料差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用湿热毛巾进行外敷，温度要适宜，不过烫，使用热水袋覆盖在热毛巾上，保持30min，进行按摩，配合按摩和挤奶。观察组在对照组基础上给予蒲公英30g，150m l水煎服，每日一次，共治疗3d，治疗后比较两组症状缓解情况和泌乳情况。

1.3 疼痛标准［2］：采用数字疼痛分级法，0分为无痛，1～4分为轻度疼痛，5～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。两组之间差异比较使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳房疼痛情况分别在治疗后24h、48h、72h进行疼痛评定，两组患者均有明显改善，且观察组缓解情况明显优于对照组，其差异有统计学意义 （P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者乳房疼痛评分比较

2.2 两组患者泌乳情况 两组治疗后泌乳量明显增加，但观察组泌乳量明显多于对照组，其差异有统计学意义 （P＜0.05），详见表2。注：与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者治疗后泌乳量（ml）

3 讨论

产后泌乳过程是非常复杂的内分泌调节过程。在产后3d内，乳汁分泌少会存留在腺管内，会对乳腺周围组织造成刺激，引起乳房充盈、充血等。乳汁淤积会影响乳汁的分泌，还可导致细菌生长繁殖，发生乳房肿胀。在中医学中乳房胀痛属 “乳痈”范畴［4］，其病机是由于气血虚弱，肝气郁滞，乳汁淤积，从而化热、肿胀。治疗上以清热解毒、疏肝理气、通乳散结为主。传统的治疗方法以热敷、按摩、挤奶等为主将乳汁排出，从而减轻乳房胀痛。但是反复地对乳房进行刺激、按摩会让产妇疼痛难忍，并且只是部分缓解胀痛，效果并不理想。本组研究采用蒲公英进行水煎服治疗，患者疼痛情况和泌乳情况均优于单纯使用传统方法进行治疗的对照组。在 《本草正义》中记载 “蒲公英治乳痈，乳疖红肿坚硬，尤为捷效，捣汁温服，即可治也。”蒲公英为菊科植物，味苦、甘，性寒，具有清热解毒、利尿通淋、消肿散结的功效，常用于治疗疮疡肿毒、乳痈、肺痈等病症。现代药理研究显示蒲公英具有广谱抗菌消炎的作用，且无不良反应，效果佳［4］。治疗乳房胀痛不仅能消肿还可促进乳汁分泌，减轻患者的痛苦。综上所述，采用蒲公英治疗产后乳房胀痛临床效果较好，能有效缓解患者乳房胀痛等症状，提高泌乳量，值得临床推广应用。

［1］吉卉.蒲公英汤治疗产后乳汁淤积83例［J］.天津中医药，2007，24（03）：247.

［2］罗琳雪，韦桂源，黄凤形等.蒲公英捣烂外敷治疗产后乳房肿胀的临床研究［J］.中国妇幼保健，2012，27（10）：1580－1582.

［3］文晓剑.蒲公英捣烂外敷治疗产后乳房肿胀疗效观察 ［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（29）：3243－3244.

［4］林云，江林，蒋健等.蒲公英的药理作用研究进展 ［J］.中国现代中药，2011，13（08）：42－46.

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1007－8517（2013）20－0043－01

2013.09.09）