喉癌患者放疗的护理及对策

喉癌患者逐年上升的趋势，严重威胁患者的健康。焦虑、忧郁、担心是大多数患者最突出和最常见的心态。不同程度的焦虑心理影响了患者的治疗效果和生存质量。放疗后皮肤出现反应也是患者很担忧的问题。这一系列的问题容易造成患者生理、心理紊乱而导致生存质量下降。

护理及对策

1.放疗知识宣教：向患者及家属讲解早期放疗喉癌患者经放疗可达到治愈的目的，鼓励患者树立信心，以成功的案例告诉患者，让家属参与，多与患者沟通，让患者了解放疗的知识、放疗的时间、放疗的护理。

2.加强气道护理：让患者每天饮水2000～3000毫升以上，每天咳嗽排痰，通过翻身、拍背雾化吸入，每次操作前都应与患者沟通。频繁的操作会让患者多疑、紧张，反而影响疗效，顾虑药物会产生耐药性等，担心病情。告知患者随着痰液的易咳出，痰量会逐渐减少。让患者随身带一面小镜子，随时擦干净气管外的痰液。

3.疼痛的护理：现代医学认为，疼痛是与实际潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉及情感体验，具有明显的主观性，其本身包含生理和心理的成分，当患者感到紧张焦虑时，对疼痛的感受会更加强烈；反之，则对疼痛的耐受阈值提高。让患者主诉疼痛的感受，并按医嘱给予止痛药，与患者聊天，让患者看报纸、看幽默的故事會，听音乐等，可减轻患者的癌痛。耐心倾听患者的感受。女患者大多数都善于表达自己的感受，可男患者大多数寡言。因此，要善于与患者沟通，打开话题，聊患者关注的病情、治疗以及治疗效果，所谓“精诚所至，金石为开”，患者都乐意接受心理护理。

4.饮食指导：指导患者进食荤素搭配，忌辛辣刺激，讲究粗细搭配，禁生硬食物，因其易引起呛咳，应进食清淡易消化的饮食，如海鱼、肉类，鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果，不要太挑食。患者患病以后由于心理压力过大会造成食欲减退，应嘱患者家属准备饭菜多样化、多元化、多色彩，味道鲜美，以增加患者的食欲，指导患者忌食虾蟹高致敏食物，以防易引起喉头水肿、呼吸困难、胸闷气促的一系列问题。

5.出院指导：出院后经常做嚼口香糖和吞咽动作以及做转头动作，以便恢复放疗损伤的淋巴和神经，并且要定时复查。

（广西钦州市第二人民医院放化疗科护师 廖钦梅 邮编：535099 摘自《当代护士（下旬刊）》 2013年03期 ）