夏日要做“有心人”

中医认为，人与自然界是一个统一的整体，自然界的四时阴阳消长变化，与人体五脏功能活动是息息相通的。夏季是阳气最盛的季节，容易产生心火。如果不注意保养的话，使心阴受损，就会导致心悸、失眠、胸痛等症状，甚至可能引发冠心病心绞痛、心肌梗死。所以，我们应该认识到夏季“护心”的重要性。

护心应从哪些方面入手

1.防暑降温：户外活动锻炼最好在清晨或晚上较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量，时间不宜太长。当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动，多在家中休息。在室外活动或劳动时，应戴遮阳帽并备足饮用水。老年人在上午9点到下午3点之间尽量不要外出。天气闷热时，室内可以开启空调，但温度不要太低，开启时间不要太长，一般以25℃左右为宜，这样既可调节室内的温度，又可降低室内空气的湿度，提高空气中氧气的含量。

2.补充水分：夏天出汗多，要多喝水，及时补充水分，一定不要等渴了才喝水。最好喝凉开水，也可以喝一些淡盐水。在炎热的天气里，人本来就容易血钾偏低，出汗又带走大量的钠和钾。一旦发生低血钾症，就会觉得四肢酸软，严重的还会心悸、胸闷、恶心。瘦猪肉、鱼、海产品、牛肉、小白菜、油菜、土豆、香蕉等都含有丰富的钾，可以适当多吃一些。有研究表明，绿茶含有抗氧自由基，有防动脉粥样硬化效果，夏天可以适当多饮点绿茶。少喝含咖啡因的饮料，尤其不要一次大量饮用冰冻饮料，因为冷刺激会诱发冠脉血管收缩，导致血管闭塞。每天要喝好3杯水，即睡前半小时一杯水、半夜醒来一杯水、清晨起床后一杯水。如有条件，可以常喝如绿豆汤、菊花茶等饮料，既可补充水分，又能清热解暑。

3.饮食清淡：一到夏天，饮食习惯就会发生一定的变化：一方面是夜排档、夜宵的增加，导致暴饮暴食、饮酒无度；另一方面是夏季病原菌繁殖旺盛、食物容易腐败，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。心血管患者应饮食清淡，低脂膳食，改变高脂肪饮食习惯，保证水分充足摄入。注意饮食多样化，保持体内酸碱平衡。正常人的血液呈弱碱性，其pH值在7.35～7.45之间，可保持血管柔软。如果饮食中酸性食物过多，碱性食物太少，则会破坏体内酸碱平衡。食物在体内消化分解后，含钠、钾、钙元素多的食物称为碱性食物，如豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等等；酸性食物，如面粉、大米、肉类、糖、禽、鱼虾等等。

4.戒烟限酒：医学研究表明，尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。可以适当饮用一些葡萄酒，但每日不要超过100毫升。

5.调整用药：由于气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，而这个时候如果降压药得不到及时调整，可能会使血压降得过低，导致心脏血供不足，引发心肌梗死等意外。因此，在血压容易波动的时期，建议高血压患者增加血压测量的频率，必要时进行24小时血压监测，以便于及时调整用药，避免血压大起大落。血脂和血糖也会因夏季气候、饮食习惯、生活习惯的改变而出现波动，所以，也要严格加以控制。

6.情绪有控：情绪剧变可诱发急性冠脉事件。高温下心情长时间烦闷，容易紧张，产生抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也会逐渐上升。因此，保持情绪稳定是预防心血管疾病发生的重要因素之一。老年心血管疾病患者往往在夏季睡眠质量欠佳，如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，以补充睡眠不足。午睡半小时可使血压及心率曲線出现一个低谷，冠心病发病率减少1/3。另外，要防止“情绪中暑”，情绪失控，过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病。要特别注意“静心”养生，做到心静自然凉。

7.适度运动：夏季因天气炎热，运动后很容易出汗，所以运动锻炼一定要适度，但也不能完全不锻炼。适当运动有利于身体健康，可以增加机能储备，对改善心功能有一定的作用。运动适度的要求是：运动后不能有不适的症状出现，运动量因人而异，可循序渐进地增加，一般每周锻炼3小时以上。另外，积极参加日常生活中的劳动也是非常必要的，二者结合可以维持良好的血液循环，以减缓肌肉萎缩，防止肥胖，增强心脏功能。有规律地进行体育锻炼，保持脑力和体力协调的适量运动，可以预防和消除疲劳。以心率为例，如按70次/分，如果经过运动锻炼可以减到60次/分，表面看也许与以前没什么差别，仅减少了10次心跳；可是在一年间，就减少了550万次心跳。健身锻炼有益心脏健康，最有益的锻炼项目是大步行走。身体的局部锻炼（如哑铃、拉簧）则对心脏无甚益处。

（山东莱阳中心医院 宋丽华）